Що таке тромбоцитопенія?

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) – це порушення згортання крові через низьку кількість тромбоцитів. Як наслідок на шкірі та під шкірою можуть з’являтися фіолетові синці, які й мають назву «пурпура». Захворювання може бути гострим або хронічним з періодичними загостреннями та в більшості випадків піддається лікуванню.

Інша назва ІТП - хвороба Верльгофа. На сьогодні більш актуальна інша – імунна тромбоцитопенія. Це пов’язано з тим, що експерти вже визначилися с основною причиною розвитку цього захворювання. Відомо, що воно має аутоімунний характер. А термін «пурпура» рідко використовується, тому що майже 30% пацієнтів, котрим вперше діагностовано тромбоцитопенію, не мають кровотечі.

Тромбоцитопенічна пурпура частіше вражає дітей, особливо у віці від 2 до 4 років. Як правило, такий стан виникає після вірусної інфекції, таких як вітряна віспа, паротит або кір.

Види хвороби Верльгофа

Існує два основних типи імунної тромбоцитопенії:

• Гострий ІТП – короткостроковий, триває менше ніж 6 місяців, поширена серед дітей;
• Хронічний – триває 6 місяців та більше, частіше спостерігається у дорослих.

Причини тромбоцитопенічної пурпури

В основі розвитку імунної тромбоцитопенії є аутоімунні процеси. Вона може бути первинною, коли виникає сама по собі та вторинною, коли є інший стан або хвороба, з якими вона пов’язана.

Вторинна тромбоцитопенія може виникати внаслідок таких причин:

• інші аутоімунні захворювання;
• хронічні інфекції;
• деякі ліки, такі як ібупрофен або аспірин;
• зневоднення;
• травма;
• вагітність;
• певні види раку.

Також відомо, що тромбоцитопенія не може передаватися від людини до людини і не є спадковою.

Якщо розвивається епізод хвороби з такими ознаками, треба обов’язково звернутися до лікаря-гематолога та пройти детальне обстеження.

Лікування тромбоцитопенічної пурпури в Києві

Метод лікування імунної тромбоцитопенії залежить від клінічної ситуації та результатів обстеження, а саме кількості тромбоцитів, частоти кровотеч (якщо вони є) та їх інтенсивності.

Інколи достатньо спостереження. Так, діти з гострою формою тромбоцитопенії зазвичай одужують самостійно протягом 6 місяців.

Якщо дорослому не призначають лікування, то йому рекомендовано періодично здавати аналізи, щоб контролювати рівень тромбоцитів та еритроцитів (їх мала кількість може бути ознакою внутрішньої кровотечі).

При більш важкій формі захворювання терапія імунної тромбоцитопенії відбувається курсами та може включати такі лікарські засоби:

• кортикостероїди – для зниження активності імунної системи;
• імуноглобуліни;
• агоністи рецепторів тромбопоетину – для стимуляції продукції тромбоцитів.

У випадках серйозної тромбоцитопенії, яка не піддається медикаментозному лікуванню може бути призначена операція з видалення селезінки – спленектомія.

Для екстреного лікування при важких кровотечах може застосовуватися переливання тромбоцитів.

Профілактика тромбоцитопенічної пурпури

Профілактичні заходи для пацієнтів з хронічною імунною тромбоцитопенією спрямовані на попередження загострень та усунення провокуючих факторів, а саме:

• обмеження прийому безрецептурних ліків, які можуть негативно впливати на кількість та функції тромбоцитів (аспірин, ібупрофен, препарати для розрідження крові);
• відмова від вживання алкоголю, що може погіршити згортання крові;
• зменшення спортивних навантажень, особливо пов’язаних з високим ризиком травмувань.

Прогноз при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі

У більшості випадків прогноз для пацієнтів з тромбоцитопенією сприятливий. Люди можуть жити з цією хворобою багато років без ускладнень або скорочення тривалості життя. А гостра форма взагалі проходить протягом 5-6 місяців без жодних наслідків для здоров’я. Варто лише контролювати кількість тромбоцитів під час регулярних профілактичних оглядів.

Записатися на консультацію до гематолога в МЕДІКОМ можна за адресою: Київ, Оболонь, Оболонська набережна, 9, цілодобово на сайті, в telegram-bot або за телефоном: +38(044)503-77-77

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Medscape
• Mayo Clinic