Розсіяний склероз: як вчасно діагностувати та ефективно лікувати
Розсіяний склероз (РС) часом хибно асоціюють із порушенням памʼяті та старістю. Проте насправді це складне хронічне аутоімунне захворювання центральної нервової системи, яке найчастіше уражає молодих активних людей у віці 20–40 років. Його перебіг може бути непередбачуваним, а симптоми — різноманітними. Але водночас це стан, який можна ефективно контролювати, особливо якщо діагноз встановлено вчасно, а лікування підібрано правильно. В Клініці МЕДІКОМ є можливість провести повну діагностику РС — від МРТ і люмбальної пункції до кваліфікованої інтерпретації результатів.
Назва «розсіяний склероз» відображає суть процесу. «Розсіяний» — бо ураження виникають у різних ділянках головного і спинного мозку. «Склероз» — з латини, позначає заміщення нормально функціонуючої тканини на рубцеву (склеротичну), схожу на шрам.
У побуті слово «склероз» часто використовують як жартівливе позначення поганої пам’яті, особливо у літніх людей. Це змішування понять пішло, ймовірно, від атеросклерозу судин головного мозку — стану, що дійсно може викликати когнітивні порушення з віком. Але розсіяний склероз — зовсім інша хвороба, яка уражає нервову тканину, а не судини, і розвивається у людей працездатного віку.
Нервова система при розсіяному склерозі
У нормі імунна система захищає наш організм від зовнішніх загроз — вірусів, бактерій, атипових клітин. Але при аутоімунних захворюваннях, таких як РС, вона помилково атакує власні тканини, зокрема — мієлінову оболонку нервових волокон.
Мієлін — це ізолююча оболонка навколо нервів, яка забезпечує точну й швидку передачу нервових імпульсів. Якщо вона ушкоджується, сигнали спотворюються або зовсім не проходять, а це призводить до порушення:
І причинами цих порушень може бути низка факторів.
Етіологія розсіяного склерозу
На сьогодні РС вважається мультифакторним захворюванням — це означає, що воно розвивається не через одну причину, а внаслідок поєднання кількох чинників.
Найбільш досліджені причини розсіяного склерозу:
- Генетична схильність — зміни в певних генах підвищують сприйнятливість до захворювання, хоча сам РС не є спадковим.
- Вірусні інфекції, зокрема з групи герпесу (наприклад, Epstein-Barr).
- Низький рівень вітаміну D — має значення як у формуванні імунної відповіді, так і в регуляції запальних процесів.
- Тютюнопаління та пасивне вдихання тютюнового диму.
- Контакт із токсичними речовинами, такими як пестициди.
Фактори ризику:
- жіноча стать (втричі частіше, ніж у чоловіків);
- вік 20–40 років;
- північноєвропейське походження.
Симптоми розсіяного склерозу
Розсіяний склероз може починатися «тихо» — зі слабкості в одній руці, погіршення зору, дивних поколювань або втоми. Часто симптоми проходять самостійно, і людина не звертається до лікаря.
Найпоширеніші симптоми розсіяного склерозу:
- слабкість або оніміння в кінцівках (частіше з одного боку);
- нестійкість ходи, запаморочення, порушення координації;
- порушення зору (розмитість, двоїння, біль при русі оком);
- м’язові спазми, тремтіння, порушення рівноваги;
- сильна втома, що не минає після відпочинку;
- проблеми з сечовипусканням або закрепи;
- поколювання, відчуття “мурашок”, печіння або інші чутливі порушення;
- раптові зміни настрою, дратівливість, іноді - легкі когнітивні порушення (концентрація, увага).
Саме на цьому етапі лікування може бути найефективнішим, тому звернення до невролога при будь-яких атипових проявах — вкрай важливе.
Протокол діагностики розсіяного склерозу
Діагноз РС не ставиться лише за симптомами. Для його підтвердження використовуються міжнародні діагностичні критерії, які включають:
- Клінічні ознаки — як мінімум два епізоди неврологічного ураження або один із характерними змінами на МРТ.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного й спинного мозку з контрастуванням — дозволяє виявити активні та “старі” вогнища демієлінізації.
- Аналіз ліквору (спинномозкової рідини), отриманий при люмбальній пункції — для виявлення олігоклональних смуг, що свідчать про хронічний запальний процес у ЦНС.
В Клініці МЕДІКОМ доступна повна діагностика розсіяного склерозу:
- консультація невролога, який спеціалізується на РС;
- МРТ головного та спинного мозку з внутрішньовенним контрастом;
- люмбальна пункція з детальним аналізом ліквору;
- інтерпретація результатів досвідченими спеціалістами.
Ми дотримуємося сучасних протоколів і працюємо на доказовій базі — щоби поставити точний діагноз і не згаяти час.
Сучасне лікування розсіяного склерозу
Попри те, що РС вважається хронічним і невиліковним захворюванням, наука зробила величезний прорив у його лікуванні. Сьогодні пацієнти мають доступ до препаратів, які:
- зменшують кількість загострень;
- уповільнюють накопичення неврологічного дефіциту;
- і головне — запобігають утворенню нових вогнищ ураження в головному та спинному мозку.
Що таке "вогнище" у контексті розсіяного склерозу?
Вогнище — це ділянка запалення або пошкодження в головному чи спинному мозку, де імунна система помилково атакує власні нервові волокна. На МРТ ці ділянки виглядають як світлі плями. Саме вони й відповідають за симптоми — залежно від того, яка саме частина нервової системи уражена.
Які препарати застосовують для лікування та контролю перебігу?
- Моноклональні антитіла — сучасна і високоефективна терапія, яка вибірково блокує клітини імунної системи, відповідальні за ушкодження мієліну. Це найпотужніший клас засобів, особливо при активному перебігу хвороби.
- Таблетовані препарати (фумарати, теріфлуномід, сфінголіпідні модифікатори) — зручна форма прийому, що поєднує ефективність із комфортом, особливо для пацієнтів, які цінують мобільність.
- Ін’єкційні форми (інтерферони, глатирамеру ацетат) — використовуються рідше, як правило, на початкових етапах або коли інші засоби не підходять. Сьогодні вони вважаються менш ефективними порівняно з новими схемами.
Лікування не відновлює вже пошкоджені ділянки, але здатне зупинити процес утворення нових вогнищ. Саме тому так критично розпочати його якомога раніше - це ключ до контролю над хворобою в довгостроковій перспективі.
Лікування розсіяного склерозу в стаціонарі МЕДІКОМ в Києві
У періоди загострення або для введення окремих препаратів може бути рекомендоване стаціонарне лікування. У Клініці МЕДІКОМ пацієнти мають доступ до комфортного перебування з медичним наглядом і супутнім лікуванням.
Ми також забезпечуємо:
- психоемоційну підтримку (робота з психологом, психотерапевтом);
- реабілітаційні програми (фізична терапія, масаж, кінезіотерапія);
- мультидисциплінарний підхід — невролог, терапевт, фізіотерапевт, психолог працюють у зв’язці.
Розсіяний склероз - не вирок і може бути контрольованим при вчасній діагностиці.
Питання-Відповідь
Як перевірити, чи є розсіяний склероз?
Про наявність розсіяного склерозу можуть свідчити такі симптоми, як погіршення зору на одне око (іноді з болем), оніміння/слабкість у руці чи нозі, хиткість при ходьбі, двоїння в очах, відчуття “мурашок”, поколювання, порушення сечовипускання.
Симптоми можуть зникати самостійно — і це не означає, що все минуло, тому після таких епізодів важливо обстежитися.
Щоб діагностувати РС, одного лише огляду недостатньо. Потрібно пройти:
- консультацію невролога;
- МРТ головного і спинного мозку з контрастом;
- аналіз спинномозкової рідини (після люмбальної пункції).
У деяких людей симптоми спочатку дуже невиразні або минають самі. Через це РС іноді виявляють випадково — наприклад, під час МРТ з іншої причини.
Діагноз встановлюється за міжнародними критеріями. Самолікування або відкладання обстеження може коштувати часу, коли лікування було б найефективнішим.
Що покаже МРТ при розсіяному склерозі?
На МРТ видно вогнища демієлінізації — це ділянки, де зруйновано мієлінову оболонку нервів. Вони мають типову локалізацію:
- перивентрикулярні (біля шлуночків мозку);
- юкстакортикальні (біля кори);
- в стовбурі мозку;
- у спинному мозку.
При активному процесі вогнища накопичують контраст — це свідчить про запалення і допомагає лікарю оцінити активність захворювання.
МРТ — головний метод у діагностиці розсіяного склерозу. Проте на ранніх етапах або між загостреннями зміни можуть бути невиразними. У складніших випадках лікар може призначити додаткові обстеження — наприклад, спинномозкову пункцію (аналіз ліквору), особливо коли є підозра, але ще недостатньо критеріїв для підтвердження діагнозу.
Що болить при розсіяному склерозі?
Біль не є основним симптомом, але може бути:
- невропатичним — печіння, поколювання, «простріли»;
- м’язовим — через спастику (підвищений тонус);
- очним — при ураженні зорового нерва (ретробульбарний неврит), біль за оком, що посилюється при русі.
Зазвичай це болі за очним яблуком, особливо при його русі. Зір може ставати розмитим, кольори — тьмяними, іноді з’являється “тінь” або «пляма» перед оком. Це може бути прояв ретробульбарного невриту — одного з перших симптомів РС.
У багатьох пацієнтів, крім болю, буває втома, дискомфорт, чутливість до перегрівання — це теж прояви РС.
Що може бути схожим на розсіяний склероз?
РС — складний для діагностики стан, бо його симптоми можуть нагадувати:
- пухлини ЦНС;
- мігрень із аурою;
- невропатії або мієлопатії (ураження нервів або спинного мозку);
- системний червоний вовчак;
- інфекції (наприклад, ВІЛ, сифіліс);
- нестача вітаміну B12.
Тому важливо проходити обстеження в медичному закладі з гарною репутацією та якісним обладнанням.
Які побічні ефекти у терапії розсіяного склерозу?
В терапії РС застосовують ін’єкції або таблетки. Ін’єкційні препарати — це класична терапія. Їх ефективність доведена, але вони можуть викликати побічні ефекти, пов’язані з самим введенням. Таблетки та моноклональні антитіла — більш сучасні варіанти, зручніші у використанні, часто краще переносяться. Вибір залежить від типу РС, активності хвороби та індивідуальних факторів.
Побічні ефекти в обох способів лікування дуже індивідуальні. Наприклад, ін’єкції можуть викликати гарячку, слабкість, реакції в місці введення. Таблетовані препарати й антитіла — також мають потенційні ризики, які обговорюються з лікарем до початку лікування.
Лікування триває роками. У більшості випадків — довічно. Воно не виліковує РС, але значно сповільнює його перебіг і дозволяє контролювати загострення.
Який спосіб життя веде людина з РС?
Багато людей з РС продовжують працювати. Важливо підлаштовувати навантаження та слідкувати за станом здоров’я. При потребі — звертатись до реабілітолога або психолога.
Помірна фізична активність корисна — вона покращує настрій, м’язовий тонус, рівновагу. Але важливо уникати перевантажень і обирати види активності разом з лікарем.
Важливою є реабілітація, яка включає фізіотерапію, роботу з ерготерапевтом, логопедом, психологом. Її інтенсивність змінюється залежно від стану. Іноді достатньо підтримуючих занять кілька разів на рік.
Чи впливає харчування на перебіг хвороби?
Харчування не лікує розсіяний склероз напряму, але збалансована дієта підтримує загальний стан організму, стабільну вагу, роботу кишечника та рівень енергії. Наразі не існує спеціальної “дієти при РС”, однак здорове харчування точно має сенс у комплексному підході.
Окрему увагу науковці приділяють так званій осі “головний мозок — кишечник”: зараз активно досліджується, як мікробіота кишечника може впливати на імунну відповідь і ризик запальних змін у центральній нервовій системі. Це перспективний напрямок, що може в майбутньому змінити наші підходи до профілактики й лікування.
Чи можна завагітніти з діагнозом розсіяного склерозу?
Так, вагітність дозволена, і навіть часто сприятливо впливає на перебіг хвороби. Але дуже важливо планувати її разом із неврологом, припинити прийом певних препаратів завчасно і бути під наглядом.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Лікарі
Розсіяний склероз — складний діагноз, але сьогодні з ним можна «домовитися». Правильне та своєчасне лікування дозволяє пацієнтам жити активно, працювати, планувати майбутнє. У Клініці МЕДІКОМ в Києві ми маємо все необхідне для цього: діагностику, терапію, підтримку — і головне, профільно-кваліфіковану команду лікарів, які справді розуміють, через що ви проходите.
Якщо ви або ваші близькі підозрюють у себе симптоми РС — не відкладайте візит до невролога. Ми допоможемо пройти весь шлях — від встановлення діагнозу до стабільного життя з контролем хвороби.
1
20
Ціни
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Сертифікати
Вiдгуки
Лікували у бабусі розсіяний склероз. У клініці Медіком дуже добрі фахівці. Рекомендуємо звертатися до них за допомогою.
Вважається, що склероз - захворювання лише людей похилого віку. Але насправді моя знайома зіткнулася з цим у віці 28 років. Лікування проходило у Медіком, каже, допомогло. Так що мені ось теж потрібний невролог, думаю, звернуся сюди
Коллега заболела склерозом, обращалась в Медиком, лечилась долго, но результаты все же получила. Хвалила эту клинику.
Зверталася до Медіком з підозрою захворювання на склероз. Мені все розповіли, призначили обстеження та терапію. Зараз все гаразд, дякую за допомогу!
Дядя в пожилом возрасте обращался за помощью в лечении заболевания рассеянный склероз. В Медиком хорошие специалисты, ему помогли, сейчас состояние наладилось.
Обращались к неврологу Высоцкой Татьяне Евгеньевне с заболеванием склероз. Нам помогли, если что, будем обращаться только сюда - клиника держит марку.
Дідусь почав втрачати пам'ять, скаржився на занепад сил та оніміння кінцівок. Показали його Смірнову Юрію Анатолійовичу. Діагностували склероз, призначили акупунктуру та спеціальну фізіотерапію. Зараз його стан значно кращий.
Моя бабуся страждала від склерозу, причому були не лише провали в пам'яті, а й суттєво знизилася її рухова активність. Записали її на консультацію до Медіком. Клініка дуже хороша, провели необхідну діагностику та призначили терапію.
Всього 8 відгуків
Показати ще 2
Подзвонити 
Написати 
Chat-bot 
