Катетеризація центральних вен

Катетеризація центральних вен – це процедура встановлення постійного пристрою (катетера) в одну з великих центральних вен. Найчастіше для цього використовують внутрішню яремну, підключичну або стегнову вену. Катетер через них просувається до тих пір, доки його кінцевий просвіт не опиниться в межах нижньої або верхньої порожнистої вени чи правого передсердя. Цей метод встановлення так званої «центральної лінії» або центрального венозного доступу є важливим інструментом для лікування багатьох хвороб та патологічних станів.

Для катетеризації центральної вени залежно від призначення було розроблено багато різних методів доступу та пристроїв.

Показання до катетеризації центральних вен

Показань для встановлення катетера в центральну вену досить багато. Серед них такі:

• необхідність багаторазових інфузій (вливань), які складно проводити через периферичний внутрішньовенний доступ, наприклад, якщо призначено повне парентеральне харчування, хіміотерапія, введення кислотних препаратів;
• неможливість отримати венозний доступ в екстрених ситуаціях;
• застосування екстракорпоральних методів лікування, таких як гемодіаліз, плазмаферез, безперервна замісна ниркова терапія;
• безперервне спостереження (моніторинг) за гемодинамікою, в тому числі центрального венозного тиску;
• венозні втручання, такі як проведення тромболітичної терапії, встановлення кардіостимулятора або внутрішньовенного стента.

Як встановлюють центральний венозний катетер

За сучасними методиками постановка центрального венозного катетера проводиться за допомогою ультразвукового наведення.

Перед процедурою лікар обов’язково пояснює пацієнту, що таке катетеризація центральних вен та отримує від нього згоду на втручання.

Пацієнта розміщують в зручному положенні залежно від місця катетеризації, створюють навколо стерильне поле, готують центральний венозний катетер до встановлення та знеболюють шкіру та підшкірну клітковину. Під контролем ультразвуку знаходять потрібну вену та використовують голку-шукач зі шприцем. Після встановлення катетера переконуються, що він знаходиться саме у венозній системі, а не в артеріальній, після чого його закріплюють в безпечному положенні.

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).