Лімфодисекція (лімфаденектомія) в Києві
Лімфодисекція — це операція, яка допомагає зупинити поширення раку в організмі. Ракові пухлини часто метастазують лімфогенним шляхом, утворюючи вторинні пухлини у різних органах. Видаляючи лімфатичні вузли, можливо запобігти цьому або уповільнити цей процес. Якщо вам призначена лімфаденектомія, довірити її проведення можна лише кращим фахівцям у Києві — лікарям Клініки МЕДІКОМ у підрозділі на Оболоні.
Показания к проведению лимфодиссекции
Операция по удалению лимфоузлов (лимфодиссекция, лимфаденэктомия) проводится пациентам с онкологическими заболеваниями, у которых злокачественный процесс распространился на лимфатические узлы или существует такой риск. Это сложная процедура, во время которой врачу необходимо точно определить, какое количество лимфоузлов необходимо удалить. Ведь, с одной стороны, удаление этих структур имеет последствия для организма — нарушение оттока лимфы. С другой стороны, если останется пораженный лимфатический узел, это приведет к рецидиву заболевания.
Обычно лимфодиссекция при онкологии дополняет хирургическое вмешательство, во время которого удаляется сама раковая опухоль. Если наличие злокачественных клеток в лимфоузлах — под вопросом, во время операции проводится биопсия сторожевого лимфоузла — ближайшего по ходу лимфатических сосудов к первичной опухоли. Сразу выполняется его гистологический анализ, и если патологических изменений нет, последующие лимфатические узлы не удаляются.
Иногда лимфодиссекция проводится отдельно — если первичное новообразование было удалено ранее, а после этого развился рецидив. Также лимфаденэктомию проводят как самостоятельную операцию для стадирования или в рамках паллиативного лечения — если пораженные лимфоузлы давят на нервы, кровеносные сосуды или другие органы.
Види лімфодисекції
Залежно від клінічного випадку, пацієнту може бути показана лімфодисекція:
- регіональна — видалення групи регіонарних лімфовузлів;
- селективна — вибіркове видалення окремих лімфатичних вузлів;
- розширена — видалення не лише найближчих регіонарних лімфовузлів, але й додаткових — при значному поширенні злоякісного процесу.
Також лімфодисекція класифікується відповідно до рівня лімфовузла по відношенню до первинної пухлини: D1 — найближчий, в міру віддалення за ходом лімфатичних судин вони позначаються як D2, D3, D4.
Відповідно до виду онкозахворювання та розташування первинної пухлини, проводиться видалення лімфовузлів різних груп. Тому розрізняють лімфодисекцію:
- шийну — при раку щитоподібної залози, гортані, ротоглотки;
- підпахвову — при раку молочних залоз;
- медіастінальну — при раку легень або стравоходу;
- ретроперітонеальну — при раку нирки;
- мезентеріальну — при раку кишківника;
- тазову — при раку внутрішніх статевих органів;
- пахово-стегнову — при раку зовнішніх статевих органів.
Підготовка до лімфодисекції при онкології
Перед операцією з видалення лімфовузлів (та у частині випадків — самої ракової пухлини) проводяться консультації лікарів, насамперед онколога, онкохірурга, анестезіолога. За потреби пацієнта направляють до спеціалістів вузького профілю, якщо є супутні захворювання. Також необхідно пройти стандартне передопераційне обстеження (загальноклінічні аналізи крові, сечі, коагулограма, біохімічний аналіз крові, лабораторні тести на інфекції, ЕКГ, ФЛГ) і діагностику, спрямовану на дослідження новоутворення. Це можуть бути:
- УЗД;
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- ендоскопічні методи;
- біопсія.
Як виконують лімфодисекцію
Операцію з видалення лімфовузлів проводять під загальним наркозом. Хірургічне втручання може здійснюватися з відкритим операційним доступом або за допомогою ендоскопії. Лімфовузли видаляються разом з оточуючою жировою клітковиною і у багатьох випадках — разом з первинною пухлиною єдиним блоком. Це дозволяє попередити ситуації, коли у навколишніх тканинах залишаються злоякісні клітини, що згодом викликають рецидив хвороби.
Після проведення лімфодисекції встановлюється дренаж, накладаються шви. Видалені лімфатичні вузли (а також первинна пухлина, якщо її теж видаляли) відправляються на гістологічне дослідження до лабораторії. Цей аналіз дозволить встановити, яким має бути подальше лікування пацієнта, та допоможе визначити прогноз.
Реабілітація після видалення лімфовузлів
Оскільки видалення лімфовузлів завжди порушує відтік лімфи, після лімфодисекції дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікарів. Кожному пацієнту надаються індивідуальні консультації після хірургічного втручання, оскільки окремі нюанси залежать від особливостей клінічного випадку. Основні поради наступні:
- потрібно виконувати спеціально розроблені вправи, спрямовані на профілактику лімфостазу;
- не можна допускати фізичні перевантаження, особливо — тієї зони тіла, у якій відтік лімфи порушений (наприклад, при раку грудей — це рука з боку прооперованої молочної залози);
- слід якомога ретельніше оберігати проблемну зону тіла від травм, опіків, укусів комах, інших пошкоджень, а також не можна робити на цій ділянці ін'єкції та інфузії;
- не можна перетискати цю частину тіла, спати на цьому боці.
Якщо посилюється набряк, дискомфортні відчуття, потрібно терміново звертатися до лікаря.
Ускладнення лімфодисекції
Основним ускладненням лімфодисекції є лімфостаз — затримка лімфи у тканинах через порушення шляхів її відтоку після видалення лімфовузлів. Це проявляється набряками та ускладнює процеси життєдіяльності у проблемній ділянці. Зростає ризик розвитку запалення, уповільнюються процеси загоєння. Навіть найменші пошкодження тіла можуть призвести до розвитку абсцесу, гангрени, сепсису. Можлива поява трофічних виразок. Постійний та сильний набряк перешкоджає нормальному руху кінцівки.
Крім фізичних ускладнень, у пацієнтів можуть з'являтися психологічні проблеми через лімфостаз, адже він здатен призводити до значного збільшення кінцівок у розмірі за рахунок затримки рідини, потемніння шкіри. Набряки впливають на можливість вести активний спосіб життя, займатися різними видами спорту. Але попередити найбільш серйозні наслідки та психологічний дискомфорт можна, завдяки якісному медичному супроводу. Тому радимо вам звертатися до Клініки МЕДІКОМ, у якій лікарі завжди готові надати ефективну медичну та консультативну допомогу.
Видалення лімфовузлів в Клініці МЕДІКОМ
Якщо вам потрібно зробити лімфодисекцію, в Києві свої послуги пропонує сучасна Клініка — МЕДІКОМ, у якій:
- Операція проводиться відповідно до актуальних світових стандартів.
- Операційні блоки оснащені інноваційним обладнанням.
- Перші дні після операції пацієнт проводить у комфортному стаціонарному відділенні.
- Працює велика команда висококваліфікованих лікарів всіх медичних спеціальностей — для комплексного надання медичної допомоги.
- Проводиться широкий спектр досліджень.
Питання-Відповідь
Що відбувається з організмом після видалення лімфовузлів?
Після видалення лімфовузлів порушуються шляхи відведення лімфи, і у тканинах цієї зони починає скупчуватися рідина, виникають набряки. Зменшити їх можна, завдяки дотриманню рекомендацій лікарів МЕДІКОМ.
Чим небезпечна лімфодисекція?
Через лімфодисекцію розвивається лімфостаз. Без профілактики набряків це може призводити до порушення рухливості кінцівок, утворення трофічних виразок, абсцесів навіть після найменших травм.
Чи можна обійтися без лімфодисекції?
Лімфатичні вузли видаляються лише за наявності медичних показань - коли обійтися без цього не можна (наприклад, вже спостерігається поширення злоякісного процесу лімфогенним шляхом або є високий ризик). Рішення про необхідність лімфаденектомії приймає лікар за результатами діагностики, у деяких випадках - безпосередньо під час операції з видалення пухлини.
Лікарі
Якщо вас цікавить проведення лімфодисекції в Києві, правильним рішенням буде звернення до Клініки МЕДІКОМ. Наші лікарі мають багаторічний досвід виконання таких операцій різних категорій складності. Дізнатися детальніше про хірургічне лікування та записатися на прийом до спеціаліста можна за номером (044) 503–77–77, у нашому Тelegram bot або на сайті у чаті.
Вартість видалення лімфовузлів в онкохірургії
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
1330. Консультація онколога
|
1300 грн
запис на прийом
|
35000 грн
запис на прийом
|
|
4758. * Лімфодисекція
|
25000 грн
запис на прийом
|
5113. * Лапароскопічна гастректомія з D2-лімфодисекцією
|
64800 грн
запис на прийом
|
5128. * Правобічна геміколектомія з лімфодисекцією 1 категорії складності
|
54000 грн
запис на прийом
|
5129. * Правобічна геміколектомія з лімфодисекцією 2 категорії складності
|
75600 грн
запис на прийом
|
5130. * Лівобічна геміколектомія з лімфодисекцією 1 категорії складності
|
54000 грн
запис на прийом
|
5131. * Лівобічна геміколектомія з лімфодисекцією 2 категорії складності
|
75600 грн
запис на прийом
|
5132. * Резекція сигмоподібної кишки з лімфодисекцією 1 категорії складності
|
54000 грн
запис на прийом
|
5133. * Резекція сигмоподібної кишки з лімфодисекцією 2 категорії складності
|
75600 грн
запис на прийом
|
5134. * Резекція попереково-ободової кишки з лімфодисекцією 1 категорії складності
|
54000 грн
запис на прийом
|
5135. * Резекція попереково-ободової кишки з лімфодисекцією 2 категорії складності
|
75600 грн
запис на прийом
|
5152. * Широке висічення шкіри та регіонарною лімфодисекцією з/без пластики дефекту шкіри
|
43200 грн
запис на прийом
|
5161. * Лімфодисекція при онкопатології молочної залози 1 категорії складності
|
21600 грн
запис на прийом
|
5162. * Лімфодисекція при онкопатології молочної залози 2 категорії складності
|
32400 грн
запис на прийом
|
Ліцензії та сертифікати
Обслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.