Остеосинтез у Києві

Отримали складний перелом і накладанням гіпсу не обійтися? Неправильно зрослися кістки після травми? Ми допоможемо провести ефективне лікування переломів будь-якої складності. Скористатися методикою остеосинтезу можна в клініці МЕДІКОМ. Наші досвідчені лікарі-травматологи успішно застосовують її, використовуючи у процесі втручання лише сучасні матеріали.

Остеосинтез — це хірургічна операція, яка полягає у з'єднанні кісткових фрагментів за допомогою різних металевих конструкцій, що забезпечує їх фіксацію у правильному анатомічному положенні до повного зрощення. Здебільшого, таке втручання призначається у складних клінічних випадках. Лікування проходить у хірургічному стаціонарі та обов'язково включає подальший курс відновлювальних заходів.

Остеосинтез: що являє собою?

Методика зрощення кісток за допомогою гіпоалергенних металоконструкцій (пластин, штифтів, спиць, дроту) називається металоостеосинтез.

Для остеосинтезу у маленьких дітей застосовуються спиці (найчастіше спиці Кіршнера), оскільки цей спосіб є максимально щадним. У дітей середнього та старшого віку кісткові фрагменти фіксують пластинами. В обох випадках застосування методики металоостеосинтезу не торкається зони зростання, що виключає уповільнення розвитку прооперованої кінцівки.

Металеві конструкції з'єднують уламки кісток у правильному положенні. Завдяки додатковій фіксації регенерація тканин відбувається швидше. Скорочується тривалість реабілітації після перелому. Також остеосинтез знижує ймовірність деформації кістки, пошкодження та некрозу нервових волокон та судин.

Види остеосинтезу

У травматології застосовуються три види остеосинтезу:

• Інтрамедулярний остеосинтез. Внутрішньокісткова методика, при якій з'єднання фрагментів кістки досягається за рахунок введення штифтів у кістковомозкові канали.
• Екстрамедулярний остеосинтез. Кісткові фрагменти фіксуються шляхом закріплення пластин гвинтами на поверхні кістки.
• Остеосинтез апаратом зовнішньої фіксації. Цей черезкісний метод реалізується шляхом проведення спиць через зону перелому. Завдяки компресії фрагменти наближаються один до одного і зростаються.

Залежно від кількості фіксацій остеосинтез буває первинним чи повторним (реостеосинтез).

Показання до остеосинтезу

Установка металоконструкції провадиться, коли діагностуються:

• відкриті переломи;
• плоскостопість;
• зміщення уламків кістки;
• вальгусна деформація стопи;
• навколосуглобові чи внутрішньосуглобові переломи у дітей;
• нестабільні переломи, схильні до вторинного зміщення;
• високий ризик пошкодження судин чи нервів фрагментами уламків;
• тривале незрощування чи неправильне загоєння перелому;
• деформаційні зміни довгих трубчастих кісток.

Протипоказання до остеосинтезу

Остеосинтез не проводиться за таких клінічних ситуацій, як:

• великі відкриті травми;
• вторинне інфікування;
• глибоке некротичне ураження м'яких тканин;
• проблеми зі згортанням крові;
• декомпенсований перебіг супутніх патологій;
• порушення кровопостачання ураженої кінцівки;
• загальний тяжкий стан хворого;
• епілептичні напади, судоми;
• остеопороз.

За потреби призначається консультація кардіолога, ендокринолога чи інших профільних спеціалістів. Щоб підібрати максимально ефективні та безпечні препарати для знеболювання остеосинтезу, хворого оглядає анестезіолог.

Як відбувається операція остеосинтезу?

План операції складається за результатами діагностики. Лікар обирає максимально ефективний метод закріплення кісткових фрагментів, готує конструкцію та набір інструментів для остеосинтезу.

Операція остеосинтезу виконується у два етапи:

• встановлення металоконструкції;
• видалення металоконструкцій після остеосинтезу.

Техніка втручання залежить від виду металевих елементів. У деяких випадках фіксуючі пристрої залишаються в тілі пацієнта.

Показання для видалення конструкції для остеосинтезу:

• інтрамедулярне введення конструкцій;
• молодий вік;
• індивідуальний дискомфорт через присутність імплантату у незручному місці (лікті, щиколотці, ключиці);
• інфікування з розвитком остеомієліту;
• незрощений перелом (для накладання нової конструкції).

Фіксація пластинами

Хірург виконує розрізи в зоні пошкоджень, розсуває м'які тканини та м'язи до оголення кістки. Лікар правильно зіставляє уламки, ставить пластину і просвердлює отвори в кістковій тканині в місцях отворів конструкції. Пластина кріпиться гвинтами. Операційна рана пошарово ушивається. На кінцівку накладається гіпсова пов'язка.

Фіксація дротом

Методика ефективна для зрощування трубчастих кісток та фіксації трансплантатів кісткової тканини. Хірург зачищає кісткові уламки від рубцевих тканин та зіставляє фрагменти. Окістя розсікається по лінії дротяного шва. Для кращої фіксації та запобігання зісковзування дроту робляться спеціальні насічки на кістки. Конструкція намотується спеціальним апаратом, а кінці її туго закручуються.

Фіксація спицями

Найчастіше ця методика застосовується для лікування переломів в дітей чи фіксації дрібних трубчастих кісток. Також спиці використовуються при остеосинтезі шийки стегна. Стрижень встановлюється в кісткову порожнину по лінії перелому та забезпечує правильне прилягання уламків. Після зрощення конструкція видаляється.

Реабілітація після остеосинтезу

Після операції пацієнта доставляють до палати відділення реанімації та залишають під лікарським наглядом до повної стабілізації стану після загального наркозу, спінальної чи провідникової анестезії. Далі лікування відбувається у палаті відділення хірургічного стаціонару. Для профілактики гнійних ускладнень пацієнту призначають антибіотики. Біль купірується індивідуально підібраними анальгетиками.

Рухові функції відновлюються поступово. Для більш швидкого відновлення після остеосинтезу для пацієнта розробляється програма реабілітації. Здебільшого, вона включає фізіотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру. Перелік вправ для ЛФК залежить від клінічного випадку. Комплекс спрямовується на запобігання застійним явищам, відновлення моторики та обсягу рухів.

Повне зрощення кістки та формування кісткової мозолі зазвичай займає 2-7 місяців. Переломи кісток рук зростаються приблизно за 6-8 тижнів. Стегнова кістка відновлюється найдовше — 2,5-4 місяці.

Результати та ефект

Застосування металевих конструкцій при важких переломах допомагає досягти стабільної фіксації уламків в анатомічно правильному положенні. Після операції гіпс накладається не завжди.

Остеосинтез необхідний для правильного та прискореного зрощування кісток та зниження ризику ускладнень. Метод забезпечує надання якісної допомоги, навіть у складних ситуаціях, щоб пацієнт міг повернутись до звичного життя. Завдяки правильному зіставленню та додатковій фіксації уламків, переломи зростаються швидше. Відповідно, тривалість реабілітації значно скорочується.

Ви можете дізнатися про результати остеосинтезу за відгуками пацієнтів клініки МЕДІКОМ у відповідному розділі сайту.

Правильна підготовка хворого до операції, високий рівень кваліфікації ортопеда-травматолога, а також дотримання всіх рекомендацій лікаря у післяопераційному та реабілітаційному періодах суттєво скорочують ризик розвитку ускладнень. Пацієнтам необхідно бути уважними до порад спеціаліста та точно виконувати всі призначення.

Переваги сучасного остеосинтезу у травматології МЕДІКОМ

1. Багаторічний досвід роботи та висока кваліфікація хірургів.
2. Індивідуальний підхід до кожного клінічного випадку.
3. Застосування методик, що найкраще зарекомендували себе, кращих інструментів і витратних матеріалів.
4. Висока гарантія стерильності.
5. Проведення хірургічних втручань у операційних, що відповідають стандартам JCI.
6. Проведення операцій під контролем рентгену.
7. Сучасні та безпечні методи знеболювання.
8. Можливість надання невідкладної допомоги у відділенні реанімації.
9. Комфортні палати.

Дізнатись ціну остеосинтезу можна у менеджера стаціонару після детальної консультації з хірургом ортопедом-травматологом.

Обслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.