Контроль уровня глюкозы - современные способы мониторинга

Известно, что уровень глюкозы крови колеблется в течение суток и влияет на это множество факторов: питание, физические нагрузки, генетика, эмоциональное состояние, сопутствующие заболевания, лекарственные средства, беременность и т.д.

Для определенной категории пациентов критически важен контроль уровня глюкозы. В соответствии с этим определяется режим питания, физические нагрузки, частота контрольных измерений, медикаментозная терапия. О том, как лучше мониторировать уровень глюкозы, мы спросили у Марунчин Натальи Андреевны, врача-эндокринолога Клиники МЕДИКОМ, к.м.н.

Обычно на приеме у эндокринолога пациенты спрашивают:

1. Когда и как часто нужно определять уровень глюкозы?
2. Целесообразно ли принимать сахароснижающие препараты и в течение какого периода?
3. Каким продуктам питания лучше всего отдать предпочтение?
4. Как влияет алкоголь на уровень глюкозы?
5. Как корректировать сахароснижающую терапию во время голодания?
6. Нужно ли уменьшать или увеличивать дозу ранее назначенных сахароснижающих средств?
7. Как распознать и поймать состояние гипогликемии?
8. Какой объем физических нагрузок адекватный?

Чтобы ответить на все эти вопросы и дать рекомендации, нужно определять уровень глюкозы крови глюкометром, в лаборатории, а также с помощью суточного мониторинга глюкозы.

В журнале Frontiers in Endocrinology в 2021 г.была опубликована статья об опыте применения непрерывного суточного мониторинга глюкозы для оценки гликемического профиля пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью коррекции сахароснижающей терапии, питания и физических нагрузок. Статья включала анализ 63 научных работ, в которых было доказано, что именно непрерывный суточный мониторинг глюкозы является точным методом оценки вариабельности гликемии и позволяет врачу-эндокринологу предоставить рекомендации пациенту с учетом его индивидуальных особенностей.

В нашей клинике применяется система непрерывного круглосуточного мониторинга глюкозы Guardian Connect, разработанная ирландской компанией Medtronic и утвержденная ЕС и FDA (март 2018 г.).

С диагностической целью сенсор устанавливается краткосрочно (до 5 суток) и контролируется эндокринологом. По результатам диагностики врач может точно подобрать адекватное сахароснижающее медикаментозное лечение, определить необходимые дозы инсулинотерапии, рекомендовать режим питания и физическую активность.