Що робити при укусах тварин і комах?

Укус – це занурення зубів, здавлювання зубами або щелепами. Вжалення або укуси комах здійснюються жалом. Тварина може вкусити захищаючись або здобуваючи прожиток. У разі деяких патологій людина може кусати сам себе.

Існує окрема класифікація укусу в залежності від того, ким він був нанесений.

Види укусів

• укуси комах (укус оси, бджоли, комара, мошок та ін.);
• укуси тварин (укус собаки, кішки, летючої миші, білки та ін.);
• укуси членистоногих (укус кліща, багатоніжки, павука та ін.);
• укуси плазунів (укус змії, хижих черепах, екзотичних плазунів).

Окремим видом є людський укус, який, за статистикою, займає третє місце за частотою випадків після укусів собак і кішок.

Чим небезпечні укуси?

Укус небезпечний сам по собі, але небезпечніше за все укуси тварин, заражених сказом, оскільки цей вірус вражає центральну нервову систему. Вірус сказу потрапляє в організм людини із слиною тварини. Інкубаційний період триває від 2 тижнів до 2 місяців, після цього розвивається саме захворювання, яке триває всього 3-5 днів і найчастіше закінчується смертю пацієнта.

Укуси комах можуть призвести до серйозних алергічних реакцій.

При укусах змій, отрута, проникаючи в кров, вражає центральну і периферичну нервову систему, серце, викликає сильну алергію.

Укуси кліщів викликають кліщовий енцефаліт і хворобу Лайма, які вимагають серйозного лікування і завдають відчутної шкоди здоров'ю людини (можливі інвалідизація та летальний результат).

Хто піддається ризику укусів?

Укус тварин охоплює всі вікові групи населення. Укуси собак, переважно, зустрічаються у дітей, кішок – у дорослих жінок. Серед осіб, що здійснюють поїздки, часто зустрічаються укуси мавп.

До укусів комах схильні, більшою мірою, жителі сільської місцевості, а також особи, які працюють в садах, полях, на пасіках.

Укуси змій поширені найбільше в країнах Азії і Африки серед людей, що живуть в сільській місцевості, що займаються вирощуванням сільгоспкультур з мінімальною механізацією процесу.

До укусів кліщів більш схильні особи, які часто виїжджають за місто на природу або гуляють з собаками по траві. Також, в групі ризику знаходяться працівники сільського господарства.

Симптоми та реакції після укусу

Для кожного виду укусів характерні свої симптоми.

Укуси собак і кішок можна побачити відразу – від незначного почервоніння до сильної травматизації, кровотечі й утворення рваної рани в місці укусу. Такий укус супроводжується інтенсивним болем.

Симптоми при укусі бджіл, ос, джмелів, шершнів проявляються сильним печінням в місці укусу, почервонінням, набряком і утворенням білястої папули. При наявності алергії може розвиватися задуха. При множинних укусах можливий розвиток шоку і, навіть, летального результату.

Ознаки укусу тарантула: різкий біль, характерний набряк, почервоніння. Пізніше – з'являється сонливість. Спочатку підвищується, а після знижується артеріальний тиск, відбувається колапс. Смерть трапляється рідко.

Укуси змій проявляються симптомами загальної інтоксикації (диспепсичними розладами, судомами, тахікардією, порушенням мовлення і ковтання тощо), можливий параліч дихальних м'язів. У місці укусу відчуваються печіння, біль, набряк, з'являється почервоніння і припухлість по ходу лімфатичних судин і вузлів, по кровоносних судинах з'являються червоні смуги.

Укус кліща легко не помітити, оскільки він не викликає болю в перший час після проникнення кліща під шкіру. Згодом слина кліща викликає почервоніння діаметром 1-2 см. Якщо кліщ заражений бореліозом, в місці укусу з'являється чітко окреслений червоний контур, який з часом може придбати синьо-білий відтінок. Через кілька тижнів в місці укусу формується кірка з рубцевими змінами.

Перша допомога при укусах

Перша допомога при укусах залежить від того, ким укус завданий.

Укус собаки при сильній кровотечі вимагає негайної зупинки крові. При незначній кровотечі, її не слід зупиняти негайно, оскільки кров, що виділяється, є специфічним способом промити рану від слини тварини. Після потрібно обробити рану будь-яким антисептиком, обробити епідерміс навколо рани розчином йоду і накласти асептичну пов'язку. Після надання першої допомоги, потерпілого слід відправити в поліклініку для проведення курсу специфічної сироватки для попередження сказу.

Укус змії вимагає швидкої та злагодженої допомоги. Треба:

• вище укусу накласти кровоспинний джгут на 30-40 хвилин;
• розсікти шкіру в місці укусу на 10-15 мм продезинфікованим, прожареним ножем до появи крові та відсмоктати її ротом (не ковтати, рот прополоскати водою) або приладом відсмоктування (банкою, чаркою, молоковідсмоктувачем);
• після відсмоктування крові джгут слід послабити;
• обробити шкіру навколо рани антисептиком і накласти стерильну пов'язку.

Після пацієнта слід доставити в поліклініку для введення сироватки.

При укусі комахи потрібно постаратися витягти жало з ранки (якщо воно залишилося), обробити її антисептиком. При сильних болях допустимо дати знеболюючий засіб. При набряку гортані потрібно прикласти холод на шию потерпілого, відкрити рот і висунути язик. Після, потрібно доставити в поліклініку для консультації у алерголога і введення специфічної сироватки.

При укусах павука потерпілому потрібно забезпечити рясне пиття, спокій, іммобілізувати вкушену кінцівку, відсмоктати отруту з місця укусу та якомога швидше доставити потерпілого в поліклініку для введення сироватки.

При виявленні кліща, потрібно постаратися його акуратно витягнути, при цьому треба не відірвати голівку. При вдалому витяганні членистоногого, його потрібно помістити в банку і показати інфекціоністу при візиті в поліклініку.

Що не можна робити при укусах?

Наслідки укусів, при відсутності своєчасного звернення до поліклініки та неправильних заходах в ході надання першої допомоги, можуть призвести до інвалідизації і, навіть, смерті потерпілого.

Укуси собак (особливо, незнайомих) вимагають якнайшвидшого початку курсу введення сироватки проти сказу. Ігнорування необхідності даного заходу і неправильна обробка рани можуть призвести до зараження стафілококом, стрептококом, сказом. Далі, як наслідок, можуть розвиватися нагноєння в місці укусу, патології центральної і вегетативної нервової системи і, навіть, наступити летальний результат.

При укусах змій і павуків заборонено накладати джгут більше ніж на 30-40 хвилин, інакше це може призвести до некрозу тканин. Також, заборонено розтирати місце укусу і давати потерпілому алкоголь, оскільки він підсилює всмоктування речовин з крові.

При укусах комах заборонено розчісувати місце укусу, припікати його. Оскільки укуси комах часто викликають алергічні реакції, потерпілому потрібно надання невідкладної допомоги.

При укусі кліща заборонено різко виривати членистоноге з місця укусу, заливати його олією, оцтом тощо. Для належного усунення кліща потрібно хірургічне лікування, оскільки тільки фахівець може гарантувати повне його видалення і правильну обробку місця укусу.

Діагностика укусів

Діагностика укусу вимагає визначення, ким був заподіяний укус. Укуси павуків різних видів в перші години після укусу візуально схожі, як і укуси змій. Диференціювати їх можна за складністю симптомів. Потерпілий або супроводжуюча його особа може допомогти лікарю в діагностиці, описавши "винуватця" укусу.

При укусах кліщів призначаються аналізи для діагностики кліщового енцефаліту.

Лікування при укусах

Лікування укусів у багатьох випадках передбачає комплексну терапію, спрямовану не лише на зняття наявних симптомів, але і на попередження розвитку захворювання, як наслідку укусу:

• при укусі собаки вводиться від 7 до 25 підшкірних ін'єкцій в живіт спеціальної антирабічної сироватки;
• укуси змій, павуків і комах вимагають введення спеціальних сироваток (якщо не вдається визначити вид змії або павука, вводиться протикаракуртова сироватка);
• укус кліща вимагає проходження курсу терапії від кліщового енцефаліту або хвороби Лайма (в залежності від типу кліща).

Важливо пам'ятати, що правильне лікування укусів можливо тільки при негайному зверненні в поліклініку, точному описі ситуації, що склалася і т.п.

Запобігання укусів

Попередження укусів передбачає інформування населення про регіони, де існує підвищена ймовірність постраждати від нападу тварини або комахи. Крім того, існують окремі правила поведінки в повсякденному житті:

• уникати бродячих собак і не залишати дітей поруч з будь-якими собаками;
• не ходити місцевостями з високою травою, а за такої необхідності – надягати чоботи або високі черевики;
• не допускати гризунів в місця зберігання харчових продуктів;
• очищати від сміття та бур'янів прилеглу до житла територію;
• при виїзді на природу обробляти траву в місці відпочинку спеціальним розчином;
• при роботі в полях і садах, на пасіках використовувати спеціальний захисний одяг і маски;
• не наближатися до гнізд ос і шершнів при їх виявленні;
• не турбувати павуків (павук нападає тільки захищаючись);
• їздити на відпочинок в знайомі місця;
• ознайомитися з переліком небезпечних комах, членистоногих і плазунів в регіоні проживання.

Профілактична терапія

Спеціальної профілактики, яка допоможе уникнути укусу, не існує. Однак, щеплення від кліщового енцефаліту допоможе попередити серйозне захворювання, викликане укусом кліща.

Специфічної профілактики сказу у людей не існує. Єдиним способом уникнути розповсюдження даної патології є вакцинація кішок і собак.

Що робити в домашніх умовах?

Багато хто задається питанням: "Що робити при укусах, перебуваючи вдома?". Наприклад, укус оси або бджоли не потребують лікарського втручання при відсутності вираженої алергічної реакції на укуси. Справитися з такою проблемою можна, поклавши прохолодний компрес на місце укусу.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Якщо ви постраждали від укусу незнайомої собаки, змії або павука, відбулося ужалення джмеля, гедзя або шершня, необхідно відмовитися від самолікування на користь кваліфікованої медичної допомоги.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Міністерство Охорони Здоров'я України
• Всесвітня організація охорони здоров'я
• Національна Академія медичних наук України