Перша допомога при анафілактичному шоці

Ви знаєте, що потрапляння в організм навіть незначної дози алергену у певної групи людей може спричинити небезпечну для життя реакцію. Введення деяких ліків здатне спровокувати шоковий стан навіть у тих, хто ніколи не скаржився на алергію.

Йдеться про анафілактичний шок — стрімко прогресуючу алергічну реакцію, внаслідок якої різко знижується артеріальний тиск, порушується свідомість, дихання, розвивається кома. Це загрозливий для життя стан.

Перша допомога при анафілактичному шоку має надаватися ще до приїзду швидкої. При цьому «невідкладну допомогу» треба негайно викликати при появі виражених симптомів. У клініці МЕДИКОМ бригади швидкої допомоги мають у розпорядженні якісні засоби та обладнання для ефективної допомоги пацієнтам у найкритичніших випадках.

Алергени, що викликають анафілактичний шок:

• Ліки (антибіотики, інсуліни).
• Харчові продукти (арахіс, яйця, горіхи).
• Білки (правцевий анатоксин, переливання крові).
• Латекс.
  
  

Час розвитку анафілактичного шоку

Найчастіше після контакту з алергеном анафілаксія розвивається протягом 5-15 хвилин із вираженими порушеннями дихання, гемодинаміки, свідомості. Однак варто враховувати, що анафілаксія може розвиватися через 4-8 годин після контакту з алергеном.

Іноді вже після усунення гострого початку, через 4-6 годин з'являється повторний напад. Тому пацієнти з анафілактичним шоком мають залишатися під наглядом медиків у стаціонарному відділенні.

Види анафілактичного шоку

Анафілаксія є тяжкою реакцією алергічної (іноді — неалергічної) гіперчутливості.

Існують різні види анафілактичного шоку, залежно від переважаючих симптомів поділяються на:

• типовий анафілактичний шок — поєднання симптомів ураження шкіри та слизових з порушеннями артеріального тиску, бронхоспазмом;
• гемодинамічний — першочерговими є зміни ритмів серця, різке падіння артеріального тиску, серцева недостатність;
• асфіксичний — переважають симптоми анафілактичного шоку, пов'язані з проблемами дихання;
• абдомінальний - переважають ураження органів черевної порожнини;
• церебральний — супроводжується порушенням функцій центральної нервової системи.
  
  

У розвитку анафілактичного шоку розрізняють імунологічну, патохімічну та патофізіологічну стадії. Саме патофізіологічну стадію можна вважати видимим та діагностованим анафілактичним шоком.

Причини анафілактичного шоку

Не тільки лікарям, а й людям, які страждають на алергію, їх родичам надзвичайно важливо знати, які фактори провокують анафілактичний шок. Причини виникнення анафілактичної реакції здебільшого — алергічні. Алергенами частіше виступають ліки, продукти харчування (арахіс, цитрусові, морепродукти, риба, молоко тварин (особливо коров'яче), яйця свійських птахів, білки м'яса ссавців), отрути комах, пилок рослин або шерсть тварин, латекс.

Іноді фактор, що спричинив анафілактичну реакцію, залишається невідомим навіть після ретельного діагностування.

Ознаки можуть виявлятися у різній комбінації, мати різний ступінь вираженості - від інтенсивної до слабкої.

Діагностика анафілактичного шоку

Симптоми анафілактичного шоку зумовлюють його діагностику. Клінічна діагностика анафілактичного шоку враховує ознаки захворювання, швидкість розвитку після контакту з алергеном.

До світових критеріїв анафілактичних проявів (так звані ознаки Симонсу) діагности відносять:

• припухлість губ, набряклість язика та гортані, висипання та свербіж, які з'являються протягом 2-х годин і супроводжуються хрипким кашлем, галасливим диханням, нестачею повітря, гіпотонічними ознаками, зміненою свідомістю;
• наявність двох симптомів з наступних: ураження шкіри або слизової оболонки, дихальні порушення, зниження артеріального тиску, блювання, що повторюється, і болі в черевній порожнині;
• різке зниження артеріального тиску в результаті контакту з алергеном: верхній тиск опускається більш ніж на 30 %.
  
  

З появою симптомів анафілаксії необхідно викликати невідкладну допомогу та вжити заходів екстреної долікарської допомоги.

Анафілактичний шок: наслідки та профілактика

Анафілактичний шок не може пройти без наслідків. Відразу після усунення серцевої, дихальної недостатності можуть з'явитися загальмованість, млявість, слабкість, біль у м'язах, ломота в суглобах, лихоманка, озноб, блювання. Наслідками анафілактичного шоку може бути тривалий біль голови, помітне зниження інтелектуальних функцій.

Після щеплень (коли вони будуть показані постанафілактичному пацієнтові), ін'єкцій, після контактів з рослинами або тваринами слід бути особливо пильними, і, по можливості, при прояві небезпечних симптомів одразу звернутися за консультацією до фахівців сучасної медичної клініки. Отримати консультацію у лікаря-алерголога, дитячого алерголога, здати аналіз на алергопробу — важливі заходи, з яких складається профілактика анафілактичного шоку. Усі необхідні дослідження можна комплексно пройти у київській клініці МЕДИКОМ на Оболоні та Печерську.

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).