exit
search serach
Симптоми апендициту

Аппендицит: причины, симптомы и лечение

Аппендицит — это неспецифическая патология червеобразного отростка воспалительного характера. Она вызывается неблагоприятными внутренними факторами. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит занимает первое место. И именно он является наиболее частой причиной развития перитонита.

Відкрити Згорнути down

Какие виды аппендицита можно встретить

Классифицируют острое и хроническое воспаление аппендикса. 

Острый аппендицит — это острый воспалительно-некротический процесс придатка слепой кишки, который создает угрозу здоровью и жизни пациента.

Острый аппендицит может быть:

  • простым (поверхностным, катаральным):
  • деструктивным (с острым гнойным и некротическим процессами, прободением стенки отростка, абсцессом или инфильтратом).

Хронический аппендицит — вялотекущая форма воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто причиной патологии является ранее перенесенный приступ острого аппендицита. При хронической форме из-за замещения нормальной ткани соединительной происходит атрофия отростка. Это приводит к развитию воспалительных и деструктивных процессов. Патология делится на простую, рецидивирующую или резидуальную.

Відкрити Згорнути down

Причины аппендицита

Главная причина развития острого аппендицита — нарушение продвижения содержимого из просвета аппендикса и активизация патогенов.

На развитие закупорки и воспаления придатка слепой кишки может повлиять: 

  • наличие в организме инфекционного агента, включая кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, энтерококки, анаэробные микроорганизмы;
  • нейрогенные патологии с усилением перистальтики и образованием слизи, перерастяжением отростка и нарушениями микроциркуляции;
  • гипертрофия (разрастание) лимфоидной ткани;
  • патологии всасывания питательных веществ;
  • паразитарные инвазии (гельминты);
  • инородные тела в кишечнике;
  • нарушения в питании (в т. ч. вызывающие запоры, образование копролитов (каловых камней));
  • состояния иммунодефицита;
  • повышенная аллергизация организма и т. п.
Відкрити Згорнути down

Симптомы аппендицита

Признаки аппендицита имеют самые разнообразные проявления. 

Боль является обязательным симптомом острого аппендицита. Она может появляться на фоне абсолютно нормального состояния. Боли при аппендиците характеризуются склонностью к постепенному нарастанию и усилению при кашле, ходьбе и любом изменении положения тела.  

Наиболее часто боль локализуется в правой подвздошной области. Реже — в эпигастральной или околопупочной области с перемещением (через несколько часов) в правую подвздошную область. Также боль может сопровождаться сильным мышечным напряжением и повышенной кожной чувствительностью.

Помимо этих признаков аппендицита, могут проявляться такие симптомы:

  • тошнота и рвота, которая учащается с развитием воспаления;
  • болезненное вздутие живота (особенно в правой подвздошной области);
  • потеря аппетита;
  • запор / диарея;
  • выраженная тахикардия;
  • напряжение мышц живота;
  • синдром Щеткина-Блюмберга (резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с живота после надавливания);
  • повышение температуры тела (часто в комбинации с ознобом, потливостью, слабостью и симптомами интоксикации);
  • сухость во рту.
Відкрити Згорнути down

Симптомы аппендицита

Відкрити Згорнути down

Последствия аппендицита

Последствия аппендицита чаще всего связаны с разрушением аппендикса и попаданием гноя в окружающие ткани и органы.

Как правило, осложнения острого аппендицита развиваются на 3-5 день.

Они характеризуются:

  • прободением червеобразного отростка;
  • местным воспалением брюшины;
  • скоплением инфильтрата (клеточные элементы с примесью крови и лимфы) в аппендиксе;
  • воспалением стенок вен брыжейки аппендикса с образованием тромбов;
  • острым животом.
Відкрити Згорнути down

При этом врач может поставить диагноз:

  • периаппендицит (воспаление брюшины, покрывающей червеобразный отросток);
  • мезентериолит (воспаление брыжейки червеобразного отростка);
  • перитонит (разрыв аппендикса с распространением инфекции в брюшную полость и тяжелым воспалением внутренностной брюшины).

В позднем периоде (через 6 дней с момента появления признаков заболевания) острый аппендицит может иметь осложнения:

  • тотальное воспаление брюшины и забрюшинного пространства;
  • абсцессы в стенках аппендикса;
  • абсцесс брюшной полости;
  • пилефлебит (воспаление и образование тромбов в воротной вене);
  • попадание в кровь гноеродных бактерий и токсинов с последующим сепсисом;
  • абсцессы печени и т. п.
Відкрити Згорнути down

Как диагностируют аппендицит

Для диагностики аппендицита хирург прежде всего опирается на клиническую картину и результаты лабораторной диагностики

Наиболее показательными исследованиями являются общий анализ крови (в т. ч. с лейкоцитарной формулой) и общий анализ мочи.

При их расшифровке врач обращает внимание на такие маркеры патологии:

  • увеличенная относительно нормальных показателей СОЭ;
  • палочкоядерный сдвиг (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) — увеличение в крови количества незрелых нейтрофилов;
  • увеличение содержания лейкоцитов (лейкоцитоз 12-15 х 109/л).

Общий анализ мочи позволяет исключить патологию мочевыделительной системы.

При дифференциальной диагностике аппендицит хирург может рекомендовать пройти УЗИ, лапароскопию, КТ или рентген органов брюшной полости. Это бывает необходимо для исключения перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки, холецистита, аднексита и панкреатита в острой форме, мочекаменной болезни, мезаденита. Также при диагностике аппендицита исключают вероятность наличия дивертикул Меккеля, инфаркта миокарда, правосторонней пневмонии, дизентерии, гастроэнтерита.

После постановки диагноза специалисты Клиники МЕДИКОМ рекомендуют госпитализацию в стационар на Оболонской набережной, 9.

Відкрити Згорнути down
Анализ мочи
Анализ мочи
Анализ крови (ОАК)
Анализ крови (ОАК)
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (КТ)
УЗИ брюшной полости
УЗИ брюшной полости
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови

Первая помощь при аппендиците

При первом же подозрении на приступ острого аппендицита:

  • необходимо уложить больного в постель;
  • поместить ему на живот лед (обязательно через ткань);
  • незамедлительно вызвать скорую помощь.

Категорически противопоказано при неотложной помощи при аппендиците:

  • затягивать с обращением за медицинской помощью;
  • прогревать живот (прикладывать грелку и любые теплые предметы) — это только усилит воспалительный процесс и может привести к разрыву;
  • пытаться накормить и напоить больного (допустимо дать только несколько глотков воды, если сильно мучает жажда);
  • обезболивать и применять слабительные.

До установления точного диагноза пациенту нельзя принимать обезболивающие, седативные или антибактериальные препараты.

Відкрити Згорнути down

Методы лечения аппендицита

Единственный способ лечения аппендицита — удаление аппендикса.

Экстренная аппендэктомия (удаление аппендикса) не проводится при скоплении жидкости в червеобразном отростке слепой кишки, не имеющей признаков гнойного воспаления и прободения (разрыва). В этом случае пациенту рекомендуется медикаментозная терапия. А через 2-3 месяца — плановая операция. При нагноении жидкости хирург проводит вскрытие и дренирование аппендикса. При оперативном лечении аппендицита может применяться две хирургические методики:

  • традиционная (открытая) аппендэктомия — удаление воспаленного червеобразного отростка слепой кишки через небольшой надрез в нижней правой части живота;
  • лапароскопическая аппендэктомия — эндоскопический метод лечения, осуществляемый через небольшие (1-2,5 см) проколы в брюшной стенке.

Как правило, выбор вида доступа осуществляется врачом. Решение зависит от общего состояния пациента и стадии воспаления аппендикса. 

удаление аппендикса
операция аппендицита
Відкрити Згорнути down

Профилактика аппендицита

Специфической профилактики аппендицита не существует.

Среди правил неспецифической профилактики острого аппендицита:

  • поддержание физической активности без чрезмерных нагрузок;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ (в т. ч. паразитарных);
  • прием антибактериальных средств только по рекомендации врача;
  • введение в ежедневный рацион достаточного количества клетчатки (рекомендуется употреблять более 400 г свежих овощей и фруктов, бобовых, водорослей, грибов и др. продуктов с грубыми волокнами);
  • предотвращение запоров.
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Сколько длится реабилитационный период после операции на аппендиксе?

Восстановление организма после удаления аппендицита продолжается в среднем до трех месяцев. Длительность процесса зависит от фазы патологии на момент операции, сложности оперативного вмешательства, соблюдения пациентом рекомендаций врача. Во время реабилитации рекомендуется режим диетического питания и ограничения физических нагрузок.

Может ли аппендицит развиться у ребенка?

Воспаление аппендикса может развиться в любом возрасте. Особенно предрасположены к нему дети и подростки. Наиболее уязвимый возраст — 7-12 лет. При появлении симптомов аппендицита необходима срочная консультация специалиста. После осмотра врач принимает решение о госпитализации. Для профилактики заболевания требуются регулярные осмотры у педиатра.

Чем опасен аппендицит для беременных?

Аппендицит представляет опасность для беременных. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш). Поэтому при подозрении на аппендицит беременной обязательно рекомендуется осмотр гинеколога. Только он может оценить риски для плода.

Нужно ли соблюдать диету при аппендиците?

Соблюдение диеты после удаления аппендицита — обязательное условие для скорейшего восстановления организма. Питание не должно содержать вредных и опасных продуктов. Специалисты рекомендуют максимально щадящий и сбалансированный рацион, исключающий газообразование и запоры. Дополнительно может понадобиться консультация диетолога.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург

Эксперт по направлению:

Врач-хирург высшей категории, проктолог

Какой врач лечит аппендицит?

Пройти качественное и быстрое обследование и лечение аппендицита в Киеве можно в филиалах клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. По телефонам, указанным на сайте клиники, вы можете узнать стоимость операции и необходимых обследований, вызвать неотложную медицинскую помощь, которая быстро доставит пациента в хирургический стационар.

comment 28
Авершин Валерий Иванович
Заместитель Главного врача стационара по хирургии, хирург высшей категории, пластический хирург, к.м.н., доцент
comment 25
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 11
Коваленко Андрей Петрович
Врач-хирург, онкохирург, к.м.н.
comment 34
Корниенко Александр Владимирович
Врач-хирург высшей категории, проктолог
comment 43
Меркотан Владимир Георгиевич
Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории
comment 10
Моцная Наталья Александровна
Детский врач-уролог высшей категории
comment 14
Новиков Сергей Анатольевич
Детский врач-хирург высшей категории
comment 11
Приходько Александр Сергеевич
Детский врач-хирург первой категории
comment 1
Семенец Артем Сергеевич
Детский врач-хирург первой категории
comment 41
Счастный Владимир Михайлович
Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии
Связанные услуги
Консультація терапевта
Консультация терапевта
Загальна хірургія
Общая хирургия
Неотложная помощь
Неотложная помощь
Вызов врача на дом
Вызов врача на дом
Апендектомія
Удаление аппендицита

Выезд по Киеву и районуВыезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).

Відкрити Згорнути down

Отзывы

28.05.2022 10:15
Левченко М.

Все точно написано! Своєчасно звертайтеся до лікаря та не нехтуйте порадами щодо профілактики. Мій батько вирішив лікуватися знеболюючими коли почав боліти живіт, а потім виявилось - апендицит. На швидкій доставили в клініку, переживали щоб не було перітоніту... Вже все добре) Батько майже відновився й безмежно вдячний хірургам стаціонару Медіком!

17.02.2022 17:20
Тетяна

Не знала, що апендицит може бути ще й хронічним. Дякую за інформацію.

07.12.2021 20:55
Алла Т.

Когда у меня начались сильные боли в правом боку, я поняла, что до больницы сама не доберусь, и вызвала неотложную помощь клиники МЕДИКОМ. Меня забрали в стационар, там провели осмотр, собрали анализы и на этих основаниях прооперировали. Очень рада, что современная медицина позволяет делать операции без огромных разрезов. Восстанавливаться после них гораздо проще и быстрее. Через день я была уже дома, но с соблюдением рекомендаций врача!

18.11.2021 17:35
Юлия

Когда у ребенка заболело в боку, я обратилась в клинику МЕДИКОМ к хирургу. Врач провел обследование, чтобы убедиться, что это на самом деле аппендицит и назначил операцию. Операция прошла успешно, через микро разрезы, которые быстро зажили. Мы очень довольны.

22.10.2021 15:54
Сергій

Стався гострий напад апендициту, викликав бригаду швидкої допомоги клініки МЕДІКОМ. Мене доставили в хірургічний стаціонар, обстежили та прооперували. Через кілька днів виписали, ускладнень ніяких не спостерігалося. Дуже радий, що все професійно організовано в клініці МЕДІКОМ.

10.09.2021 19:25
Карпенко Н

Моїй дитині видаляв апендицит Приходько Олександр Сергійович - дитячий хірург. Перед операцією провів не тільки огляд, але й УЗД. Тільки після точного підтвердження встановив діагноз і призначив операцію. Зажило все швидко, навіть шви знімати не потрібно!

15.08.2021 20:10
Андрій Миколайович

Мені за показаннями з ускладненнями необхідно було проводити операцію через прямий розріз завдовжки приблизно 10 см з правого боку. Сама операція тривала недовго, пройшла без проблем. Після операції залишився в стаціонарі на кілька днів, був хороший догляд. Через днів 9 зняли шви та попередили про запобіжні заходи після операції. Дякую.

06.07.2021 21:10
Иван

У меня были проблемы с аппендицитом - скопление жидкости, при котором нельзя оперировать. Только после медикаментозного лечения мне провели плановую операцию по удалению аппендицита. Очень рад, что врачи разобрались в ситуации прежде, чем оперировать. Не было спешки, отслеживали мое состояние, все было под контролем. Рекомендую обращаться в хирургию клиники МЕДИКОМ, с таким казалось бы пустяком, как аппендицит.

23.05.2021 19:45
Мальцева Дарья

Я - молодая девушка и когда у меня начался острый аппендицит, в первую очередь подумала об ужасном шраме! Но меня успокоил хирург в клинике МЕДИКОМ. В клинике аппендицит можно удалить лапароскопическим методом. Я была очень счастлива! Мне объяснили, что это будут три маленьких разрезика по одному сантиметру. На самом деле все прошло хорошо и на следующий день меня уже выписали!

14.04.2021 10:23
Марина

Информативная статья на сайте. Теперь буду знать симптомы при аппендиците и что необходимо делать в первую очередь.

Показать еще 3

arrow

Всего 10 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down