exit
search serach
Базаліома (базальноклітинний рак шкіри)

Базалиома (базальноклеточный рак кожи)

Как только возникают первые признаки такого заболевания как базалиома, необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чтобы избежать ненужного поиска клиник и лабораторий для сдачи анализов и прохождения инструментального исследования, рекомендуем обратиться в клинику МЕДИКОМ. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения дерматологических патологий. Лечением занимаются высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт в терапии болезней кожи.

Базалиома — это одно из самых распространенных злокачественных образований кожи, которое развивается из измененных эпидермальных клеток. Также встречаются такие названия заболевания: «базальноклеточный рак», «карцинома». Опухоль растет медленно, очень редко дает метастазы, но может поражать соседние ткани, органы, даже кости, разрушая их. Чаще новообразование локализуется в области век, крыльев носа, висков, ушной раковины, реже — на шее, туловище и конечностях. Заболевание может рецидивировать после правильного и своевременного лечения.

Классификация

Специалисты выделяют несколько видов и подвидов базалиомы. Образования могут быть бордового, беловатого, алого или розового цвета. Опухоли меняют размер, форму и оттенок. Считается, что небольшой нарост с четкими контурами безопаснее.

Согласно клиническим проявлениям, выделяют такие виды опухолей кожи:

  • Узелковые.
    Имеют небольшой размер с однородной структурой, полупрозрачній оттенок с сосудистыми «звездочками», самые распространенные. Больной не ощущает какого-либо дискомфорта, поэтому редко обращает должное внимание на пятно. Нарост локализуется на шее и лице.
  • Язвенные.
    Возникают вследствие развития узелковой формы. Очаг опухоли разрастается и появляются язвы, покрытые некротическими и гнойными корками.
  • Поверхностные.
    Растут медленно, не беспокоят человека годами, на вид плоские образования разных оттенков красного цвета с неровными краями.
  • Плоские.
    Протекает агрессивно, склеродермоподобная базалиома иногда поражает мягкие ткани, редко изъязвляется, по клиническим проявлениям похожа на экзему и псориаз.
  • Метатипические.
    Сочетают симптомы плоскоклеточного и базальноклеточного рака. Форма очень агрессивна, распространяется и дает метастазы в отдаленные ткани, органы.
  • Инфильтративные.
    Возникают при прогрессировании узелковой и плоской форм. При этом виде рака кожи повышен риск стремительного развития заболевания с ростом опухоли вглубь, метастазированием и рецидивами после терапии.
  • Пигментированные.
    Появляются на коже в виде плоских пятен с высокой пигментацией в центре и по краям. Нарост покрывается язвами с гноем, которые заживают, оставляя после себя темное пятно.
  • Бородавчатые.
    Напоминают бородавку, отчетливо возвышающуюся над кожей, имеют сероватый оттенок. Образования без изъязвлений и сосудистых «звездочек».
  • Прободающие.
    Повреждают целостность кожи, растут на участках, которые подвержены травмам. Опухоль покрыта коркой, по краям можно наблюдать ткань розового цвета.
  • Фиброэпителиома Пинкуса.
    Развивается часто на пояснице, редкая форма, имеет вид фиброзного полипа на ножке, может принимать полусферическое очертание.

По гистологии базалиома бывает:

  • поверхностной мультицентрической;
  • фиброзно-эпителиальной;
  • склеродермальной.

Заболевание протекает в 5 стадий:

  • нулевая — нарост еще не сформирован, но в организме развиваются раковые клетки;
  • первая — появляется пятно на коже до 2 см;
  • вторая — опухоль достигает размера до 5 см;
  • третья — образование изъязвляется и прорастает вглубь;
  • четвертая — наблюдаются множественные язвы и крупные наросты, разрушающие костную структуру, хрящи, органы.

Прогноз благоприятный на 1 и 2 стадии. В остальных случаях возможны рецидивы и шрамы после лечения.

Этиология базалиомы

Точные причины базалиомы неизвестны, их делят на обязательные и относительные. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать рак кожи. В группе риска люди в возрасте после 40 лет.

К обязательным предраковым патологиям относят:

  • Болезнь Боуэна.
    Возникает при длительном химическом, ультрафиолетовом излучении, папилломавирусе человека.
  • Болезнь Педжета.
    Синоним рака груди, развивается у женщин и мужчин после 50 лет.
  • Пигментная ксеродерма.
    Генетическая кожная патология, вызванная необратимыми изменениями в эпителии вследствие ультрафиолетового излучения.
  • Эритроплазия Кейра.
    Воспалительное заболевание, которое поражает половые органы.

Относительные предраковые патологии включают:

  • Кератоакантому.
    Доброкачественное новообразование эпителиальной ткани.
  • Лучевые язвы.
    Поражение эпидермиса ионизирующим излучением.
  • Себорейную акантому.
    Старческий кератоз, возникающий в местах, которые регулярно раздражаются трением; опухоль перерастает в базалиому в не более 7 % случаев.
  • Трофические язвы.
    Возникают на фоне сахарного диабета, тромбоза, атеросклероза.
  • Солнечный кератоз.
    Развивается при интенсивной инсоляции и наследственной предрасположенности.
  • Кожный рог.
    В 25 % случаев заболевание вызывает базальноклеточный рак.
  • Гранулемы, гуммы сифилитические.
    При длительном течении сифилиса возникает метаплазия, которая является предраковым состоянием.
  • Холодный абсцесс.
    Развивается при вторичном туберкулезе и неправильной вакцинации БЦЖ; язвы и свищи долго не заживают, провоцируя перерождение тканей в раковые.
  • Келоидные рубцы.
    Источник хронического воспаления.

Также выделяют частые факторы, способствующие развитию базалиомы:

  • иммуносупрессия;
  • чрезмерный кожный загар;
  • многочисленные родинки;
  • наличие веснушек;
  • постоянный контакт с ядами: мышьяком, дегтем, нефтяными продуктами;
  • ожоги, обморожения.

Редко встречается врожденная базальноклеточная карцинома — синдром Горлина-Гольца.

Патогенез

Рак кожи протекает длительно, особенно при поверхностной форме. Образование постоянно увеличивается. На ранних стадиях симптоматика не выраженная — возникает небольшой пузырь розовато-серого цвета. При прикосновениях ощущается плотный нарост, покрытый коркой. Возможно появление язв, эрозионных участков.

На нулевой и первой стадии образование небольшое (до 2 см), не переходит на соседние участки. На второй — опухоль прорастает на всю толщу эпидермиса и превышает размер 20 мм. На третьей — нарост распространяется на мягкие ткани. Для последней стадии характерно поражение хрящей, прилежащих тканей, органов и костей. Тяжелые осложнения возникают при распространении патологии на уши, головной мозг, кости и глаза.

Базалиома
Лечение базалиомы

Симптомы базалиомы

Заболевание протекает бессимптомно, за исключением появления на коже новообразования. Вначале оно небольшое, похожее на прыщ или родинку. Затем опухоль увеличивается, в центре возникает язва, которая покрывается коркой. Если ее удалить, появляется углубление, которое опять покрывается корочкой. Вокруг новообразования формируется плотный валик. При растягивании кожи его легко заметить. Валик состоит из мелких пузырьков, похожих на жемчужины.

В некоторых случаях развиваются новые узелки, сливающиеся друг с другом. Из-за расширения сосудов появляются «сосудистые звездочки». В центре происходит изъязвление, язва увеличивается и частично рубцуется. Со временем опухоль прорастает глубже, вызывая боль и зуд. Края могут быть четкими, неровными или в виде полусферы. Признаки базалиомы не проявляются, поэтому заболевание диагностируется на запущенных стадиях.

Особенности базалиомы у детей

В детском возрасте патология развивается редко. Провоцирующие факторы должны длительное время воздействовать на кожу, чтобы вызвать рак. Чаще заболевание поражает белокожих детей с рыжими и светлыми волосами. При возникновении каких-либо непривычных наростов на коже ребенка, обязательно нужно показать его детскому дерматологу.

Основные виды и симптомы базалиомы у детей:

  • Поверхностная.
    Возникает розоватое пятно, развивается медленно, не дает метастазов.
  • Плоская.
    Напоминает бляшку с приподнятыми, четкими краями, похожими на валик.
  • Узелковая.
    Появляется округлая опухоль розового цвета с углублением в центре, часто кровоточит.

Встречается наследственная базалиома кожи — синдром Горлина-Гольца. Патология сопровождается поражением половой и костной систем. При данном заболевании развивается множественный базальноклеточный рак. Опухоли прорастают на открытых участках кожи, их количество достигает сотни.

Осложнения и последствия базалиомы

Данный вид рака редко дает метастазы. Опасность заключается в распространении раковых клеток, поражающих органы и кости. Базалиома глаз, носа, ушей провоцирует нервные расстройства, снижение слуха и зрения. Патология затрагивает кости, вплоть до их полного разрушения.

При множественном поражении затрудняется диагностика и лечение. Врачу тяжело выявить самый опасный участок, который угрожает жизни. Если опухоль прорастает в ткани головного мозга, возможен летальный исход.

Диагностика базалиомы

Достоверность диагноза подтверждается микроскопическим исследованием новообразования. Используется 2 метода: гистологический и цитологический. Во время проведения анализа обнаруживаются тяжи овальной, круглой, веретенообразной формы. Гистологическая картина будет отличаться в зависимости от вида базалиомы.

Немаловажной является дифференциальная диагностика с прочими кожными патологиями: псориазом, красной волчанкой, меланомой и др. Дополнительно пациент сдает кровь и мочу на анализ. Если опухоль прорастает в хрящи и кости, назначается рентгенография, КТ, МРТ. Также необходимо пройти биопсию, при проведении которой берется кусочек опухоли или все новообразование и отправляется на цитологию.

Дерматоскопия позволяет бесконтактно определить природу опухоли. Дерматоскоп увеличивает нарост во много раз, благодаря чему врач исследует его структуру, неровность границ, симметричность, уровень опасности. Точность такого метода составляет более 80 %.

Лечение базалиомы

В лечении базалиомы используют несколько видов терапии. При размерах опухоли до 7 мм назначается местное применение химиопрепаратов (цитотоксических).

Другие методы лечения:

  • Электрокоагуляция.
    Воздействие на опухоль тока высокой частоты, при котором раковые клетки выжигаются. Метод надежный, но не используется для лечения на лице, так как после терапии остается рубец.
  • Криодеструкция.
    Замораживание новообразования жидким азотом. Процедура безболезненная, не оставляет шрамов, используется при поверхностной локализации опухоли, не исключает рецидивов.
  • Лазерное удаление.
    Подходит для лечения на лице и пожилым людям, так как не оставляет следов, не вызывает осложнений. Перед процедурой кожу обезболивают.
  • Лучевая терапия.
    Разрушение раковых клеток бета-лучами или близкофокусной рентгенотерапией. Ускоренные электроны не повреждают здоровую ткань, не проникает слишком глубоко в эпидермис. Курсов может быть несколько до полного исчезновения опухоли.
  • Фототерапия.
    Воздействие на новообразование световым излучением. Врач наносит на опухоль специальные аппликации или мазь и направляет на нее лампу. Метод запускает выработку свободных радикалов, повреждающих онкоклетки и нарост отмирает. Процедура не оставляет шрамов, рубцов.

Если опухоль проросла в глубокие слои, применяется несколько методов терапии.

Операции при базалиоме

Хирургическое удаление является эффективным и распространенным методом лечения базалиомы кожи. Процедура показана при ограниченной локализации образования, рецидивах, в безопасных для операции местах.

Используется классическое удаление базалиомы и кюретаж с электрокоагуляцией. В первом случае опухоль иссекают, отправляют на анализ, рану ушивают. Если после лабораторного исследования выяснилось, что в краях отсечения нет онкологических клеток, терапия считается радикальной.

Во втором варианте опухоль кожи выскабливают кюреткой, дно прижигают с помощью электрокоагулятора. На месте операции остается белесоватый рубец. Для его устранения можно воспользоваться услугами пластической хирургии.

Контроль излеченности

На начальных стадиях выздоровление наблюдается в 98 % случаев. Лечение считается эффективным, если удалось избежать рецидивов. После удаления опухоли пациент регулярно проходит исследования и физикальный осмотр у врача-онколога.

Профилактика базалиомы

Чтобы предотвратить возникновение опухоли, соблюдайте такие правила:

  • поддерживайте иммунитет, ограничьте употребление в пищу животных белков;
  • своевременно лечите свищи, язвы, воспаления на коже;
  • не травмируйте старые шрамы;
  • удаляйте папилломы, бородавки;
  • защищайте кожу от солнца: перед выходом на улицу в жаркие дни необходимо наносить солнцезащитный крем, а лицо прикрывать шляпой, кепкой;
  • строго соблюдайте правила безопасности при работе с химическими веществами.

При обнаружении первых симптомов базалиомы, посетите врача, чтобы не допустить осложнений.

Советы и рекомендации

Специалисты отмечают, что после удаления новообразования возможны последствия в виде аллергии, инфицирования раны, ишемии кожи на месте базалиомы, кровотечение. Послеоперационные осложнения проявляются в первые дни.

Контактный дерматит (аллергию) вызывают повязки и пластырь. После их отмены рекомендуется наносить на рану специальные мази, применять антигистаминные препараты.

При инфицировании кожу обрабатывают антисептиками и принимают курс антибиотиков. Если наблюдается полный некроз тканей, назначается повторная операция.

После фототерапии пациентам нельзя 7 дней сидеть за компьютером, принимать витамины и БАДы, смотреть телевизор, находиться под солнцем. После лечения необходимо в течение 5 лет наблюдаться у врача.

Следует тщательно защищаться от прямых лучей солнца и негативного воздействия ядовитых, химических, токсических веществ. Соблюдая простые правила, вы сохраните свое здоровье на долгие годы.

Вопрос-Ответ

Можно ли умереть от базалиомы?

Базалиома, или базальноклеточный рак кожи, – наименее агрессивное злокачественное образование кожи. Прогноз во многом зависит от стадии заболевания. Ранняя диагностика рака кожи и своевременное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Чем отличается базалиома от меланомы?

Базалиома и меланома являются разновидностями рака кожи. Основное отличие базалиомы от меланомы – медленный рост. Для меланомы характерны стремительное разрастание, быстрое развитие симптомов и активное метастазирование. Меланома растет из пигментных клеток (меланоцитов), а базалиома поражает базальный слой эпителия, чаще всего появляется на лице, шее и волосистой части головы. Только дерматолог может проанализировать все отличия и поставить точный диагноз.

Что такое базалиома нижнего века?

Базалиома нижнего века – это злокачественное новообразование нижнего века, характеризующееся разрастанием разных структур кожи (особенно в складках). Рак нижнего века имеет склонность к быстрому росту, в исключительных случаях возможно метастазирование. По форме базалиома напоминает небольшой узелок, вокруг которого образуется валик. Установить разновидность рака нижнего века, провести дифференциальную диагностику с другими образованиями помогает дерматоскопия.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники 

Автор статьи:

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, кандидат медицинский наук

Эксперт по направлению:

Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории

Какой врач лечит базалиому?

Терапией базальноклеточного рака кожи занимается врач-дерматолог. Также может понадобиться консультация врача-онколога. Многопрофильная клиника МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проводит эффективное лечение базалиомы в Киеве. В нашей клинике используется новейшая аппаратура для диагностики, работают высококвалифицированные врачи, которые применяют современные методики лечения по европейским медицинским протоколам. Записаться на прием или консультацию, можно позвонив в колл-центр клиники.

Гедеон Инна Владимировна
Детский врач-дерматолог, дерматовенеролог 1 категории
comment 7
Закордонец Валентина Петровна
Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории
comment 44
Легкая Светлана Борисовна
Врач-дерматовенеролог, высшая категория
comment 8
Лобанова Ольга Евгеньевна
Врач-онколог, онкохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 8
Подлубный Владислав Петрович
Врач-дерматовенеролог, дерматолог высшей категории
comment 2
Приймак Артем Валентинович
Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, кандидат медицинский наук
comment 13
Резник Сюзанна Натановна
Врач-дерматовенеролог, детский дерматолог
comment 9
Шматков Алексей Валерьевич
Детский врач-дерматолог высшей категории
comment 5

Отзывы

15.07.2021 20:46
Ирина Рожина

Перенесла две операции, постоянный рецидив. Спасибо за статью. Все правда.

27.05.2021 17:04
Варвара 12

Отличный сервис не раз обращалась, обнаружила на коже два темно-розовых образования. Записалась на прием, диагноз подтвержден, спасибо вовремя.

09.05.2021 14:21
Кира Кукоба

Спасибо, очень информативная статья, предупрежден значит вооружен.

11.04.2021 12:59
Мирослава

Відмінний сайт, завжди саме тут знаходжу відповіді, на свої питання. Записалася до лікаря.

20.02.2021 16:34
Вікторія

Величезна подяка за вашу роботу, зверталася в клініку. Сервіс на висоті, збентежило тільки, що запис через 5 днів, черга.

Показать еще 2

arrow

Всего 5 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down