exit
search serach
Первые признаки цирроза печени
4635. * Консультация инфекциониста, гепатолога, к.м.н. Анастасия И.А.
2200 грн.
Больше Свернуть down

Первые признаки цирроза печени

Цирроз печени – это заболевание, для которого характерно замещение клеток печени рубцовой тканью. Цирроз является причиной нарушения функции печени и, как следствие, накопления в ней токсинов и желчи, которые отравляюще действуют на весь организм. Чаще всего, патология диагностируется у мужчин после 40 лет.

Лечение цирроза печени предполагает комплексный подход, который учитывает состояние пациента. Терапия направлена на замедление процесса замещения тканей, выведение токсинов и улучшение оттока желчи.

Відкрити Згорнути down

Классификация патологии

Цирроз печени классифицируют по причинам, характеру и стадиям прогрессирования патологических изменений.

По этиологии цирроз бывает:

  • вирусным;
  • алкогольным;
  • метаболическим;
  • лекарственным;
  • билиарным (который, в свою очередь, делится на первичный и вторичный);
  • вызванным врожденными патологиями желчевыводящих органов;
  • иммунным;
  • криптогенным;
  • вызванным проблемами с оттоком венозной крови и др.
Відкрити Згорнути down

По характеру неестественного процесса выделяют:

  • мелкоузловой цирроз печени (как правило, алкогольный);
  • крупноузловой (зачастую, вирусный);
  • смешанный цирроз.

 

Существуют 3 стадии цирроза печени:

  • A (латентная или компенсированная, характеризуется легкой симптоматикой или полным ее отсутствием);
  • B (субкомпенсированная, характеризуется появлением повышенного давления в воротной вене и прогрессирующим нарушением функционирования печени);
  • C (декомпенсированная, характеризуется значительным повышением давления в воротной вене и печеночной недостаточностью).
Відкрити Згорнути down

Этиология заболевания

В зависимости от вида патологии, выделяют различные причины цирроза печени.

Вирусные формы развиваются как следствие поражения вирусными гепатитами B, C, D.

Алкогольная форма развивается вследствие злоупотребления спиртосодержащими напитками. Этанол (ацетальдегид) оказывает токсическое воздействие на печень, вызывая структурные изменения.

Відкрити Згорнути down

Метаболический цирроз вызывают:

  • Наследственное геморрагическое расширение мелких сосудов кожи
  • Наследственная патология расщепления тирозина
  • Кистозный фиброз
  • Гепатоцеребральная дистрофия
  • Генетическая непереносимость фруктозы
  • Нарушение углеводного метаболизма
  • Гликогенозы
  • Альфа-бета липопротеинемия
  • Наследственный гемохроматоз (патологическое усвоение и отложение железа в организме)
  • Порфириновая болезнь
Відкрити Згорнути down

Циррозы при врожденных патологиях желчевыводящих органов могут стать последствием холангиопатии, перенесенной в детстве.

Патологии при нарушении венозного оттока вызываются:

  • веноокклюзионной болезнью;
  • тяжелой формой недостаточности правого желудочка сердца;
  • синдромом Бадда-Киари.

Медикаментозный цирроз вызывается продолжительным приемом лекарств, пагубно влияющих на печень (препараты тетрациклина, нейролептические, противогрибковые, противотуберкулезные и противоопухолевые препараты, НПВП, некоторые гормональные препараты).

Иммунные циррозы вызываются поражением паренхимы печени клетками собственной иммунной системы организма при разнообразных патологиях ее функции, а также после хирургического вмешательства по пересадке органа (вызывается реакция “орган против хозяина”).

Воспаление и, как следствие, разрушение мелких желчевыводящих протоков, вызывают первичный и вторичный билиарный цирроз. При этом, причины первичной формы не установлены, а вторичная вызывается такими патологиями как ЖКБ, опухоли, кисты, ПСХ и др.

Кроме этого, цирроз могут вызвать инфекции, саркоидоз, ожирение, недостаточное/ нерациональное питание, избыток витамина A и пр.

Заболевание невыясненной (криптогенной) этиологии сейчас встречается гораздо реже, благодаря большому разнообразию методов диагностики.

Відкрити Згорнути down

Пути заражения

Цирроз печени сам по себе не является заразным заболеванием и не передается от человека к человеку. Однако, если он вызван, например, гепатитом B или C, существует вероятность передачи первичной патологии.

Відкрити Згорнути down

Патогенез заболевания

Ключевым фактором развития цирроза печени является разрушение гепатоцитов (клеток печени) по какой-либо внутренней причине или из-за влияния извне. При некрозе в тканях печени происходит продуцирование биологических веществ, которые вызывают местное воспаление и начальные симптомы цирроза печени.

В свою очередь, воспалительные процессы стимулируют повышенную активность восстановительных процессов, которые проявляются образованием перегородок из соединительной ткани, создающих “ложные” печеночные структурно-функциональные единицы и боковые ответвления кровотока, которые соединяют центральные сосуды печени с портальной венозной сетью (сосудами слизистой оболочки желудка, передней брюшной стенки, прямой кишки).

По образовавшимся сосудам кровь из центрального кровотока поступает сразу в печеночные вены, минуя основную паренхиму, что приводит к кислородному голоданию клеток органа и их отмиранию. Данный процесс запускает новое воспаление и образование восстановительных зон (фиброзных элементов) в печени. Такие узлы имеют свойство разрастаться, сдавливать сосуды печени, повышая в них давление. Когда затрудняется отток крови, развивается портальная гипертензия.

Відкрити Згорнути down

Клиническая картина

Первые признаки цирроза печени – это слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, резкая реакция на безобидные слова или действия. Также, наблюдаются частые головные боли.

Далее развиваются диспепсические расстройства:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • нарушения дефекации;
  • метеоризм;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тяжесть в желудочном отделе;
  • боли и дискомфорт в животе (особенно после приема жареной, жирной, маринованной, копченой пищи, алкогольных напитков);
  • и другие симптомы расстройства пищеварения.
Відкрити Згорнути down

Данные признаки характерны и для других патологий, поэтому на начальной стадии диагностировать цирроз печени достаточно сложно. Более того, примерно у 20% людей, страдающих от цирроза, определить причину его развития удается только после смерти пациента.

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются весьма ощутимо. Конкретная картина зависит от стадии патологического процесса, но существует ряд признаков, которые встречаются особенно часто.

В начальной стадии в основном отсутствуют биохимические нарушения. С переходом заболевания во 2-ю стадию часто развивается так называемый геморрагический синдром, основными признаками которого являются:

  • носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • маточные кровотечения;
  • синяки, гематомы на теле, которые появляются сами по себе, без видимой причины;
  • подкожные точечные кровоизлияния, похожие на сыпь.
Відкрити Згорнути down

Также, кожа и склеры часто приобретают желтушный цвет.

При этом, больной все чаще испытывает усталость. Чрезмерная раздражительность сменяется апатией, безразличием к окружающему миру и происходящему. Появляются проблемы с памятью и концентрацией. Ночью больной, чаще всего, не может уснуть, а днем – испытывает сонливость. Прогрессируя, заболевание вызывает нарушение координации движений, проблемы с письмом, расстройства речи.

Відкрити Згорнути down

Особенности заболевания у детей

Причины и симптомы цирроза печени у детей соответствуют общей картине патологии. Поскольку заболевание опасно не только для общего состояния, но в первую очередь для жизни, – оно требует своевременной терапии со строгим соблюдением всех врачебных рекомендаций. Лечение цирроза печени направлено на сдерживание развития патологического процесса и профилактику развития осложнений.

Відкрити Згорнути down

Возможные осложнения

Осложнения цирроза печени представляют опасность для дальнейшей жизни пациента. Чаще всего, происходят:

  • кровотечение из патологически расширенных вен желудка, пищевода;
  • присоединение инфекционного процесса;
  • развитие перитонита;
  • печеночная кома;
  • развитие онкологических процессов.
Відкрити Згорнути down

Диагностика цирроза печени

При появлении первых признаков цирроза печени следует обратиться к врачу-гепатологу (либо, к гастроэнтерологу). После сбора анамнеза и опроса, больного направляют на диагностику цирроза печени, которая включает:

Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down

Дифференциальная диагностика цирроза печени, в зависимости от симптоматики, проводится с:

  • Желтухой
  • Асцитом
  • Печеночной энцефалопатией
  • Портальной гипертензией
  • Веноокклюзионной болезнью печени
  • Очаговой узловой гиперплазией
  • Шистосомозом
  • Саркоидозом
  • Рестриктивной кардиомиопатией
  • Синдромом Бадда-Киари
  • Другими хроническими печеночными патологиями
Відкрити Згорнути down

Лечебные мероприятия

На современном этапе развития медицины полностью излечить цирроз печени невозможно, но при своевременной диагностике развитие патологии можно существенно замедлить. При запущенной форме заболевания, лечение цирроза печени направлено на устранение симптомов и терапию возможных осложнений.

Лечение печени включает в себя:

  • диету при циррозе печени (требует консультации диетолога);
  • прием противовирусных препаратов (при вирусной природе патологии);
  • прием гормональных препаратов (при аутоиммунных формах заболеваний);
  • прием гепатопротекторов и других препаратов, благотворно влияющих на состояние печени;
  • плазмаферез.

В тяжелых случаях терапия цирроза печени проводится только в условиях стационара.

В некоторых ситуациях рекомендована хирургия:

  • удаление жидкости из брюшной полости;
  • шунтирование;
  • трансплантация печени.
Відкрити Згорнути down

Меры профилактики

Профилактика цирроза печени включает:

  • все возможные мероприятия по предупреждению инфицирования гепатитом;
  • соблюдение принципов ЗОЖ;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • исключение из рациона жареной, жирной пищи, копченостей и маринованных продуктов;
  • аккуратное употребление медикаментов (рекомендовано отказаться от самолечения);
  • отдых на свежем воздухе (чтобы нивелировать неблагоприятное влияние загрязненного воздуха в городах);
  • прием гепатопротекторов при заболеваниях печени (они способствуют восстановлению клеток печени, снижают воспаление, нормализуют белково-липидный баланс, замедляют развитие фиброза).
Відкрити Згорнути down

Советы и рекомендации

Поскольку на начальных этапах развития заболевание практически никак не проявляет себя, для сохранения здоровья и поддержания качества жизни на приемлемом уровне, рекомендовано хотя бы 1 раз в год проходить ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, которая позволит выявить любые малейшие отклонения от нормы.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории

Эксперт по направлению:

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

Какой врач лечит?

Задаетесь вопросом: “Какой врач лечит цирроз печени?”. Опытные гепатологи и гастроэнтерологи в комфортабельных подразделениях клиник МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске, проводят эффективное лечение цирроза печени в г. Киев, которое позволит замедлить патологический процесс, улучшить качество жизни пациента. Также, наши специалисты могут провести необходимую терапию для подготовки к будущей трансплантации печени. Не игнорируйте малейшие сигналы со стороны печени – и вы сможете избежать этого опасного заболевания! Остались вопросы? Задать их вы можете, позвонив по контактному номеру колл-центра!

comment 31
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог
comment 20
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории
comment 17
Гелбутовская Ольга Дмитриевна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 18
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, диетолог
comment 36
Кравец Леонид Аркадиевич
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории
comment 12
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог первой категории
comment 25
Присяжнюк Наталья Валерьевна
Детский врач-гастроэнтеролог первой категории
comment 17
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 9
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог высшей категории, диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
comment 47
Яковлев Александр Алексеевич
Заведующий отделения эндоскопической диагностики стационара, врач-эндоскопист высшей категории
comment 24
Ялтонский Андрей Владимирович
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории

Отзывы

24.11.2022 11:37
Ирина

Обращались к гастроэнтерологу Анне Эстуардовне. Врач очень хорошая, несмотря на то, что молодая. Подход к лечению заболеваний очень ответственный, рекомендую этого специалиста.

10.10.2022 18:54
Ілона Огнієнко

Потрібна була консультація дієтолога, яка призначила певний тип харчування при захворюванні печінки. Дієта дійсно працює, стан покращився.

03.08.2022 13:30
Костянтин Петрович

Висловлюємо подяку мед. персоналу клініки за сумлінне ставлення до пацієнтів та роботи. Нам дуже допомогли кілька місяців тому. Стан печінки справді покращився, як показали недавні УЗД та аналізи.

22.06.2022 21:28
Нинель

Соседка имела пристрастие к спиртному. Из-за чего у нее развился цирроз печени. Дети ее лечили в стационаре клиники Медиком. Условия в этой клинике, говорили, очень хорошие.

15.05.2022 14:47
Кондратюк Микола

Обстежили цироз печінки. Причиною стали вірусні захворювання. Призначили противірусні препарати і зараз стан покращав. Дякую, що допомагаєте пацієнтам із такими складними захворюваннями.

04.05.2022 12:40
Катерина П.

У родички був гепатит, що призвів до цирозу печінки. Допомогли їй грошима на лікування, яке вона проходила у клініці Медіком. Обслуговування та підхід до лікування захворювань їй там сподобалися. Начебто стало легше. Сподіватимемося, що захворювання вдасться перемогти.

30.04.2022 17:15
Валентин

Спостерігався із цирозом печінки у клініці Медіком. Умови в клініці дуже комфортні, лікування тут коштує своїх грошей на всі 100%.

17.03.2022 09:46
Никишин Остап

Проходил обследования с подозрением на цирроз печени. Слава Богу, диагноз не подтвердился, но все равно выявились сопутствующие заболевание. Буду теперь лечиться.

Показать еще 3

arrow

Всего 8 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down