Что такое аневризма?
Проблемы с сосудами игнорировать нельзя, так как это может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому при первых признаках аневризмы следует обратиться к хорошему кардиологу. В клинике МЕДИКОМ работают квалифицированные и опытные специалисты, которые знают, что такое аневризма, умеют ее вовремя диагностировать и лечить. Наша клиника оснащена современным медицинским оборудованием, чтобы диагностика и лечение проходили в одном помещении.
Аневризма — это патологическое расширение артериального сосуда более чем на 50 % по сравнению с неизменным диаметром. Сегментарное расширение артерии возникает в результате ослабления (повреждения) ее стенки. Чаще всего аневризмы формируются в аорте — главной артерии тела в груди и брюшной полости. Также обнаруживаются в артериальных сосудах, которые снабжают головной мозг или конечности кровью. Стенка сердца может расширяться и в процессе инфаркта миокарда.
Классификация аневризм
Аневризмы различаются между собой. Патогенетическое разделение описывается таким образом:
- Истинная разновидность.
Связана с врожденным дефектом строения стенки артерии. Может быть результатом травмы, воспаления или ослабления волокон, защищающих стенки артерий. - Псевдоаневризма.
Возникает в результате нарушения целостности стенки артерии. Прерывистость часто является результатом гематомы. - Расслаивающаяся разновидность.
Нарушена целостность внутренней мембраны. В результате между слоями сосуда просачивается кровь, и в стенке сосуда образуется патологический канал.
Виды аневризм в зависимости от их расположения:
- аневризма аорты;
- сердца;
- бедренной артерии;
- почечной артерии;
- церебральных артерий;
- подколенная форма.
Этиология заболевания
Причины аневризмы:
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз;
- сифилис (в настоящее время крайне редкая причина);
- травма артерии.
Факторы, способствующие возникновению патологии:
- ожирение;
- курение;
- последствия инфаркта миокарда;
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- повышенный уровень холестерина в крови или возникновение атеросклеротических сосудов;
- наличие в анамнезе бактериального эндокардита.
Провоцирующим фактором могут стать заболевания мелких и средних артерий.
Патогенез
Эластичные волокна обеспечивают сопротивление стенки сосуда артериальному давлению. При повреждении волокон их место занимают коллагеновые образования, чувствительные к воздействию давления. В результате этого увеличивается диаметр артерии на поврежденном участке и возникают признаки аневризмы. По мере увеличения диаметра образования стенка истончается, в итоге происходит разрыв с массивным кровотечением. Это прямая угроза жизни пациента. Без профессиональной медицинской помощи человек не выживает. Таким образом, раннее выявление и лечение аневризмы значительно улучшает прогноз.
Клинические проявления, симптомы, признаки
Симптомы аневризмы сильно различаются и зависят от расположения и размера:
- к симптомам аневризмы церебральной локализации относят сильную пульсирующую головную боль, слабость, паралич определенных групп мышц, изменение чувствительности, боль в глазах;
- патология, расположенная в артерии конечности, приводит к ухудшению ее кровоснабжения, что проявляется болью, мышечной слабостью, бледностью или появлением синяков;
- поражение брюшной аорты характеризуется болью в животе, спине и в области крестца, иногда с иррадиацией в пах и признаками почечной недостаточности;
- при аневризме аорты в грудном отделе возникает резкая боль с иррадиацией в шею, спину и верхнюю часть живота.
Аневризматическое расширение сердечной стенки проявляется аритмией или развитием сердечной недостаточности. Часто симптомы аневризмы никак не проявляются, и обнаруживают их случайно во время профилактических осмотров.
Осложнения аневризмы
Последствия заболевания несут в себе смертельную опасность:
- Разрыв аневризмы.
Симптомы включают внезапную сильную боль в животе, груди, голове или ноге. Боль может сопровождаться потерей сознания, симптомами шока (слабость, возбужденное состояние, бледность, потливость, учащенное сердцебиение, нарушение сознания), острой ишемией конечностей (боль, бледность и похолодание). Если быстро не оказать медицинскую помощь при разрыве аневризмы, наступит смерть. - Инсульт.
Характеризуется мышечной слабостью, параличом, изменением чувствительности и даже возможной смертью.
Первая помощь
При любом подозрении на аневризму необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Срочное медицинское вмешательство показано, если:
- появилась болезненная пульсирующая опухоль внизу живота, паха или конечности;
- развиваются признаки сердечной недостаточности у людей, недавно перенесших инфаркт;
- возникла сильная головная боль с внезапной потерей сознания, тошнотой, нарушением зрения, слабостью или параличом определенных групп мышц;
- проявились симптомы разрыва аневризмы.
В любом из вышеперечисленных случаев следует быстрее вызвать скорую помощь и уложить больного в постель.
Диагностика аневризмы
Большинство аневризм выявляется во время других стандартных анализов или после недавней травмы. Ранняя диагностика аневризмы имеет решающее значение для здоровья и жизни пациента.
К методам диагностики относят:
- электрокардиографию (ЭКГ);
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭХО-кардиографию, в т. ч. чрезпищеводную;
- исследование спинномозговой жидкости;
- допплерографию сосудов;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- внутрисосудистое ультразвуковое исследование;
- компьютерную томографию живота, груди или головы (ангио-КТ);
- лабораторные анализы крови - определяют уровень холестерина и параметры свертывания крови.
Лечение аневризмы
Кардинальным решением проблемы становится операция по удалению аневризмы.
Цель лечения аневризмы — удаление расширенного участка сосуда и замена его искусственным сосудистым протезом или другим сосудом, взятым из другого участка тела самого пациента. Аневризма головного мозга обычно требует немедленного хирургического вмешательства, в то время как другие типы могут быть прооперированы позже. Патология небольшой степени, например, аневризмы аорты, в некоторых случаях может лечиться медикаментозно.
После операции по имплантации искусственного или естественного сосудистого протеза, проводится медикаментозное лечение аневризмы. При этом необходимо использовать:
- препараты для снижения свертываемости крови и предотвращения образования тромба;
- антибиотики — для снижения вероятности бактериального инфицирования протеза;
- препараты для снижения артериального давления — в случае расслоения брюшной аорты.
Контроль излеченности
Оперативное вмешательство позволяет избавиться от патологии. Иногда, несмотря на правильно проведенную операцию и грамотное послеоперационное ведение, аневризма появляется снова. Тогда необходима еще одна операция. При современных методах лечения процесс восстановления занимает около месяца. Затем в течение года необходимо посещать врача-кардиолога и проводить лабораторную диагностику.
Профилактика
Профилактика аневризмы заключается в том, чтобы предотвратить факторы риска. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:
- бросить курить;
- соблюдать правильную диету;
- проявлять физическую активность;
- избегать стрессовых ситуаций;
- осуществлять контроль и лечение артериальной гипертензии.
Советы и рекомендации
На что обратить внимание при хирургическом лечении аневризмы:
- перед операцией следует избегать физических нагрузок;
- строгие ограничения в питании после операции не рекомендуются;
- для предотвращения запоров рекомендуется диета с низким содержанием жиров и большим количеством клетчатки;
- после операции обычно можно постепенно вернуться к нормальной физической активности.
Обязательно нужно самостоятельно контролировать артериальное давление в течение дня.
Вопрос-Ответ
Что делать при разрыве аневризмы головного мозга?
К сожалению, не существует никакой действенной первой помощи при разрыве аневризмы, которую могут оказать близкие больного. 10-15 % пациентов с разрывом аневризмы умирают на догоспитальном этапе. Единственная возможная помощь при разрыве аневризме в домашних условиях — максимально быстро доставить больного в учреждение, где ему будет оказана специализированная медицинская помощь. И даже в этом случае, процент выживания достаточно низок. Самый лучший вариант при аневризме — ее своевременное обнаружение и устранение из кровотока до разрыва. Определить наличие аневризмы можно с помощью КТ головного мозга, а также МРТ и ангиографии. Единственный эффективный метод лечения — операция.
Чем отличается разрыв аневризмы от инсульта?
В отличие от ишемического инсульта, аневризма обычно протекает бессимптомно непосредственно до внутричерепного кровоизлияния. Основной симптом разрыва аневризмы головного мозга — внезапная невыносимая головная боль. А вот в случае геморрагического инсульта именно разрыв аневризмы является его причиной. Поскольку, при ее разрыве чаще всего происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между головным мозгом и паутинной (арахноидальной) мозговой оболочкой).
Какие размеры аневризмы опасны?
Чем больше размер аневризмы головного мозга, тем большую опасность она представляет. Вероятность кровоизлияния при аневризме менее 5 мм составляет 2,5 % случаев. А вот при размере аневризмы 6-10 мм и 11-15 мм этот показатель значительно выше — 41 и 87 % случаев соответственно.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит аневризмы?
Заболевания сосудистой системы требуют профессиональной диагностики и комплексного лечения. Независимо от того, какой вид аневризмы диагностирован, их должен лечить квалифицированный врач-кардиолог.
Клиника МЕДИКОМ предлагает специализированное лечение аневризмы в Киеве. Опыт наших врачей и современные методы лечения гарантируют пациенту своевременное диагностирование заболевание и выбор оптимального метода лечения с учетом всех особенностей организма.
В подразделениях клиники (районы Оболонь и Печерск) пациента ждет консультация опытного врача-кардиолога с большой профессиональной практикой. Все заключения базируются на данных современного и технологичного диагностического оборудования. Обращайтесь, чтобы записаться на прием в наиболее удобное время.
26
27
11
20
19
Сертификаты
Отзывы
Все написано, о крім першої медичної допомоги при розриві аневризми головного мозку. Тут досі зрозуміло все із-за чого з’являється і як лікувати та проходити профілактику. Але не написано як допомогти хворій людині коли їй дуже зле. Бо швидку викликати це половина усього чим потрібно не відкладено допомогти.
Олександра, дякуємо вам! Слушна думка. Доповнимо матеріал статті.
Шукала інформацію про наслідки аневризми. Все знайшла тут. Докладно та зрозуміло. Дякую.
С подозрением на аневризму забрали маму в больницу. Искала хоть что-нибудь об этой болезни и попала на эту статью. Спасибо, вполне доступно все написано.
Корисна інформація. Ніхто не застрахований від таких захворювань, тому треба дбати про своє здоров'я. Дізнався про профілактику. Спасибі.
Дякую за грамотно поданий матеріал.
Все доступно, зрозуміло. Показала цей матеріал мамі та бабусі. Тепер знаємо, до якого спеціаліста звертатись. Дякуємо автору статті.
Клиника отличная. На практике все также четко, как и в статье. Вылечили здесь деда. Персонал профессиональный и внимательный. Спасибо.
Показать еще 3
Всего 7 отзывов
