 
                            Кольки в правом подреберье: причины боли в правом боку, диагностика и лечение
К гастроэнтерологу часто обращаются пациенты с коликами в правом подреберье — ощутимой болью в животе справа, ниже ребер. Иногда эти проявления игнорируют, несмотря на риски. Только в условиях такой современной клиники, как МЕДИКОМ в Киеве, возможно быстро и точно установить диагноз при этом неспецифическом симптоме (ведь он сопровождает большое количество заболеваний) и вовремя получить медицинскую помощь, не допуская осложнений.
Что такое колики в правом подреберье?
Колики в правом подреберье — это боль в животе, ощущаемая в правом боку под ребрами. Она то усиливается, то ослабевает и может быть невыносимой, острой, ноющей, распирающей. В большинстве случаев этот дискомфорт появляется по физиологическим и доброкачественным причинам, но возможны заболевания и неотложные состояния, требующие срочной медицинской помощи.
Особенности симптомов при коликах в правом подреберье
Сложность выяснения причин колики в правом боку заключается в большом количестве органов, расположенных в этой области: без обследования невозможно установить, что именно может вызывать боль:
- печень;
- желчный пузырь;
- поджелудочная железа;
- желудок;
- двенадцатиперстная кишка;
- часть толстой кишки;
- селезенка;
- правая почка;
- правый надпочечник.
Таким образом, резкая боль в правом подреберье может быть проявлением желчной колики, кишечной или почечной колики. Патологии этих органов сопровождаются большим количеством сопутствующих симптомов:
- тошнота;
- рвота;
- горький или кислый привкус во рту;
- отрыжка;
- изжога;
- вздутие и урчание живота;
- запор;
- диарея;
- примеси слизи, непереваренных остатков, крови в кале, изменение его цвета;
- изменение цвета и мутности мочи;
- бледность кожи, желтуха или усиленная пигментация;
- повышение температуры тела;
- колебания веса тела;
- изменения оволосения;
- нарушение менструального цикла;
- нарушение артериального давления;
- сердцебиение;
- другие симптомы гормональных расстройств.
Интересно, что печень и надпочечники сами по себе не болят. Но при развитии новообразований в них или гепатомегалии возрастает давление на окружающие нервы и сосуды, что может вызвать боль.
Почему возникает боль в правом подреберье?
Существуют физиологические причины боли в правом боку под ребром, не связанные с заболеваниями:
- употребление жирной, острой пищи, алкоголя, больших порций свежих или ферментированных овощей, сладостей (раздражают слизистую, усиливают газообразование);
- физические нагрузки (приводят к резкому увеличению притока крови к печени);
- беременность (растущая матка давит на органы пищеварения).
Спектр заболеваний, которые становятся причинами боли в верхнем правом углу (квадранте) живота — большой:
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- панкреатит (при воспалении головки поджелудочной железы);
- гепатит;
- цироз печени;
- дуоденит;
- непроходимость кишечника;
- гастрит;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- в редких случаях - аппендицит;
- спленомегалия;
- правосторонний пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- опухоли надпочечников;
- другие доброкачественные и злокачественные новообразования в брюшной полости;
- заражение гельминтами;
- заражение инфекционными болезнями.
Существуют и редкие причины боли в правом подреберье. Например, описан случай, когда этот симптом и результаты анализов, свидетельствующие о нарушении функций печени, наблюдались у пациента с параспинальным абсцессом. Это подчеркивает необходимость профессиональной диагностики.
Диагностика боли в правом боку в клинике МЕДИКОМ
Для диагностики колик в правом подреберье нужна консультация гастроэнтеролога или хирурга. Если боль возникла не из-за заболеваний органов пищеварения, врач направит пациента на обследование к урологу, эндокринологу, онкологу. В многопрофильной клинике МЕДИКОМ в Киеве вы сможете проконсультироваться со всеми необходимыми специалистами.
Основные методы обследования
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копограмма;
- СРБ;
- анализы на наличие инфекций;
- исследования для выявления гельминтов;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ почек;
- ВЭГДС;
- КТ;
- МРТ.
Какая услуга вас интересует?
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Неотложная медицинская помощь при коликах необходима при:
- невыносимой боли в правом боку продолжительностью более 1-2 часов;
- боли с головокружением, потерей сознания;
- сильной рвоте;
- непрекращающейся диарее;
- острой задержке дефекации;
- острой задержке мочеиспускания;
- появлении крови в кале или кале черного цвета;
- повышении температуры тела на фоне боли.
Лечение боли в правом подреберье: методы и подходы
В зависимости от результатов медицинских обследований при боли справа, клинической картины, характера боли, выбираются методы консервативного и/или хирургического лечения.
Медикаментозное лечение
Для лечения боли в правом боку, вызванной различными заболеваниями, могут назначаться препараты:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- спазмолитические;
- ферментные;
- антибактериальные;
- ветрогонные;
- сорбенты;
- пробиотики и другие.
Самолечение может быть вредно для вашего здоровья! Любые препараты следует принимать исключительно по назначению врача! Препараты могут назначаться в таблетированной форме, а также в виде инъекций и капельниц.
Хирургическое лечение (лапароскопия)
В Клинике МЕДИКОМ при многих заболеваниях может быть применено лапароскопическое лечение — с помощью малотравматичных операций с коротким реабилитационным периодом. Такие хирургические вмешательства проводятся при симптомах острого холецистита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и других патологиях. В случае противопоказаний (например, подозреваемая или диагностированная онкопатология, перитонит, тяжелые формы сердечной и легочной недостаточности) операция проводится с открытым доступом.
Также в некоторых случаях проводится диагностическая лапароскопия для уточнения диагноза, когда результаты КТ или МРТ не дают полной картины.
Что нельзя делать при боли в правом боку?
При симптомах колик запрещено:
- принимать препараты с целью самолечения;
- греть область живота;
- употреблять пищу, пить напитки;
- допускать физические нагрузки.
Возможные осложнения
Заболевания, сопровождающиеся висцеральной болью, без лечения способны привести к:
- перитониту;
- перфорации кишечника;
- внутреннему кровотечению;
- общей интоксикации;
- сепсису;
- коме;
- летальному исходу.
Профилактика заболеваний и повторных колик
Что делать для профилактики боли в правом подреберье:
- питаться регулярно и полноценно, избегая блюд, которые раздражают органы ЖКТ и стимулируют газообразование;
- отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
- поддерживать физическую активность, избегая перегрузок;
- своевременно проходить обследования и лечиться при симптомах заболеваний, обращаясь к врачам, проходить профилактические осмотры.
К какому врачу обращаться при боли в правом боку?
С болью в правом подреберье нужно записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике МЕДИКОМ в Киеве. При необходимости у нас вы сможете обратиться к хирургу и к врачам другого профиля — в соответствии с показаниями.
Вопрос-Ответ
Может ли боль в правом подреберье свидетельствовать о серьезных заболеваниях?
Да, среди них — непроходимость кишечника, холецистит, желчнокаменная болезнь, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли. Но для установления диагноза необходимо обследование.
Какие симптомы указывают на желчную колику?
Желчная колика может сопровождаться резкой, схваткообразной болью в правом подреберье, вздутием живота, горечью во рту, изжогой, повышением температуры, рвотой, слабостью.
Могут ли боли в правом боку быть связаны с почками?
Да, при заболеваниях почек может ощущаться боль в правом подреберье. Как правило, она сопровождается симптомами со стороны мочевыделительной системы (дискомфорт при мочеиспускании, изменение цвета мочи, задержка или недержание мочи, отеки и т. д.).
Что делать при острой колике до прибытия врача?
Нужен полный покой, нельзя пить, есть, принимать лекарственные препараты, греть живот или наносить на него кремы или мази. Если исключено воспаление аппендицита, можно принять спазмолитик. При длительной, интенсивной боли не ждать запланированного визита к врачу, а вызвать бригаду неотложной помощи.
Какое лечение колик наиболее эффективно - медикаментозное или хирургическое?
Это зависит от диагноза, решение принимается врачом на основе результатов обследования.
Сколько времени обычно длится лечение колик?
Точно сказать это невозможно. Важно начать лечить основное заболевание (ведь колика является его проявлением) и изменить образ жизни по рекомендациям врача, чтобы не допускать обострений. При адекватной медицинской помощи облегчение может наступить уже через несколько часов.
Как нужно менять образ жизни во время лечения колик?
Во время лечебного курса нужно отказаться от вредных привычек, ограничить физическую активность, полноценно отдыхать. Для профилактики колик важно соблюдать диету, рекомендованную врачом.
 Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).
Врачи
Интересуетесь, как распознать боль в правом подреберье? Значит, эта проблема беспокоит вас, и врачи Клиники МЕДИКОМ готовы вам помочь, применяя доказательные методы лечения желчнокаменной болезни, дуоденита, пиелонефрита и других заболеваний. У нас вы сможете обратиться к врачу любого нужного вам профиля и получить индивидуальный план лечения.
- Запишитесь на консультацию гастроэнтеролога в клинике МЕДИКОМ уже сегодня.
- Узнайте цены на лечение колик в нашей клинике — звоните по номеру (044) 503–77–77 или оставляйте заявку онлайн.
- Не игнорируйте боль — обратитесь к профессионалам МЕДИКОМ для быстрой диагностики и помощи.
- При сильной боли в правом боку и выраженных сопутствующих симптомах — вызывайте скорую помощь от МЕДИКОМ по номеру 1555.
Лицензии и сертификаты
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Цены
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.


 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                             
                            













 
                         
                         
                        