Что такое миокардит?

Поставили диагноз «миокардит»? Нужна повторная диагностика или консультация независимого врача? Кардиологи клиники МЕДИКОМ проведут качественную диагностику на оборудовании экспертного класса и поставят правильный диагноз в кратчайшие сроки. Специалисты рекомендуют не затягивать с лечением заболевания, так как миокардит — это тяжелый воспалительный процесс в миокарде (средний, мышечный, слой сердца), вызванный инфекцией, аутоиммунными патологиями, аллергией или токсическим отравлением. Возникает как у детей, так и у взрослых и диагностируется в 10 % случаев. Без лечения миокардит приводит к аритмии, которая опасна тяжелыми последствиями.

Классификация

Виды патологии определяются причинно-следственными факторами. В зависимости от провокатора выделяют такие формы миокардита:

• Ревматический.
  Возникает вследствие ревматизма.
• Инфекционный.
  Причиной развития выступают вирусы, бактерии, паразиты и грибы.
• Аллергический.
  Появляется на фоне аллергической реакции.
• Токсический.
  Воспаление провоцируют тяжелые пары металлов, отравление спиртными напитками, почечная недостаточность.
• Идиопатический.
  Этиология не выяснена, протекает тяжело, часто заканчивается летальным исходом.
• Симптоматический.
  Вызван хроническими патологиями, в частности аутоиммунными заболеваниями. 

По распространенности миокардит бывает:

• очаговый — воспаление локализовано в одной стенке левого желудочка;
• диффузный — процесс затрагивает весь миокард.

По течению заболевание делят на 3 фазы:

• острая — клиническая картина яркая;
• подострая — симптоматика умеренная;
• хроническая — характерно длительное течение с периодическим обострением.

По степени тяжести воспаление бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.

Этиология

В 50 % случаев диагностируется инфекционный миокардит. Патогенные организмы, попадая в сердце, вызывают воспаление, из-за которого разрушается сердечная мышца.

Инфекционную форму заболевания провоцируют такие возбудители:

• вирусы — вирус Коксаки, гриппа А, герпеса и пр.;
• бактерии — стрептококк, дифтерийная палочка, боррелия, стафилококк;
• грибы — кандида, аспергиллеза, криптококк и др.;
• паразиты — трипаносомы и токсоплазмы.

Неинфекционные причины миокардита:

• аллергические — прием лекарственных препаратов, вакцинация, системные патологии соединительной ткани, трансплантация органов;
• токсические — наркотики, алкоголь, болезни щитовидки, сахарный диабет.

Идиопатическая форма не имеет точной этиологии.

Патогенез миокардита

При воспалительном процессе изменения в сердечной мышце при любых формах схожи. Развивается отек среднего слоя сердца, ухудшается кровоснабжение, из-за чего некоторые клетки разрушаются и выбрасывают в кровь фрагменты белков. Иммунитет принимает их за чужие и начинает борьбу с собственными тканями. В зависимости от тяжести болезни выраженность иммунной реакции отличается.

В 90 % случаев патология протекает бессимптомно и через 30-60 дней больной выздоравливает. Без лечения миокардит переходит во вторую стадию — аутоиммунную. Затем принимает хроническую форму с обострениями и ремиссией. В группе риска люди, перенесшие операцию на сердце, беременные женщины, больные ревматизмом, страдающие аутоиммунными и системными патологиями. 

При легкой форме заболевание протекает без выраженной симптоматики. На фоне основной инфекционной патологии возникают первичные признаки — заложенность носа, температура, кашель, слабость. 

Особенности заболевания у детей

Миокардит у детей протекает тяжело. У новорожденных кожа имеет сероватый оттенок, ребенок вялый, плохо набирает вес. Груднички капризничают, не активны, их мучает сухой кашель, у них повышается температура. Дети постарше жалуются на слабость, боль в мышцах и животе, заметна потеря веса, бледность кожи. Позже возникает одышка, головная и сердечная боль, нарушение сна, головокружение. Диагностика и последующее лечение миокардита осложняется отсутствием ярких симптомов. При малейших признаках воспаления миокарда необходимо провести осмотр у детского кардиолога. 

Для выявления аллергической формы назначается иммунологический анализ.

Лечение миокардита

При остром течении болезни пациента госпитализируют. Больному показаны диета, постельный режим. Основные цели терапии — компенсация сердечной недостаточности, аритмии и остановка воспаления. 

Если воспаление вызвано токсическим отравлением, применяется гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, назначают антидоты. 

Хирургическое вмешательство показано при аритмии, не поддающейся медикаментозному лечению. В таких случаях проводится имплантация кардиостимулятора, а при тяжелой сердечной недостаточности — трансплантация сердца. 

Лечение миокардита проводится строго врачом-кардиологом. Терапия подбирается индивидуально. 

Контроль излеченности миокардита

После выписки больной должен регулярно посещать врача. Перед визитом необходимо сдать кровь на анализ, сделать ЭКГ и ЭхоКГ. Частота посещений зависит от степени восстановления и вида заболевания. При затяжном течении миокардита или выраженной сердечной недостаточности рекомендуется ограничить прием соли, спиртного, жидкостей, запрещено курение.

Профилактика миокардита

Профилактических мер, защищающих от воспаления миокарда, не существует. Снизить риск возникновения миокардита можно такими способами:

• мыть руки с мылом;
• в период эпидемий ОРВИ, гриппа избегать скопления людей, соблюдать правила личной гигиены;
• сделать прививку от краснухи и гриппа;
• беречься от клещей.

Необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр и ЭКГ. 

Желательно ограничить прием антидепрессантов и противоаллергических препаратов.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.