Мамографія чи УЗД: що краще обрати для обстеження грудей

Своєчасна діагностика молочних залоз — ключ до раннього виявлення змін, які на початкових етапах можуть ніяк не проявлятися симптоматично. Найчастіше для обстеження використовують два методи — мамографію та ультразвукове дослідження. Обидва інформативні, але працюють за різними принципами і підходять для різних клінічних ситуацій.

 Важливо правильно обрати метод обстеження грудей, враховуючи вік, структуру тканини, симптоми та фактори ризику. Саме тому у Клініці МЕДІКОМ у м. Київ рішення приймається індивідуально — з урахуванням рекомендацій Європейських асоціацій та досвіду наших мамологів і рентгенологів.

Чим відрізняються мамографія та УЗД молочних залоз

На перший погляд ці методи схожі, адже обидва оцінюють структуру тканин і виявляють утворення. Проте різниця між ними суттєва — як у принципах роботи, так і в діагностичних можливостях. Саме тому один метод не є повною заміною іншого.

Принципи роботи: як проходить мамографія та УЗД

Мамографія — це рентгенологічний метод, що дозволяє отримати детальне зображення внутрішньої структури грудей. Що виявляє мамографія? Найбільш ефективно цей метод діагностики підсвічує мікрокальцинати — дрібні відкладення солей кальцію, які часто є ранньою ознакою патології. Для максимальної точності в нашій клініці використовується сучасне цифрове обладнання Amulet Innovality (Fujifilm), що забезпечує високу роздільну здатність при мінімальній дозі опромінення.

УЗД молочних залоз працює на основі відбиття ультразвукових хвиль. Це безпечний метод без опромінення. Що виявляє УЗД грудей? В першу чергу він дозволяє оцінити щільні та кістозні утворення, структуру протоків і м’яких тканин. Він добре підходить жінкам із щільною залозистою тканиною, де рентген молочних залоз може бути менш інформативним.

Також зупинимось на тому, як часто потрібно робити УЗД та мамографію. Для орієнтиру: більшість жінок проходять ці обстеження раз на рік, а за наявності факторів ризику частота проведення УЗД та мамографії може коригуватися лікарем.

Відмінність мамографії і УЗД: у точності, технології, показаннях

Мамографія — метод скринінгу для жінок після 40 років, тоді як УЗД часто призначають молодим пацієнткам і як додатковий метод після рентгенологічного дослідження. Мамографія більш точна у виявленні ранніх онкологічних змін, особливо тих, що проявляються кальцинатами чи структурними деформаціями. УЗД краще показує кістозні утворення, доброякісні пухлини та зміни у щільній тканині.

Також може проводитись біопсія під контролем УЗД.

Порівняння УЗД та мамографії: вікові особливості, групи ризику

До 40 років основним методом є УЗД. Після 40 — мамографія стає стандартом скринінгу. Жінкам із підвищеним ризиком (спадковість, BRCA-мутації, перенесене лікування онкопатологій) обстеження молочних залоз можуть проводити частіше або комбіновано: мамографія + УЗД + МРТ. Індивідуальний план формує лікар-мамолог після огляду та збору анамнезу.

Переваги і обмеження УЗД молочних залоз та мамографії

Обидва методи мають високу діагностичну цінність, але працюють по-різному. Саме тому результати мамографії та УЗД молочних залоз іноді доповнюють один одного. 

Плюси та мінуси мамографії

Променеве навантаження мамографії невисоке. Головна перевага методу в тому, що можна побачити на мамограмі. Діагностика має здатність виявляти мікрокальцинати та ранні структурні зміни, що можуть бути першими ознаками онкопатології. Цифрове обладнання Amulet Innovality (Fujifilm), яке ми використовуємо в нашій клініці, дозволяє отримувати високоінформативні знімки з мінімальним опроміненням.

До переваг належать:

• можливість виявлення патологій на доклінічному етапі;
• чітка оцінка архітектури тканини;
• стандартизація висновків за BI-RADS.
  
  

Обмеження: знижена ефективність при щільній залозистій тканині та неможливість застосування під час вагітності, окрім випадків крайньої необхідності. Для деяких жінок процедура може бути дискомфортною через компресію.

Плюси та мінуси УЗД молочних залоз

УЗД — метод без опромінення, підходить жінкам будь-якого віку, особливо до 40 років. Він добре візуалізує кістозні утворення, фіброаденоми, стан протоків, структуру м’яких тканин. УЗД незамінне як додатковий етап після мамографії, коли потрібно уточнити характеристику вузла або оцінити кровотік.

Переваги:

• безпечність і можливість багаторазового повторення;
• висока інформативність у щільній тканині;
• можливість контролю пункцій та біопсій.
  
  

Мінуси: метод залежить від досвіду лікаря, не завжди дозволяє побачити мікрокальцинати, може не виявити найдрібніші зміни, які видно на мамографії.

Можливі ризики, протипоказання до УЗД молочних залоз та мамографії

УЗД майже немає протипоказань. Його не проводять лише при відкритих ураженнях шкіри в зоні дослідження. Мамографія не рекомендована під час вагітності через рентгенівське випромінювання. Відносним протипоказанням до мамографії є лактація — структура залози у цей період змінюється, і зображення може бути менш інформативним. Загалом обидва методи вважаються безпечними, коли виконуються за показаннями.

Мамографія та УЗД діагностика грудей: коли комбінувати методи

Комбіноване обстеження призначають у випадках, коли один метод не дає повної картини. Найчастіше це стосується жінок із щільною залозистою тканиною, пацієнток із підозрілим вузлом, а також при необхідності підтвердити характер утворення перед біопсією. 

Поєднання мамографії та УЗД підвищує точність діагностики, дозволяє оцінити структуру, межі, васкуляризацію та онкоскринінгові ознаки.