Контроль рівня глюкози - сучасні способи моніторингу

Відомо, що рівень глюкози крові коливається протягом доби і на це впливає безліч факторів: харчування, фізичні навантаження, генетика, емоційний стан, супутні захворювання, лікарські засоби, вагітність тощо.

Для певної категорії пацієнтів критично важливим є контроль рівня глюкози. Відповідно до цього визначається режим харчування, фізичних навантажень, частота контрольних вимірів, медикаментозна терапія. Про те, як краще моніторувати рівень глюкози, ми спитали у Марунчин Наталії Андріївни, лікаря-ендокринолога Клініки МЕДІКОМ, к.м.н..

Зазвичай на прийомі у ендокринолога пацієнти питають:

1. Коли і як часто потрібно визначати рівень глюкози крові?
2. Чи доцільно приймати цукрознижуючі засоби і протягом якого періоду?
3. Яким продуктам харчування найкраще надати перевагу?
4. Як впливає алкоголь на рівень глюкози крові?
5. Як змінювати цукрознижуючу терапію під час голодування?
6. Чи потрібно зменшувати або збільшувати дозу вже раніше призначених цукрознижуючих засобів?
7. Як розпізнати і ‘спіймати’ стан гіпоглікемії?
8. Який об’єм фізичних навантажень є адекватним?

Щоб відповісти на усі ці питання і надати рекомендації, потрібно визначати рівень глюкози крові глюкометром, у лабораторії, а також за допомогою приладів добового моніторингу глюкози.

У журналі Frontiers in Endocrinology у 2021 р. була опублікована стаття про досвід застосування неперервного добового моніторингу глюкози для оцінки глікемічного профілю пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з метою корекції цукрознижуючої терапії, харчування і фізичних навантажень. Стаття включала в себе аналіз 63 наукових праць, у яких було доведено, що саме неперервний добовий моніторинг глюкози є точним методом оцінки варіабельності глікемії і дозволяє лікарю- ендокринологу надати рекомендації пацієнту з урахуванням його індивідуальних особливостей.

В нашій клініці застосовується система неперервного цілодобового моніторингу глюкози Guardian Connect, що була розроблена ірландською компанією Medtronic і затверджена ЄС і FDA (березень 2018 р.).

З діагностичною метою сенсор встановлюється тимчасово (на строк до 5 діб) і контролюється ендокринологом. За результатами діагностики лікар може точно підібрати адекватне цукрознижувальне медикаментозне лікування, визначити необхідні дози інсулінотерапії, рекомендувати режим харчування та фізичної активності.