24. Консультація дитячого дерматолога

1300 грн.

Дитячий

Стригучий лишай у дітей

Стригучий лишай — це інфекційне ураження шкіри, нігтьових пластин і волосся, що викликається патогенними грибками. Назву ця група захворювань отримала через обламування ураженого волосся недалеко від кореня і утворення прогалин при лишаї на голові дитини. Лишай заразний і вимагає грамотної терапії. У Києві компетентну допомогу можна отримати в Клініці МЕДИКОМ на Оболоні та Печерську.

Причини стригучого лишаю у дітей

Стригучий лишай у дітей, як і у дорослих, викликається грибками. Але не завжди потрапляння на шкіру патогенів стає початком захворювання. Переходу спор в активний стан сприяє наявність деяких факторів:

ослаблений імунітет;
гіповітаміноз;
алергія;
мікротравми шкіри;
обмінні та ендокринні порушення;
вологість, підвищена температура;
стреси, перенапруження;
загострення хронічних хвороб;
гормональні збої в період статевого дозрівання;
підвищене потовиділення.

Здорова імунна система легко справляється зі збудником, грибок швидко знищується нормальною мікрофлорою, добре змивається під час гігієнічних процедур.

Шляхи зараження лишаєм

Стригучий лишай у дітей може з'явитися двома способами:

зоонозний (від зараженої тварини, період інкубації 5-7 днів);
антропонозний (від людини, з прихованим періодом до 3-4 тижнів).

Іноді зараження відбувається через грунт. У зоні ризику діти, які частіше за дорослих контактують з тваринами — носіями збудника. Крім того, шкіра дитини має меншу щільність рогового шару і нерозвинену захисну водно-ліпідну мантію.

Стригучим лишаєм дитина може заразитися при недостатній особистій гігієні, користуванні чужими речами, посудом, де можуть залишитися спори грибка. При наявності сприятливих умов патогенний грибок починає розмножуватися, інфікуючи шкіру. На початковому етапі лишай протікає безсимптомно. І тільки з розвитком патологічного процесу з'являються перші симптоми лишаю у дітей.

Ознаки і симптоми стригучого лишаю у дітей

Грибок в процесі розмноження синтезує ферменти і токсичні речовини. Продукти життєдіяльності руйнують кератин. Яскравість клінічної картини залежить від стадії стригучого лишаю у дитини і активності збудника у виробництві токсинів.

По закінченню інкубаційного періоду у дитини на шкірі починають з'являтися обмежені круглі і овальні кільцеподібні плями інтенсивно рожевого кольору, що супроводжуються свербінням. Симптоми стригучого лишаю у дітей в області волосся проявляються у вигляді:

ділянок лущення;
випадання волосся;
почервоніння шкіри голови;
залисин з лущенням по краях;
ломкості волосків, обламування в 4-8 мм від кореня;
жовтуватих кірочок.

Найчастіше лишай локалізується на обличчі дитини, волосистій частині голови, шиї і плечах.

Ознаки стригучого лишаю у дітей на гладкій шкірі виглядають трохи інакше:

округлі червоні плями;
сильний свербіж;
вогнище ураження світлого відтінку з сірими лусочками по периметру;
пухирці червонуватого кольору локалізовані по краях плям.

Оскільки колонія грибків росте швидше, ніж відновлюється роговий шар, то плями лишаю у дітей поступово розростаються. При хронічному характері перебігу на місці розкритих пухирців з'являються рубці.

Стригучий лишай у дитини на нігті призводить до розшарування нігтьової пластинки, змінюється її колір і збільшується товщина. Для інфільтративно-нагноєного виду типове формування гнійних фолікулів, утворення великих плям (9-10 см в діаметрі), набряклість і гіперемія.

Чи небезпечний лишай у дитини

Без адекватної медичної допомоги інфекція може швидко поширитися по всьому тілу. Це може викликати такі наслідки лишаю у дітей, як:

відмирання волосяних фолікулів;
формування рубців;
алергічні реакції.

Пригнічений хворобою організм нерідко вражає вторинна інфекція. У ослаблених дітей лишай може спровокувати лімфаденіт, піодермію, фолікуліт або перифолікуліт голови.

Діагностика стригучого лишаю у дитини

З підозрою на лишай слід звернутися до педіатра або дитячого дерматолога Клініки МЕДІКОМ. Лікар проведе огляд і зробить зішкріб зі шкіри для лабораторного дослідження. Посів на мікрофлору дозволяє визначити вид грибка і підібрати адекватну терапію. Також проводять люмінесцентну діагностику лишаю, засновану на флюоресценції міцелію грибка під лампою Вуда. Лікар призначить загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі. Консультація дитячого алерголога може бути рекомендована додатково.

Стригучий лишай у дитини диференціюють з гніздовою алопецією.

Консультація педіатра

від 1300 грн.

Дитячий дерматолог

від 1300 грн.

Консультація дитячого алерголога

від 1300 грн.

Лікування стригучого лишаю у дітей

Медикаменти та схема лікування стригучого лишаю у дітей підбираються за видом збудника, розташуванням вогнищ ураження, стадією захворювання. Також враховується вік дитини, стан її здоров'я. Терапія орієнтована на зняття симптомів та інактивацію патогенного грибка.

Призначають:

розчини антисептиків;
протигрибкові засоби місцевої та системної дії;
полівітаміни.

У дітей місцеве лікування часто поєднують із системними антимікотиками (гризеофульвін, тербінафін). При ураженні волосистої частини голови необхідно коротко зрізати волосся на уражених ділянках. Для зняття свербіння використовують антигістамінні препарати або кортикостероїдні мазі (за рецептом лікаря!).

Лікування стригучого лишаю у дитини може зайняти до 1,5 місяців. У важких випадках — кілька місяців. У цей період може проводитися фізіотерапія.

Контроль виліковування

Критерієм виліковування від стригучого лишаю у дітей є негативний аналіз на грибок. Дані отримують на підставі зішкрібу на місці ураження. Тестування зазвичай проводиться двічі — після завершення лікування з інтервалом 7–10 днів. Повторні аналізи через 2–3 місяці виконуються при наявності клінічних показань.

Профілактика лишаю у дітей

З метою профілактики стригучого лишаю у дітей потрібно:

не допускати контакту з зараженими людьми, хворими тваринами;
регулярно водити на огляди до ветеринара домашніх улюбленців;
прищеплювати гігієнічні навички;
зміцнювати імунітет.

Якщо у члена сім'ї діагностовано це захворювання, то необхідно виключити спільне користування речами (рушник, гребінець, шапка), проводити дезінфекцію предметів, ретельно мити посуд і руки, а при обробці вогнищ стригучого лишаю у дитини — надягати рукавички.

Поради дерматолога

Якщо у дитини стригучий лишай, необхідно:

суворо дотримуватися правил особистої гігієни;
частіше міняти і прати постіль і одяг;
обов'язково прасувати випрані речі;
регулярно проводити вологе прибирання;
не давати розчісувати уражені місця;
дезінфікувати предмети особистого та загального користування;
забезпечити гіпоалергенне харчування.

Слід ізолювати малюка від дитячого колективу (школа, дитячий садок) і уважно стежити за ходом лікування. Зникнення видимих уражень ще не означає одужання. Тому при лікуванні лишаю у дітей (Київ, МЕДІКОМ) фахівці рекомендують суворо дотримуватися термінів терапії та карантину.

Питання-Відповідь

Якою маззю лікувати стригучий лишай у дітей?

Протигрибкові мазі та інші засоби призначають на підставі аналізів на визначення виду збудника, після консультації дерматолога. При вираженому свербінні прописують кортикостероїдні креми і мазі, протисвербіжні засоби та антигістамінні препарати.

Скільки лікується стригучий лишай у дітей?

Позбавлення від стригучого лишаю — це тривалий процес. Терміни залежать від особливостей організму, виду збудника, локалізації вогнищ ураження, наявності ускладнень. В середньому, лікування триває не менше 6 тижнів.

Чи передається лишай від дитини до дитини?

Так, захворювання заразне. Незалежно від того, яким збудником викликаний лишай, захворювання висококонтагіозне. Хворій дитині необхідна ізоляція від дитячого колективу до повного одужання.

педіатрія дитяча дерматологія здати аналіз