Чим небезпечна гемангіома?

Гемангіома – це пухлина доброякісного характеру, яка вражає кровоносні судини людини в різних ділянках тіла. Для новоутворення характерні червоні плями на шкірі, що збільшуються з ростом людини. Поява пухлини поблизу органу і її розширення у внутрішній епідерміс може призвести до серйозних наслідків. Гемангіома вимагає своєчасного лікування для збереження здоров'я і життя пацієнта.

Загальні положення захворювання

Гемангіома є досить поширеною проблемою. Пухлина формується з ендотеліальних клітин, що неправильно розвиваються і які вистилають внутрішню поверхню кровоносних і лімфатичних судин, порожнин серця. Частіше за все, захворювання зустрічається у дітей у віці до 1 року. Новоутворення виникає у 10% новонароджених. Через деякий час, пухлина самостійно розсмоктується у 70% хворих. У дорослих хвороба зустрічається рідко.

Класифікація

Гемангіоми діляться на вроджені (формуються під час внутрішньоутробного розвитку) і дитячі (новоутворення з'являється після народження).

Сучасна медицина розрізняє поодинокі та множинні пухлини.

За локалізацією гемангіома буває:

• шкіряна (переважно область голови, очей та носа, рідше – кінцівки);
• слизова (органи статевої системи, губи, повіки очей);
• внутрішньою (ураження тканин життєво важливих органів);
• скелетно-м'язовою (відділи хребта, кістки голови й тазу).

Залежно від гістологічної форми гемангіома буває:

• простою (пухлина утворюється на поверхні шкіри);
• кавернозною (локалізується під шкірою);
• комбінованою (зачіпає поверхневі й глибокі шари);
• змішаною (залучає м'язи та нервові волокна).

Етіологія захворювання

Розвиток гемангіоми відбувається в кілька фаз. Проліферативна стадія, як правило, спостерігається через півтора року після пухлинної маніфестації. На даному етапі відбувається прогресивне зростання новоутворень. Інволютивна фаза характеризується поступовою регресією хвороби. Активність огрядних клітин помітно знижується.

При відсутності лікування можлива малігнізація пухлини. Гемангіома може призвести до дисфункції печінки, легенів і нирок. Некроз клітин є відкритими воротами для потрапляння інфекції. Рани починають гнити, що призводить до сепсису.

Патогенез

На сьогодні точні причини розвитку захворювання не встановлені. Існує думка, що розвиток захворювання у дитини впливають перенесені матір'ю в ході вагітності вірусні інфекції.

Патогенез гемангіоми включає декілька впорядкованих фаз. Проліферація характеризується зростанням пухлини у дітей до 1 року. У період стабілізації спостерігається збільшення новоутворення паралельно з ростом дитини. Спонтанна регресія відбувається у віці від 3 до 8 років. У деяких гемангіом спостерігається повний регрес. При активному зростанні новоутворень можуть виникати кровотечі, дисфункція життєво важливих органів. В результаті зростає ризик інвалідизації.

Симптоми гемангіоми

Основними симптомами гемангіоми є:

• на шкірі, в підшкірній клітковині візуалізується новоутворення;
• пухлина визначається в м'язах при пальпації;
• колір ураженої ділянки варіюється від червоного до фіолетового (проте, при глибоко розташованих гемангіомах шкірні ознаки захворювання відсутні);
• поверхня новоутворення гладка;
• відсутність симетрії по краях;
• нерівномірність температури (гемангіома тепліша ніж інші ділянки тіла);
• при натисканні обсяг пухлини зменшується і колір шкіри змінюється.

Крім цього, ознаки гемангіоми додатково виявляються зниженням функції органів, біля яких знаходиться новоутворення. Наприклад, в більшості випадків, періорбітальна пухлина викликає розвиток амбліопії (дисфункції зорового процесу). Якщо новоутворення розташоване поблизу гортані, можлива обструкція дихального процесу.

Наявність гемангіоми в опорно-руховій системі збільшує ризик прогресування сколіозу і руйнування кісток. При загостренні можлива малігнізація.

Діагностика гемангіоми

Діагностику гемангіоми проводять дерматолог та хірург. При обстеженні важливо встановити глибину й особливості структури пухлини. Найбільш ефективними методами для збору інформації є:

• ангіографія (рентгенографія) з використанням контрастної речовини;
• УЗД з доплером судин в області пухлини;
• МРТ;
• КТ.

Дані методики дозволяють вивчити структуру гемангіоми. Анатомічна проекція містить розгорнуту інформацію про хвороби.

Лікування гемангіоми

Оперативне лікування гемангіоми необхідно при її проростанні на внутрішні органи та збільшенні ризику малігнізації. Сучасна медицина розрізняє такі методи відновлення:

• медикаментозні (найефективнішими є препарати з групи блокаторів, наприклад, бета-адренорецептори);
• оперативні (малоінвазивні методи, променева дія, судинна хірургія для зниження припливу крові до новоутворення – рекомендовані після комплексного обстеження пацієнта);
• прогресивні (електрокоагуляція, лазер, кріодеструкція, склерозуючий терапевтичний вплив на судини гемангіоми).

Контроль вилікуваності

Після проходження курсу лікування, у пацієнта забирають тканини для гістологічного аналізу. Лікар призначає УЗ-дослідження або дає направлення на томографію. Інструментальним дослідженням є дерматоскопія. На підставі отриманих результатів фахівець визначає ефективність проведеної терапії.

Профілактика гемангіоми

На сьогодні, сучасні вчені не з'ясували точні механізми розвитку гемангіоми. Для профілактики розвитку новоутворення жінкам на стадії планування вагітності й під час неї рекомендовано:

• контролювати рівень гормонів у організмі;
• в холодну пору року обмежити перебування в людних місцях, щоб знизити ризик захворювання вірусними інфекціями;
• харчуватися збалансовано, відмовитися від шкідливої їжі;
• укріплювати імунітет;
• обмежити перебування під прямими сонячними променями.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Сайт Всесвітньої організації охорони здоров'я / Інформаційні бюлетені - https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets
• Сайт Національної Академії медичних наук України / Новини медицини - http://amnu.gov.ua/category/novyny/novyny-medyczyny/
• Сайт Центру Громадського здоров'я МОЗ України / Контроль захворювань - https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan