Стапедопластика в Києві

Стапедопластика — це мікрохірургічна операція у разі отосклерозу (кондуктивної форми). Вона полягає в протезуванні слухових кісточок для відновлення вібрації від барабанної перетинки до внутрішнього вуха. За отосклерозу згасання вібрації зумовлене знерухомленням стремінця.

Стапедопластика в Клініці МЕДІКОМ проводиться на базі стаціонару на Оболоні після проведення необхідної діагностики та консультацій. Весь передопераційний комплекс досліджень можна пройти в нашій клініці.

Протезування слухових кісточок проводить Товстолит Валерій Павлович. Він один із п’яти фахівців із ЛОР-хірургії в Україні, який виконує оперативні втручання на вухах «професорського» рівня.

Показання до стапедопластики

Звернутися до отоларинголога треба, щоб:

• поставити первинний діагноз за наявності клінічної картини отосклерозу;
• уточнити наявний діагноз;
• обговорити хірургічний метод лікування отосклерозу та отримати персональний прогноз щодо застосування стапедопластики;
• отримати рекомендації щодо підготовки до оперативного втручання;
• дізнатися інформацію про хід операції, ризики тощо;
• обговорити особливості та тривалість післяопераційного періоду;
• провести контрольну аудіометрію перед операцією;
• контролювати стан у післяопераційний період тощо.

У гендерній структурі захворюваності на отосклероз переважають жінки. За статистикою, на них припадає від 63 до 84 % випадків захворювання.

Підготовка до протезування слухових кісточок

Хірургічне лікування отосклерозу передбачає діагностичну підготовку. Перелік рекомендованих досліджень залежить від стану пацієнта.

Підготовка перед стапедопластикою може включати:

• огляд отоларингологом (якщо пацієнту немає 16 років, має бути проведена консультація дитячого отоларинголога);
• консультація сурдолога;
• аудіометрія;
• імпедансометрія;
• КТ скроневих кісток;
• лабораторні дослідження (ЗАК, біохімія крові, коагулограма, аналіз на групу крові та Rh, ЗАС тощо);
• електрокардіографія тощо.

Також є інші рекомендації з підготовки до втручання, з якими ознайомлює лікар.

Стапедопластика: перебіг операції

Тривалість і план операції залежать від обсягу тканини, що видаляється, різновиду протеза і способу протезування, які підбираються індивідуально.

Встановлення стапедіального протезу проводиться під місцевою анестезією. Це необхідно для контролю слуху під час операції. За цих умов пацієнт може відчувати запаморочення, нудоту, втрату рівноваги.

Обладнання

• Цифровий хірургічний мікроскоп;
• Комп’ютерний томограф Toshiba Aquilion Lightning SP 160-зрізовий.

Реабілітація після стапедопластики

Перед операцією з кожним пацієнтом обговорюється період реабілітації.

Зазвичай він складається з:

• перебування в стаціонарі. Перші два дні потрібно дотримуватися постільного режиму. Лежати тільки на спині або протилежному операції боці;
• видалення післяопераційних тампонів через один тиждень;
• контрольної аудіометрії (через 4 тижні після операції);
• активного післяопераційного відновлення. У середньому воно триває впродовж місяця після хірургічного лікування. Персональні рекомендації після стапедопластики пацієнт отримує від лікаря.

Також після втручання пацієнт має проходити профілактичні огляди в отоларинголога. Так лікар зможе оцінити швидкість відновлення слуху та призначити коригувальну терапію (якщо буде така потреба).

Можливі ускладнення після стапедопластики

Тимчасовими побічними ефектами протезування стремячка є запаморочення, диспепсичні явища, периферичний парез мімічної мускулатури обличчя з боку оперованого вуха, шум у вухах. Зазвичай симптоми регресують через кілька годин, іноді через 3–7 днів. Парез зумовлений впливом місцевої анестезії.

Також можливий розвиток більш тяжких ускладнень. Поміж них:

• перфорація барабанної перетинки;
• порушення безперервності чи рухливості звукопровідного ланцюга;
• сенсоневральна приглухуватість (глухота) на оперованому вусі;
• прогресування отосклерозу з повторним погіршенням слуху;
• зміщення протеза.

Найчастіше причиною є порушення режиму реабілітації пацієнтом та/або недостатній рівень підготовки фахівця.

Переваги стапедопластики в нашій клініці

1. Максимальна точність маніпуляцій завдяки використанню сучасного хірургічного мікроскопа з високою роздільною здатністю.
2. Можливість проведення всіх передопераційних досліджень.
3. Післяопераційне спостереження та супровід.
4. Комфорт перебування в стаціонарі.
5. Обґрунтована ціна на операцію зі стапедопластики.

Обслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.