exit
search serach
Аневризма симптоми і діагностика

Що таке аневризма?

Проблеми з судинами ігнорувати не можна, оскільки це може призвести до дуже тяжких наслідків. Тому при перших ознаках аневризми слід звернутися до хорошого кардіолога. У клініці МЕДІКОМ працюють кваліфіковані та досвідчені фахівці, які знають, що таке аневризма, вміють її вчасно діагностувати та лікувати. Наша клініка оснащена сучасним медичним обладнанням, щоб діагностика і лікування проходили в одному приміщенні.

Аневризма — це патологічне розширення артеріальної судини більш ніж на 50 % у порівнянні з незмінним діаметром. Сегментарне розширення артерії виникає в результаті ослаблення (пошкодження) її стінки. Найчастіше аневризми формуються в аорті — головній артерії тіла в грудях і черевній порожнині. Також виявляються в артеріальних судинах, які постачають кров у головний мозок або кінцівки. Стінка серця може розширюватися і в процесі інфаркту міокарда.

Відкрити Згорнути down

Класифікація аневризм

Аневризми відрізняються між собою. Патогенетичний поділ описується таким чином:

  • Істинний різновид.
    Пов'язаний з вродженим дефектом будови стінки артерії. Може бути результатом травми, запалення або ослаблення волокон, що захищають стінки артерій.
  • Псевдоаневризма.
    Виникає в результаті порушення цілісності стінки артерії. Уривчастість часто є результатом гематоми.
  • Розшаровуючий різновид.
    Порушена цілісність внутрішньої мембрани. У результаті між шарами судини просочується кров, і в стінці судини утворюється патологічний канал.

Види аневризм залежно від їх розташування:

  • аневризма аорти;
  • серця;
  • стегнової артерії;
  • ниркової артерії;
  • церебральних артерій;
  • підколінна форма.
Відкрити Згорнути down

Етіологія захворювання

Причини аневризми:

  • артеріальна гіпертензія;
  • атеросклероз;
  • сифіліс (зараз вкрай рідкісна причина);
  • травма артерії.
Відкрити Згорнути down

Фактори, що сприяють виникненню патології:

  • ожиріння;
  • куріння;
  • наслідки інфаркту міокарда;
  • літній вік (старше 60 років);
  • підвищений рівень холестерину в крові або виникнення атеросклеротичних судин;
  • наявність в анамнезі бактеріального ендокардиту.
Відкрити Згорнути down

Провокуючим фактором можуть стати захворювання дрібних і середніх артерій.

Аневризма
Відкрити Згорнути down

Патогенез

Еластичні волокна забезпечують опір стінки судини артеріальному тиску. У разі пошкодження волокон їх місце займають колагенові утворення, чутливі до впливу тиску. В результаті цього збільшується діаметр артерії на пошкодженій ділянці та виникають ознаки аневризми. У міру збільшення діаметру утворення стінка витончується, в результаті відбувається розрив з масивною кровотечею. Це пряма загроза життю пацієнта. Без професійної медичної допомоги людина не виживає. Таким чином, раннє виявлення та лікування аневризми значно покращує прогноз.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви, симптоми, ознаки

Симптоми аневризми сильно відрізняються і залежать від розташування й розміру:

  • до симптомів аневризми церебральної локалізації відносять сильний пульсуючий головний біль, слабкість, параліч певних груп м'язів, зміну чутливості, біль в очах;
  • патологія, розташована в артерії кінцівки, призводить до погіршення її кровопостачання, що проявляється болем, м'язовою слабкістю, блідістю або появою синців;
  • ураження черевної аорти характеризується болем в животі, спині та в місці крижі, іноді з іррадіацією в пах та ознаками ниркової недостатності;
  • при аневризмі аорти в грудному відділі виникає різкий біль з іррадіацією в шию, спину і верхню частину живота.
Відкрити Згорнути down

Аневризматичне розширення серцевої стінки проявляється аритмією або розвитком серцевої недостатності. Часто симптоми аневризми ніяк не проявляються, і виявляють їх випадково під час профілактичних оглядів.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення аневризми

Наслідки захворювання несуть в собі смертельну небезпеку:

  • Розрив аневризми.
    До симптомів належить раптовий сильний біль у животі, грудях, голові або нозі. Біль може супроводжуватися втратою свідомості, симптомами шоку (слабкість, збуджений стан, блідість, пітливість, прискорене серцебиття, порушення свідомості), гострою ішемією кінцівок (біль, блідість і похолодання). Якщо швидко не надати медичну допомогу при розриві аневризми, настане смерть.
  • Інсульт.
    Характеризується м'язовою слабкістю, паралічем, зміною чутливості та навіть можливою смертю.
Відкрити Згорнути down

Перша допомога

У разі будь-якої підозри на аневризму необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Термінове медичне втручання показане, якщо:

  • з'явилася болюча пульсуюча пухлина внизу живота, паху або кінцівки;
  • розвиваються ознаки серцевої недостатності у людей, які нещодавно перенесли інфаркт;
  • виник сильний головний біль з раптовою втратою свідомості, нудотою, порушенням зору, слабкістю або паралічем певних груп м'язів;
  • проявилися симптоми розриву аневризми.

У будь-якому з перерахованих випадків потрібно швидше викликати швидку допомогу і покласти хворого в ліжко.

Відкрити Згорнути down

Діагностика аневризми

Більшість аневризм виявляється під час інших стандартних аналізів або після недавньої травми. Рання діагностика аневризми має вирішальне значення для здоров'я і життя пацієнта.

До методів діагностики відносять:

Відкрити Згорнути down

Лікування аневризми

Кардинальним розв'язанням проблеми стає операція з видалення аневризми.

Мета лікування аневризми — видалення розширеної ділянки судини та заміна її штучним судинним протезом або іншою судиною, взятою з іншої ділянки тіла самого пацієнта. Аневризма головного мозку зазвичай вимагає негайного хірургічного втручання, тоді як інші типи патології можуть бути прооперовані пізніше. Захворювання невеликого ступеня, наприклад, аневризми аорти, в деяких випадках може лікуватися медикаментозно.

Після операції з імплантації штучного або природного судинного протеза, проводиться медикаментозне лікування аневризми. Водночас необхідно використовувати:

  • препарати для зниження згортання крові та запобігання утворення тромбу;
  • антибіотики — для зниження ймовірності бактеріального інфікування протеза;
  • препарати для зниження артеріального тиску — у разі розшарування черевної аорти.

Лікування аневризми
Розширення артериальної судини
Відкрити Згорнути down

Контроль виліковності

Оперативне втручання дозволяє позбутися патології. Іноді, попри правильно проведену операцію і грамотне післяопераційне ведення, аневризма з'являється знову. Тоді необхідна ще одна операція. Завдяки сучасним методам лікування процес відновлення займає близько місяця. Потім протягом року необхідно відвідувати лікаря-кардіолога і проводити лабораторну діагностику.

Відкрити Згорнути down

Профілактика

Профілактика аневризми полягає в тому, щоб запобігти факторам ризику. Для цього слід дотримуватися таких рекомендацій:

  • кинути курити;
  • дотримуватися правильної дієти;
  • проявляти фізичну активність;
  • уникати стресових ситуацій;
  • здійснювати контроль і лікування артеріальної гіпертензії.
Відкрити Згорнути down

Поради та рекомендації

На що звернути увагу при хірургічному лікуванні аневризми:

  • перед операцією слід уникати фізичних навантажень;
  • суворі обмеження в харчуванні після операції не рекомендуються;
  • для запобігання запорам рекомендується дієта з низьким вмістом жирів і великою кількістю клітковини;
  • після операції зазвичай можна поступово повернутися до нормальної фізичної активності.
Відкрити Згорнути down

Обов'язково потрібно самостійно контролювати артеріальний тиск протягом дня.

Відкрити Згорнути down

Питання-Відповідь

Що робити в разі розриву аневризми головного мозку?

На жаль, немає жодної дієвої першої допомоги під час розриву аневризми, яку можуть надати близькі хворого. 10–15 % пацієнтів із розривом аневризми помирають на догоспітальному етапі. Єдина можлива допомога за розриву аневризми в домашніх умовах — максимально швидко доставити хворого до закладу, де йому буде надано спеціалізовану медичну допомогу. І навіть у цьому випадку відсоток виживання досить низький. Найкращий варіант за аневризми — її своєчасне виявлення та усунення з кровотоку до розриву. Визначити наявність аневризми можна за допомогою КТ головного мозку, а також МРТ та ангіографії. Єдиний ефективний метод лікування — операція.

Чим відрізняється розрив аневризми від інсульту?

На відміну від ішемічного інсульту, аневризма зазвичай протікає безсимптомно безпосередньо до внутрішньочерепного крововиливу. Основний симптом розриву аневризми головного мозку — раптовий нестерпний головний біль. А ось у разі геморагічного інсульту саме розрив аневризми є його причиною. Оскільки за її розриву найчастіше відбувається крововилив у субарахноїдальний простір (порожнину між головним мозком і павутинною (арахноїдальною) мозковою оболонкою).

Які розміри аневризми небезпечні?

Чим більший розмір аневризми головного мозку, тим більшу небезпеку вона становить. Імовірність крововиливу за аневризми менше ніж 5 мм становить 2,5 % випадків. За розміру аневризми 6–10 мм та 11–15 мм цей показник значно вищий — 41 та 87 % випадків відповідно.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-кардіолог вищої категорії, терапевт, к.м.н.

Експерт у напрямку:

Лікар-кардіолог, к.м.н.

Який лікар лікує аневризми?

Захворювання судинної системи потребують професійної діагностики та комплексного лікування. Незалежно від того, який вид аневризми діагностовано, його повинен лікувати кваліфікований лікар-кардіолог.

 

Клініка МЕДІКОМ пропонує спеціалізоване лікування аневризми в Києві. Досвід наших лікарів і сучасні методи лікування гарантують пацієнту своєчасне діагностування захворювання і вибір оптимального методу лікування з урахуванням усіх особливостей організму.

 

У підрозділах клініки на Оболоні та Печерську пацієнта чекає консультація досвідченого лікаря-кардіолога з великою професійною практикою. Усі висновки базуються на даних сучасного і технологічного діагностичного обладнання. Звертайтеся, щоб записатися на прийом у найбільш зручний час.

comment 25
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, гастроентеролог
comment 27
Єрьоменко Світлана Миколаївна
Дитячий лікар-кардіоревматолог вищої категорії
comment 2
Ковальчук Володимир Миколайович
Судинний хірург першої категорії
comment 10
Папуша Ірина Андріївна
Завідуюча терапевтичним відділенням, лікар-кардіолог першої категорії, терапевт вищої категорії
comment 20
Рудковська Наталія Миколаївна
Заступник медичного директора стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 18
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, терапевт, к.м.н.
comment 3
Дутчак Михайло Григорович
Лікар медицини невідкладних станів, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 7
Лапшин Олекса Вікторович
Лікар-кардіолог, к.м.н.
comment 0
Ренчковський Валентин Анатолійович
Кардіолог, лікар-кардіолог виїзної бригади
comment 14
Старостишин Роман Володимирович
Лікар функціональної діагностики, лікар невідкладних станів другої категорії
comment 12
Чернов Олександр Павлович
Кардіолог вищої категорії, лікар функціональної діагностики

Вiдгуки

15.01.2023 23:36
Олександра Руденко

Все написано, о крім першої медичної допомоги при розриві аневризми головного мозку. Тут досі зрозуміло все із-за чого з’являється і як лікувати та проходити профілактику. Але не написано як допомогти хворій людині коли їй дуже зле. Бо швидку викликати це половина усього чим потрібно не відкладено допомогти.

17.01.2023 20:40
Клініка Медіком

Олександра, дякуємо вам! Слушна думка. Доповнимо матеріал статті.

19.12.2022 13:25
Надія

Шукала інформацію про наслідки аневризми. Все знайшла тут. Докладно та зрозуміло. Дякую.

24.10.2022 18:54
Екатерина Кулиш

С подозрением на аневризму забрали маму в больницу. Искала хоть что-нибудь об этой болезни и попала на эту статью. Спасибо, вполне доступно все написано.

06.09.2022 15:38
Олексій

Корисна інформація. Ніхто не застрахований від таких захворювань, тому треба дбати про своє здоров'я. Дізнався про профілактику. Спасибі.

12.08.2022 11:17
Аня С.

Дякую за грамотно поданий матеріал.

30.05.2022 20:41
Орлова Діана

Все доступно, зрозуміло. Показала цей матеріал мамі та бабусі. Тепер знаємо, до якого спеціаліста звертатись. Дякуємо автору статті.

08.05.2022 14:09
Игорь

Клиника отличная. На практике все также четко, как и в статье. Вылечили здесь деда. Персонал профессиональный и внимательный. Спасибо.

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down