Що таке кардіоміопатія

Кардіоміопатія — це група серцевих захворювань, які викликають дисфункцію серця, не дозволяючи йому постачати організм кров'ю. Спочатку захворювання може протікати безсимптомно, але в міру прогресування виникає недостатність кровообігу. У 50–60 осіб зі 100 000 населення розвивається кардіопатія. Виникнення хвороби може формуватися як первинна патологія, коли причина змін у серці не повністю відома, і вторинна — на тлі іншого захворювання.

Класифікація кардіоміопатій

Згідно з класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я, виділяються такі види кардіоміопатій:

• Дилатаційна форма — серце збільшується в розмірі, в результаті чого його стінки тоншають. 
• Гіпертрофічна форма — стінки серця стають товстими й через це втрачають свою еластичність. 
• Рестриктивна форма — найрідкісніший вид кардіоміопатії. Стінки серця стають жорсткими, що значно ускладнює розтягнення волокон серцевого м'яза і наповнення його кров'ю.

Етіологія захворювання

Основні причини кардіоміопатії:

• деякі вірусні, бактеріальні, паразитарні інфекції;
• високий артеріальний тиск або інфаркт міокарда;
• надмірне вживання спиртного;
• деякі лікарські препарати, в тому числі й деякі хімієтерапевтичні препарати.

Інші ознаки кардіоміопатії:

• системні захворювання, які призводять до накопичення деяких речовин у серцевому м'язі та знижують її еластичність;
• погано контрольований цукровий діабет або захворювання щитовидної залози.

Патогенез

У результаті розвитку кардіоміопатії сила скорочення серця знижується і порушується робота серцевого м'яза як помпи. Це призводить до недостатнього постачання організму киснем. Прогноз залежить від форми захворювання.

Симптоми кардіоміопатії можуть супроводжуватися «болем у серці». З'являється болісний, пекучий біль над грудиною, який давить і віддає в ліву руку й лопатку. Триває кілька хвилин.

Особливості перебігу захворювання під час вагітності

Післяпологова кардіоміопатія — рідкісне, але потенційно смертельне захворювання молодих жінок, які раніше не отримували кардіологічне лікування. Виявляється серцевою недостатністю, діагностованою наприкінці вагітності або в перші місяці після пологів. Лікування не відрізняється від стандартної терапії серцевої недостатності, за винятком обмежень фармакотерапії, характерних для вагітності. Необхідне проведення інструментальної діагностики, в основному магнітно-резонансної томографії. Потрібна точність в оцінці розміру порожнин серця для виявлення тромбів у лівому шлуночку.

Особливості кардіоміопатій у дітей

Що таке кардіоміопатія в дитячому віці? Це серцева недостатність, що активно прогресує та має видимі симптоми: слабкість, зниження толерантності до фізичного навантаження, задишка, кашель, біль у грудях і непритомність. Спостерігається підвищена схильність до аритмії серця та утворення тромбів. Під час медичного огляду виявляється збільшення печінки, прискорене серцебиття, прискорене дихання, охолодження кінцівок, гіпергідроз, набряк і збільшення яремних вен. Дитячий кардіолог може призначити консервативне лікування. Якщо воно не дає результату, потрібно проводити оперативне лікування.

Ускладнення кардіоміопатії

Серед наслідків захворювання найчастіше зустрічаються:

• хронічна серцева недостатність;
• аритмії різного характеру;
• легенева тромбоемболія.

Висока ймовірність настання серцевої смерті.

Лікування кардіоміопатій

У початковий період діагностики та лікування кардіоміопатії хворому потрібно перебувати в стаціонарі. Подальша терапія, залежно від тяжкості захворювання, може проводитися в амбулаторних умовах.

Фізична активність залежить від типу та ступеня тяжкості: варіюється від майже необмеженої до постільного режиму.

Хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти: скоротити кількість вживаної кухонної солі, жирів тваринного походження, збільшити кількість продуктів, багатих на вітаміни та мінерали.

Медикаментозне лікування кардіоміопатії залежить від форми захворювання.

Основні препарати:

• препарати, що використовуються при серцевій недостатності;
• препарати для профілактики утворення тромбів.

Іноді імплантують такі пристрої, як кардіостимулятор, або в крайньому разі здійснюють пересадку серця.

Операції під час кардіоміопатії

При запущених кардіоміопатіях, які супроводжуються важкими симптомами серцевої недостатності, трансплантація серця може бути єдиним ефективним методом лікування.

Проблемою хірургічного втручання є відсутність донорів. Тому хірургічне лікування кардіоміопатії часто обмежується зменшенням розміру стінок камери. Операція необхідна, коли треба відновити або замінити пошкоджені клапани чи видалити дуже товсту частину серцевого м'яза.

Контроль виліковності

Кардіоміопатія повністю не лікується, однак для зменшення симптомів потрібно постійно спостерігатися у кардіолога. У разі деяких форм хвороби можна контролювати процес і підтримувати хорошу якість життя. Інші форми важко піддаються лікуванню і можуть призвести до розвитку серцевої недостатності. Проте правильно проведене лікування та постійне спостереження дозволяють відкласти цей момент у часі.

Важливо запобігти ішемічній хворобі серця. Своєчасна установка кардіостимулятора у разі серцевих захворювань допоможе запобігти ймовірності настання раптової смерті.

Поради та рекомендації

Виживаність пацієнтів з кардіоміопатією може бути поліпшена внаслідок раннього виявлення захворювання та лікування членів сім'ї з групи ризику, у яких ще немає симптомів. Пацієнтам, генетично схильним до ризику виникнення патології, рекомендується дотримуватися здорового способу життя.

Після встановлення діагнозу дилатаційної кардіоміопатії пацієнтам слід уникати фізичних навантажень і вживання алкоголю.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.