exit
search serach
Рак ободової кишки

Рак ободочной кишки. Диагностика и лечение в Киеве.

Ободочная кишка — это самая большая часть толстого кишечника, имеет длину более 1,5 метров и состоит из следующих отделов: восходящая ободочная кишка, начинающаяся со слепой кишки, поперечно-ободочная, нисходящая ободочная и сигмовидная. Последняя присоединяется к прямой кишке и соединяется с задним проходом.

Новообразования в ободочной кишке могут быть злокачественными, или раковыми, и доброкачественными. Рак отличается способностью распространяться на другие органы и ткани. Начинается развитие рака ободочной кишки с перерождения клеток любого из ее отделов и их бесконтрольного роста. Это один из самых распространенных видов рака желудочно-кишечного тракта.

Злокачественные опухоли ободочной кишки являются одним из вариантов колоректального рака. Часто они начинаются как доброкачественные полипы – плоские или бугорчатые новообразования на слизистой оболочке толстого кишечника. Такие образования редко вызывают какие-то симптомы, поэтому обнаружить их можно только во время профилактических осмотров или скринингового обследования, которое включает колоноскопию.

Факторами риска развития полипов ободочной кишки и их ракового перерождения могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность (семейный анамнез),
  • синдром наследственного неполипозного рака толстой кишки,
  • возраст старше 50 лет,
  • хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, например, болезнь Крона и язвенный колит,
  • ожирение и малоподвижный образ жизни,
  • диета с высоким содержанием жира и красного мяса и низким потреблением клетчатки,
  • злоупотребление алкоголем,
  • курение.

анализ
мрт
Відкрити Згорнути down

Классификация рака ободочной кишки

Существует несколько типов колоректального рака, в частности:

  1. Аденокарцинома – самый распространенный рак толстой кишки, начинается в железистых клетках, которые секретируют белки, образуется в слизистой оболочке толстой кишки.
  2. Карциноид – опухоль, начинающаяся в клетках толстого кишечника, в которых происходит синтез гормонов.
  3. Семейный колоректальный рак – поражает людей, члены семьи которых болели раком толстой кишки.
  4. Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST – возникают в мышечной ткани толстой кишки. Обычно начинаются как нераковые новообразования, а позже превращаются в рак.
  5. Лимфома – берет начало в тканях иммунной системы или в лимфатических узлах.
Відкрити Згорнути down

Симптомы рака ободочной кишки

На ранних стадиях рак толстой кишки может никак себя не проявлять. Признаки рака ободочной кишки чаще появляются по мере роста опухоли. Это могут быть:

  • боль в животе,
  • запоры или диарея,
  • появление крови в кале,
  • бесконтрольная потеря веса,
  • необъяснимая железодефицитная анемия (пониженное содержание гемоглобина в клиническом анализе крови),
  • видимая опухоль (шишка) в животе.
Відкрити Згорнути down

Обостриться такие симптомы могут при возникновении тяжелых осложнений рака ободочной кишки, таких как кишечная непроходимость или перфорация, то есть прорыв стенки кишечника.

При появлении любых признаков заболевания стоит обратиться к врачу, чтобы установить диагноз и получить оптимальное лечение.

Відкрити Згорнути down

Диагностика рака ободочной кишки

Диагностика рака толстой кишки начинается с физического осмотра и опроса относительно жалоб, истории болезни, наличия сопутствующих заболеваний и факторов риска. Хирург может обнаружить опухолевидное образование в животе, наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит), увеличение печени (гепатомегалия), болевые ощущения в разных отделах живота, видимое кровотечение из прямой кишки. Учитывая результаты осмотра и предварительный диагноз, врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Среди них могут быть следующие:

  1. Клинические и биохимические анализы крови для выявления анемии, воспалительных процессов и признаков нарушений функций внутренних органов.
  2. Тесты на биомаркеры – специфические белки или другие биологически активные вещества, которые вырабатывают раковые клетки. Для рака толстой кишки таким маркером является сывороточный карциноэмбриональный антиген.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – помогает выявить опухоль, определить ее размеры и структуру.
  4. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и органов малого таза с контрастом – позволяет получить 3д изображение внутренних органов, выявить малейшие новообразования, поражения лимфатических узлов и соседних тканей.
  5. Рентгенография грудной клетки – назначается для выявления отдаленных метастазов в легких.
  6. Рентгенографическое или рентгеноскопическое исследование толстой кишки с использованием бария - контрастного вещества.
  7. Колоноскопия и сигмоидоскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью специального устройства колоноскопа, представляющего собой трубку с камерой и светом, позволяет хирургу увидеть любые образования (опухоли, полипы), а также взять образец ткани для биопсии.
  8. Биопсия – исследование образцов ткани под микроскопом для определения типа рака и его стадии, может проводиться во время колоноскопии, диагностической лапароскопии или лапаротомии, а также после удаления полипов толстой кишки.

По результатам обследования устанавливается точный диагноз, определяется тип и стадия рака. На базе этой информации команда врачей согласовывает план лечения.

Відкрити Згорнути down
Видеоколоноскопия
Видеоколоноскопия
Программы скрининга рака
Программы скрининга рака
Онкологія
Консультация онколога
Биопсия
Биопсия
УЗИ брюшной полости
УЗИ брюшной полости
Аналіз на онкомаркери
Анализ на онкомаркеры
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови
МРТ органів черевної порожнини
МРТ органов брюшной полости
КТ черевної порожнини
КТ брюшной полости
Онкологія шлунково-кишкового тракту
Онкология ЖКТ

Стадии рака ободочной кишки

Для рака толстой кишки выделяют следующие стадии:

Стадия 0 (карцинома in situ): аномальные клетки обнаруживаются на слизистой оболочке стенки толстой кишки.

Стадия I: рак распространяется со слизистой оболочки стенки толстой кишки на подслизистую или на мышечный слой.

Стадия II: IIA – распространение рака на серозную оболочку; IIB – прорастание через серозную оболочку; IIC – переход на соседние органы.

Стадия III: ІІІА – распространился через слизистую оболочку на подслизистую и один-три близлежащих лимфатических узла; IIIB – распространение рака на мышечный слой и подслизистую оболочку с переходом или без на соседние ткани, а также с привлечением разного количества лимфоузлов; IIIC – еще большее распространение рака.

Стадия IV: рак распространился через кровь и лимфатические узлы в другие части тела, такие как легкие, печень, брюшная стенка или яичники.

Відкрити Згорнути down

Лечение рака ободочной кишки

Если есть возможность удалить опухоль и пораженные ткани, назначается хирургическое лечение рака ободочной кишки.

В зависимости от стадии, места расположения и распространенности опухоли, хирурги-онкологи проводят следующие операции при раке ободочной кишки:

  • Правосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией – назначается при поражении слепой и восходящей ободочной кишки, то есть правой части толстого кишечника, дополнительно удаляются регионарные лимфоузлы.
  • Левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией – проводится при поражениях селезеночного изгиба и нисходящей ободочной кишки, то есть левой части толстой кишки.
  • Резекция сигмовидной кишки с лимфодиссекцией (сигмовидная колэктомия) – возможна при локальном поражении сигмовидной кишки.
  • Резекция поперечно-ободочной кишки с лимфодиссекцией – назначается при поражении поясничного участка толстой кишки.

палата

В особо тяжелых случаях возможно проведение тотальной абдоминальной колэктомии, то есть полного удаления толстой кишки, когда последним этапом операции выполняется соединение подвздошной кишки с прямой, то есть формируется илеоректальный анастомоз.

Если сшить два конца кишки невозможно, то выполняется резекция толстой кишки с выведением колостомы, когда с внешней стороны брюшной стенки делается отверстие для сбора отходов. Колостома может быть временной, пока заживет кишка, или постоянной.

Методом выбора для выполнения оперативных вмешательств является лапароскопия, которая предусматривает доступ к брюшной полости через небольшие разрезы.

Другими вариантами уменьшения опухоли и облегчения состояния пациентов являются различные виды термической абляции – криоабляция и радиочастотная абляция. Это вмешательства, которые нарушают обмен веществ в опухоли и разрушают патологически измененные ткани.

Следующими этапами лечения назначаются химиотерапия или лучевая терапия.

Для системной послеоперационной (адъювантной) терапии используются препараты, которые уничтожают раковые клетки, которые могли остаться в тканях после хирургического лечения, и предотвращают развитие рецидива. Может назначаться один препарат – монотерапия, или их комбинация.

Відкрити Згорнути down

Скрининг рака ободочной кишки

После лечения пациенты остаются под наблюдением врачей. Нужно регулярно проходить осмотры и скрининговые исследования для выявления возможных рецидивов рака на ранних стадиях. Также скрининг назначается для выявления заболевания у людей без симптомов колоректального рака.

Самым распространенным видом скринингового теста является колоноскопия. Ее рекомендуют людям от 45 до 75 лет. Скрининг и здоровый образ жизни помогают предотвратить рак толстой кишки.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Где находится ободочная кишка?

Ободочная кишка – это самая большая часть толстого кишечника, которая имеет длину более 1,5 метра, представляет собой мышечную трубку и расположена по брюшной полости.

Какой метод является наиболее информативным для диагностики рака ободочной кишки?

Наиболее информативным исследованием толстой кишки является колоноскопия. Это один из видов эндоскопического обследования кишечника, который помогает выявить любые новообразования и патологические изменения слизистой оболочки кишечника.

Куда чаще метастазирует рак ободочной кишки?

Рак ободочной кишки может распространяться путем прорастания через кишечную стенку на соседние ткани, через лимфатическую систему и кровеносные сосуды. Чаще всего метастазы обнаруживаются в легких, печени, брюшной стенке и яичниках (у женщин).

Врачи

Записаться на консультацию в Клинику МЕДИКОМ можно по адресу: Киев, Оболонь, Оболонская набережная, 9, круглосуточно на сайте, в telegram-bot или по телефону +38(044)503-77-77.

comment 25
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 11
Подмастерчик Ольга Валерьевна
Заведующая онкологическим отделением, врач-онколог второй категории, онкомаммолог
comment 11
Коваленко Андрей Петрович
Врач-хирург, онкохирург, к.м.н.

Стоимость диагностики и лечения опухоли ободочной кишки

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Консультации
Больше Свернуть down
Диагностика
2010. Эндоскопическая биопсия подозрительных участков прямой, ободочной, терминального отдела тонкой кишки

720 грн

Больше Свернуть down
Анализы
319. Маркер рака желудка и кишечника (СA 72-4)

550 грн

Больше Свернуть down
Операции
4751. * Лароскопическая правосторонняя гемиколлектомия

35000 грн

Больше Свернуть down
5128. * Правосторонняя гемиколлектомия с лимфодисекцией 1 категории сложности

54000 грн

Больше Свернуть down
5129. * Правосторонняя гемиколлектомия с лимфодисекцией 2 категории сложности

75600 грн

Больше Свернуть down
5130. * Левосторонняя гемиколлектомия с лимфодисекцией 1 категории сложности

54000 грн

Больше Свернуть down
5131. * Левосторонняя гемиколлектомия с лимфодисекцией 2 категории сложности

75600 грн

Больше Свернуть down
5134. * Резекция пояснично-ободочной кишки с лимфодисекцией 1 категории сложности

54000 грн

Больше Свернуть down
5135. * Резекция пояснично-ободочной кишки с лимфодисекцией 2 категории сложности

75600 грн

Больше Свернуть down

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down