Кейс: гігантська пухлина черевної порожнини у 71-річної пацієнтки
До онкохірурга, онколога, хірурга вищої категорії, к.м.н. Андрія Коваленка звернулася 71-річна пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, значне збільшення об’єму живота, напруження черевної стінки та задишку. За словами жінки, ці симптоми турбували її понад рік. Раніше вона проходила обстеження в приватній клініці, однак через високі хірургічні ризики в оперативному лікуванні їй було відмовлено.
Діагностика
Обстеження, проведене в Клініці МЕДІКОМ, виявило гігантське кістозне утворення розміром 170×270×290 мм. Воно повністю заповнювало черевну порожнину до рівня печінки та малого тазу. За даними МРТ, пухлина, ймовірно, походила з правого яєчника. Додатково були виявлені міоми матки. Ознак лімфаденопатії не зафіксовано. Онкомаркери перебували на верхніх межах норми.
Клінічну ситуацію ускладнювала значна супутня патологія: ішемічна хвороба серця, постінфарктний кардіосклероз, стентування коронарних артерій в анамнезі, серцева недостатність ІІА стадії, цукровий діабет 2 типу, псоріаз.
За шкалою ASA рівень операційного ризику був оцінений як III–IV.
Хірургічне лікування
Після міждисциплінарної консультації та ретельної оцінки стану пацієнтки було прийнято рішення про радикальне оперативне втручання.
Проведено лапаротомію з видаленням гігантської цистаденоми лівого яєчника, тотальну оментумектомію та заочеревинну лімфодисекцію вздовж лівих гонадних судин. Макроскопічно пухлина мала розміри 17×27×28 см і містила 6,7 літри рідини.
Пацієнтка була виписана зі стаціонару на сьомий день. Патогістологічне дослідження підтвердило наявність цистаденокарциноми лівого яєчника, стадія Іа. Пацієнтка направлена на подальше спостереження онколога.
Цей випадок демонструє, що навіть у пацієнтів із серйозною супутньою патологією і високим рівнем хірургічного ризику можливо досягти гарних результатів за умови мультидисциплінарного підходу, професійної оцінки та хірургійної майстерності. Тримаємо життя міцніше!
Подзвонити 
Написати 
Chat-bot 
