Контроль уровня глюкозы - современные способы мониторинга
Известно, что уровень глюкозы крови колеблется в течение суток и влияет на это множество факторов: питание, физические нагрузки, генетика, эмоциональное состояние, сопутствующие заболевания, лекарственные средства, беременность и т.д.
Для определенной категории пациентов критически важен контроль уровня глюкозы. В соответствии с этим определяется режим питания, физические нагрузки, частота контрольных измерений, медикаментозная терапия. О том, как лучше мониторировать уровень глюкозы, мы спросили у Марунчин Натальи Андреевны, врача-эндокринолога Клиники МЕДИКОМ, к.м.н.
Обычно на приеме у эндокринолога пациенты спрашивают:
- Когда и как часто нужно определять уровень глюкозы?
- Целесообразно ли принимать сахароснижающие препараты и в течение какого периода?
- Каким продуктам питания лучше всего отдать предпочтение?
- Как влияет алкоголь на уровень глюкозы?
- Как корректировать сахароснижающую терапию во время голодания?
- Нужно ли уменьшать или увеличивать дозу ранее назначенных сахароснижающих средств?
- Как распознать и поймать состояние гипогликемии?
- Какой объем физических нагрузок адекватный?
Чтобы ответить на все эти вопросы и дать рекомендации, нужно определять уровень глюкозы крови глюкометром, в лаборатории, а также с помощью суточного мониторинга глюкозы.
В журнале Frontiers in Endocrinology в 2021 г.была опубликована статья об опыте применения непрерывного суточного мониторинга глюкозы для оценки гликемического профиля пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью коррекции сахароснижающей терапии, питания и физических нагрузок. Статья включала анализ 63 научных работ, в которых было доказано, что именно непрерывный суточный мониторинг глюкозы является точным методом оценки вариабельности гликемии и позволяет врачу-эндокринологу предоставить рекомендации пациенту с учетом его индивидуальных особенностей.
В нашей клинике применяется система непрерывного круглосуточного мониторинга глюкозы Guardian Connect, разработанная ирландской компанией Medtronic и утвержденная ЕС и FDA (март 2018 г.).
С диагностической целью сенсор устанавливается краткосрочно (до 5 суток) и контролируется эндокринологом. По результатам диагностики врач может точно подобрать адекватное сахароснижающее медикаментозное лечение, определить необходимые дозы инсулинотерапии, рекомендовать режим питания и физическую активность.
