Дискектомія шийного відділу хребта: сучасні методи лікування

Хронічний біль у шиї, оніміння верхніх кінцівок та м’язова слабкість можуть свідчити про здавлення нервових структур у шийному відділі хребта — найчастіше через міжхребцеву грижу. У разі неефективності консервативної терапії показане хірургічне втручання — дискектомія. Під час операції видаляється уражений диск або його фрагмент, що тисне на нерви. Це дозволяє зменшити біль, відновити чутливість і рухову функцію. 

Що таке дискектомія шийного відділу хребта?

Дискектомія — це нейрохірургічна операція, спрямована на видалення пошкодженого міжхребцевого диска або його фрагмента, який здавлює нервові структури в шийному відділі. Основна мета — усунути компресію спинного мозку чи нервових корінців та стабілізувати хребет.

Процедура виконується в умовах операційної під загальним наркозом. Після видалення диска може застосовуватись додаткова стабілізація. Це дозволяє зберегти правильну анатомічну висоту дискового простору та запобігти подальшому зміщенню хребців.

Сучасна ортопедія та травматологія передбачає використання малоінвазивних технологій, що скорочує період госпіталізації та знижує ризик ускладнень. Операція на шийний відділ хребта проводиться після комплексного обстеження, яке включає МРТ шийного відділу та консультацію невролога.

Види дискектомії 

Дискектомія в шиї може виконуватись різними способами. Вибір методу залежить від клінічної ситуації. Які методи дискектомії використовує сучасна неврологія та нейрохірургія:

1. Відкрита дискектомія.
   Це класичний хірургічний підхід, який передбачає доступ до шийного відділу через передню або задню поверхню шиї. Консервативна дискектомія виконується під контролем мікроскопа і підходить для складних випадків. Після видалення диска часто встановлюється кейдж або імплантат для стабілізації. 
2. Мікродискектомія.
   Доступ відбувається через невеликий розріз із використанням операційного мікроскопа. Мікрохірургічна дискектомія підходить для пацієнтів з чітко локалізованою грижею диска без потреби у великій стабілізації.
3. Ендоскопічна дискектомія.
   Найсучасніша методика, при якій втручання здійснюється через мікророзріз із використанням ендоскопа. Черезшкірна дискектомія проводиться під контролем відеосистеми. З переваг — швидка реабілітація після дискектомії, мінімальна інвазивність. В залежності від доступу до ураженого диску виділяють такі види операцій:

• трансфорамінальна ендоскопічна дискектомія — доступ збоку через міжхребцевий отвір;
• інтерламінарна ендоскопічна дискектомія — доступ через простір між дужками хребців;
• унілатеральна ендоскопічна дискектомія — доступ з одного боку з мінімальним втручанням у тканини.
  
  

Також до черезшкірних малоінвазивних процедур належить лазерна дискектомія, під час якої міжхребцевий диск частково випаровується лазером для зменшення тиску на нервові структури.

Коли потрібна дискектомія шийного відділу хребта: показання до операції

Операція призначають тоді, коли інші методи — медикаменти, фізіотерапія, блокади — виявилися неефективними. Основні показання до дискектомії:

• стійкий больовий синдром у шиї або руці, який зберігається понад 6–8 тижнів попри лікування;
• неврологічні порушення — оніміння, зниження сили в кінцівках, порушення чутливості або координації;
• підтверджена грижа міжхребцевого диска або протрузія, яка спричиняє компресію нервового корінця чи спинного мозку;
• стеноз хребетного каналу в шийному відділі з клінічно вираженою симптоматикою;
• секвестрована грижа, при якій частина диска відокремилася і вільно рухається в хребетному каналі;
• дегенеративні зміни дисків, які викликають значне звуження міжхребцевого простору й супроводжуються компресією нервових структур;
• відсутність ефекту від консервативного лікування протягом декількох тижнів або місяців.

Протипоказання до операції

Хірургічне втручання не проводиться при наявності наступних протипоказань:

• гострі інфекційні захворювання (місцеві або системні);
• тяжкі хронічні хвороби в стадії декомпенсації;
• остеопороз та інші порушення кісткової щільності;
• пухлини або метастази хребта;
• алергія на матеріали імплантатів;
• анатомічні особливості, що ускладнюють доступ до ураженої ділянки.

Обов’язково виключаються протипоказання до дискектомії, пацієнта інформують про перебіг втручання, можливі ризики, очікуваний результат та особливості післяопераційного періоду.
 

Як проходить операція дискектомії

Основні етапи дискектомії:

1. Анестезія. Операція проводиться під загальним знеболенням, що гарантує повну відсутність болю та повну нерухомість пацієнта протягом усього втручання.
2. Доступ до ураженої ділянки. Зазвичай проводиться передня шийна дискектомія, тобто доступ через передню частину шиї. Це дозволяє мінімізувати травму м’язів та зв’язок. В деяких випадках (при бічному здавленні нерва) проводиться задня шийна дискектомія — доступ із заднього боку шиї.
3. Видалення грижі хребетного стовпа (диска або його частини). Хірург акуратно усуває пошкоджений диск або фрагмент, який здавлює нерв чи спинний мозок.
4. Стабілізація (за потреби). Передня шийна дискектомія зі зрощенням передбачає встановлення кейджа, імпланта або пластини для підтримки анатомічної висоти та запобігання зсуву хребців.
5. Закриття операційного поля. Проводиться пошарове ушивання тканин, накладання стерильної пов’язки.
   
   

Дискектомія з імплантацією диска триває 1–2 години. Після завершення пацієнт переводиться до палати післяопераційного нагляду.

Можливі ускладнення та ризики після дискектомії

Як і будь-яке хірургічне втручання, дискектомія має потенційні ризики. Виникають вони рідко, але важливо, щоб пацієнт був проінформований.

Можливі ускладнення та ризики операції дискектомії:

• інфекції в зоні втручання;
• пошкодження нервових структур;
• післяопераційна гематома;
• нестабільність хребта без фіксації;
• алергія на імплантати;
  
  

Досвідчені лікарі клініки докладають усіх зусиль, аби мінімізувати можливі ускладнення дискектомії завдяки точній діагностиці, використанню сучасного обладнання та персоналізованому підходу у виборі методу.

Вартість та переваги проведення дискектомії в Клініці МЕДІКОМ

Якщо ви вирішуєте, де зробити дискетомію шийного відділу хребта, запрошуємо на консультацію до нашої клініки у м. Київ. Чому нас обирають для проведення операції:

1. Досвідчені нейрохірурги з багаторічною практикою.
2. Хірургічна ортопедія та травматологія з сучасним обладнанням — мікроскопи, ендоскопічні системи, інтраопераційна візуалізація.
3. Проведення операцій з урахуванням міжнародних стандартів безпеки та якості.
4. Малоінвазивні методики — можливість проведення операцій з мінімальною травматизацією тканин.
5. Комфортні умови перебування в стаціонарі, спостереження 24/7 та невідкладна допомога у разі необхідності.
   
   

Вартість операції вказана на сайті в прайсі клініки. Детальну інформацію можна отримати у адміністратора клініки онлайн чи по телефону.