Клінічний кейс: стентування при посттромботичному синдромі

У Клініку МЕДІКОМ звернувся пацієнт. Хворіє багато років, мав в анамнезі тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, переніс два епізоди ТЕЛА. Пацієнт скаржився на постійне відчуття тяжкості, набряки та біль у ногах, що значно обмежували його активність.

Діагноз: Посттромботичний синдром
Лікар-терапевт порекомендувала госпіталізацію для подальшого лікування.

Додаткові обстеження

Під час флебографії було виявлено:

• Оклюзію нижньої порожнистої вени
• Оклюзію клубових вен з обох сторін
• Оклюзію поверхневої стегнової вени зліва
• Посттромбофлеботичні зміни в проксимальному сегменті глибокої вени стегна

Стаціонарне лікування

Гиндич Павло Андрійович, інтервенційний судинний хірург, провів ендоваскулярне стентування глибокої венозної системи. Операція виконувалася через комбінований антеретроградний доступ (трансягулярно та через глибоку вену стегна). В результаті було виконано реканалізацію клубового сегменту зліва та нижньої порожнистої вени, а також імплантовано три стенти. 

На ангіографії за результатами операції спостерігався адекватний венозний рух крові. Після операції пацієнт відчув значне полегшення — зменшення набряків і поліпшення кровообігу в нижніх кінцівках. 

Рекомендації після операції

Пацієнта виписано зі стаціонару з рекомендаціями:

• Проведення УЗД вен нижніх кінцівок через 14 днів
• КТ-флебографія через 1 місяць
• Спостереження судинним хірургом
• Регулярна дозована ходьба та дотримання питного режиму