exit
search serach
Як лікувати ацидоз?

Як лікувати ацидоз?

Ацидоз — це небезпечний для життя стан, при якому порушується кислотно-лужний баланс в організмі. У результаті pH крові падає нижче 7,35. Ацидоз у людини виникає через збільшення концентрації кислот, які є продуктами метаболізму, або зменшенням їх концентрації через прийняття певних видів їжі.

Класифікація ацидозу

Розрізняють гострі та хронічні форми захворювання, які проявляються в різному стані компенсації.

Кислотно-лужний дисбаланс формує такі види ацидозу:

  • дихальний — через порушення газообміну та недостатнє виведення вуглекислого газу через легені, кислотно-основні респіраторні порушення найчастіше викликаються захворюваннями дихальної системи;
  • метаболічний — як результат підвищення кислот в організмі найбільш часто через вживання специфічної їжі, препаратів, алкоголю, порушення обміну речовин або захворювання нирок.

Лактоацидоз і кетоацидоз — різновиди метаболічної форми. Лактоацидоз — важке, небезпечне для життя порушення кислотно-лужного балансу. Це ускладнення виникає при отруєнні ліками або алкоголем. Кетоацидоз — порушення обміну речовин, при якому в крові відбувається надмірне накопичення глюкози.

Етіологія захворювання

Крім перерахованих специфічних причин ацидозу, існують загальні провокативні фактори:

  • Порушення дієти — ризик виникає, коли пацієнт вживає занадто багато тваринного білка. Олія, сир, солодощі, алкоголь, яйця і кава підвищують рівень кислот в організмі, які необхідно нейтралізувати. Постійне одноманітне харчування може спровокувати захворювання.
  • Стрес — збільшує рівень адреналіну і кортизолу, гормонів, що підсилюють кислотоутворювальні реакції.
  • Нікотин — передбачає стимуляцію вироблення гастрину, який провокує виділення шлункового соку.
  • Мала фізична активність — щоденна доза вправ прискорює метаболічні процеси в м'язовій тканині, що сприяє кращому спалюванню кислотних сполук.

Патогенез

Найбільш важливими органами, що беруть участь у підтримці належного рівня pH крові, є легені та нирки. При видиху вуглекислого газу, легені виводять кислоту з організму. Нирки виводять кислоту з сечею і регулюють концентрацію бікарбонату в крові. Обидва процеси відбуваються постійно й у здорових людей жорстко контролюють pH крові. Правильне функціонування обох систем означає підтримання постійного рівня іонів водню в рідинах організму, що, своєю чергою, впливає на всі ферментативні процеси.

Ознаки ацидозу проявляються при дисбалансі кількості продукованих кислот внаслідок збою роботи однієї з систем. Тільки ефективне причинне лікування захворювання в цих випадках дозволяє відновити правильний кислотно-лужний баланс і сподіватися на сприятливий прогноз.

Клінічні прояви ацидозу

Різні форми захворювання відрізняються симптомами ацидозу.

При респіраторній формі виникають:

  • задишка;
  • головний біль;
  • ціаноз - посиніння шкіри;
  • втрата свідомості або судоми;
  • дихання Куссмауля (дихання собаки, яка швидко біжить), що складається зі швидких глибоких вдихів;
  • сонливість.

Симптоми ацидозу при метаболічній формі базуються на проявах кетоацидозу і лактоацидозу.

Клінічна картина кетоацидоза:

  • підвищена спрага;
  • сухість у роті;
  • поліурія;
  • порушення свідомості від сонливості до коми;
  • біль у животі, біль у грудях;
  • нудота і блювота;
  • зневоднення і шок.

Для лактоацидозу характерні:

  • блювота й болі в животі;
  • зменшення кількості сечі;
  • низька температура тіла;
  • порушення свідомості, в тому числі кома;
  • в анамнезі вживання алкоголю, наркотиків;
  • зниження артеріального тиску.

При метаболічному ацидозі страждає печінка, порушується секреція жовчі.

Прояви ацидозу

Особливості перебігу захворювання під час вагітності

Зміна кислотного балансу під час вагітності найчастіше спостерігається в останньому триместрі. Крім загальних причин, захворювання може виникнути на тлі зниження лужних показників. Проведення діагностики дозволить виявити форму патології. Призначення медикаментозної терапії має бути погоджено з лікарем-гінекологом.

Як лікувати ацидоз у дітей та особливості перебігу захворювання

Ацидоз у дітей виявляється такими ж симптомами, як і у дорослих. В організмі накопичуються шкідливі продукти обміну, які поступово пошкоджують внутрішні органи дитини: серце, нирки, легені, печінка і мозок. Рання діагностика дозволяє провести ефективне лікування і запобігти негативним наслідкам.

Захворювання діагностується, в першу чергу, на підставі симптомів і результатів лабораторних досліджень. Дитячий лікар-нефролог направить дитину на аналіз сечі з визначенням органічних кислот. Дитячий лікар-гастроентеролог, крім специфічної терапії, призначить дієту з низьким вмістом білка. В результаті якість життя дитини значно поліпшується.

Ускладнення

Наслідки ацидозу:

  • внаслідок збільшення кількості сечової кислоти з'являється подагра, захворювання, що проявляється сильними болями в суглобах;
  • наслідком ацидозу є діабет, артеріальна гіпертензія, порушення функції нирок і утворення каменів, а також збої у функціонуванні імунної системи;
  • порушення кислотно-лужного балансу часто супроводжуються приступами голоду, стомлюваністю, апатією, погіршенням стану шкіри, посиленням випадання волосся, ламкістю нігтів і підвищеним потовиділенням.

Головній біль при ацидозі

Діагностика захворювання

Своєчасна діагностика може зробити подальше лікування ефективнішим, а хвороба не призведе до такої кількості негативних змін. Підставою для діагностики є оцінка клінічної картини — видимі симптоми та результати лабораторних досліджень.

Лабораторні методи спрямовані на оцінку газового складу крові. Забір матеріалу здійснюється з артерії. Необхідно оцінити показники електролітів у крові та визначити pH сечі.

Інструментальна діагностика ацидозу містить:

  • рентген, для визначення патологічних змін у легенях;
  • УЗД внутрішніх органів;
  • КТ для визначення першопричини захворювання.

Лікування ацидозу

Лікувальні заходи при ацидозі завжди спрямовані на усунення причини основного захворювання. Лікування ацидозу респіраторної форми починається з відкриття дихальних шляхів і серцево-легеневої реанімації в разі раптової зупинки серця. Застосовується пасивна киснева терапія та ШВЛ. Лікування гострих захворювань проводиться у відділеннях лікарні.

Під час лікування ацидозу метаболічного характеру потрібна відповідна терапія. Вона включає інсулін при діабеті, діаліз — при деяких отруєннях, лікування гострих серцево-судинних захворювань і шоку. Крім того, пацієнтам потрібна інтенсивна гідратація, що коригує водно-електролітні порушення. Головний напрямок — лікування захворювання, що провокує ацидоз у людей. Таке лікування завжди потрібно проводити в умовах стаціонару. Для специфічної терапії застосовується натрій бікарбонат.

Контроль виліковності

Ацидоз повністю вилікувати важко. Однак відповідні методи можуть значно полегшити симптоми, і хвороба перестане прогресувати. Періодичне відвідування лікаря пов'язане зі зниженням ймовірності розвитку ускладнень. Необхідно також дотримуватися дієти з низьким вмістом білка. Щоб уникнути рецидиву, потрібна своєчасна здача аналізів.

Профілактика ацидозу

Щоб уникнути ризику ацидозу, щодня потрібно дотримуватися таких правил:

  • вживати в їжу мінімальну кількість жирів тваринного походження і цукру;
  • необхідно кинути курити та уникати місць для куріння;
  • випивати не менше 2 літрів негазованої мінеральної води з низьким вмістом натрію;
  • у раціоні повинні бути присутні овочі та фрукти, що мають олужнюючі властивостями;
  • мінімізувати вживання алкоголю та кави;
  • уникати стресових ситуацій;
  • потрібне помірне фізичне навантаження.

Поради та рекомендації

Деякі продукти є кислотоутворювальними, інші — лужними. Кислотоутворювальна їжа необов'язково повинна бути кислою, але зазнаючи метаболічні процеси в організмі людини, вона може викликати ацидоз.

До цієї групи входять:

  • м'ясо;
  • домашня птиця;
  • м'ясне асорті;
  • сири;
  • олія;
  • тваринні жири;
  • яйця;
  • солодощі;
  • борошно;
  • рис;
  • ячмінна крупа;
  • картопля;
  • алкоголь і кава.

З іншого боку, кислі цитрусові після перетравлювання мають олужнюючу дію. Лужноутворювальні властивості виявлені в більшості овочів і фруктів.

Особливо активні в цьому напрямку:

  • буряк;
  • салат;
  • яблука;
  • селера;
  • банани;
  • дині.

Щоб організм легше нейтралізував і виводив кислоти, потрібно пити багато води.

Питання-Відповідь

Що таке молочнокислий ацидоз?

Молочнокислий ацидоз — хворобливий стан, викликаний підвищеним вмістом молочної кислоти в сироватці крові. Хвороба виникає при порушенні обміну кислот у крові. Якщо кількість молочної кислоти перевищує норму, людина може впасти в кому і навіть померти. Перші ознаки прояву лактат-ацидозу: сильний головний біль, запаморочення, напади блювоти, порушення координації, сонливість. Встановити рівень кислотності, кількість жирів, концентрації азотистих речовин у крові допоможе лабораторна діагностика.

Чому діти схильні до ацидозу?

Ацидоз — порушення кислотно-лужної рівноваги. Ацидоз у дітей найчастіше розвивається через неправильний раціон: надлишку жирів за відсутності вуглеводів, зловживання борошняними виробами, дисбактеріозу. Ацидоз у новонародженого починає розвиватися внутрішньоутробно. Причинами можуть бути кисневе голодування плоду, нестача поживних речовин, передчасне відшарування плаценти, переношена вагітність, патології пуповини. Перш ніж почати лікування, варто отримати рекомендації неонатолога.

До кого звертатися при метаболічному ацидозі?

Лікування метаболічного ацидозу. Симптоми, діагностика, профілактика, патології. Щоб діагностувати метаболічний ацидоз, в першу чергу необхідна консультація терапевта. Найчастіше метаболічний ацидоз зустрічається у хворих з діагнозом цукровий діабет. Безпосередньо лікуванням метаболічного ацидозу займається ендокринолог. Дитячий ендокринолог забезпечить ефективне лікування ацидозу у дітей.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Лікар-гастроентеролог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог

Який лікар лікує ацидоз?

Лікування ацидозу в Києві після сучасної діагностики можна пройти в клініці МЕДІКОМ. За результатами обстеження та виявлення причини ацидозу, подальша терапія призначається лікарем-гастроентерологом, пульмонологом або нефрологом залежно від встановленої форми захворювання. У процесі консультації пацієнт отримує рекомендації щодо дієти та способу життя. Звертайтеся в наші підрозділи на Оболоні та Печерську, щоб уникнути важкого лікування в стаціонарі.

Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 12
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог другої категорії
comment 10
Гелбутовська Ольга Дмитрівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Гришило Антон Павлович
Лікар-пульмонолог, алерголог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 7
Джалалова Вікторія Миколаївна
Лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог вищої категорії, дієтолог
comment 7
Зарицька Юлія Михайлівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 10
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Кравець Леонід Аркадійович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст вищої категорії
comment 23
Лисак Юлія Володимирівна
Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
comment 15
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 1
Присяжнюк Наталія Валеріївна
Дитячий лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 17
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Тихоненко Наталія Олександрівна
Дитячий лікар-нефролог вищої категорії
comment 9
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0
Ялтонський Андрій Володимирович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст першої категорії
comment 18

Вiдгуки

13.04.2021 11:30
Покладова Е. Н.

Полезная информация, особенно для родителей детей с ацидозом, мы с ребенком пережили все «прелести» этого недуга, сегодня слава богу медицина шагнула вперед.

20.03.2021 14:15
Павло Борисович

Спасибі автору, дуже правильна стаття.

05.03.2021 08:44
Карина Р

Кращий сервіс, завжди до нього звертаюся і знаходжу правдиву інформацію.

16.01.2021 12:03
Алиса

У ребенка поднялся ацетон, приписали обильное питье, медикаментозное лечение. Очень быстро восстановили. Спасибо.

13.11.2020 15:26
Настя Д

Очень хорошая статья, все по делу, а главное - теперь знаем что делать, и к чему быть готовыми.

22.10.2020 17:28
Анжела

Прочитала, інформація викладена доступно, зрозуміло, одне але дуже мало інформації, як попередити.

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down