exit
search serach
Екстирпація матки у Києві

Экстирпация матки в Киеве

У вас открылось обильное маточное кровотечение? Выявлена большая миома или злокачественная опухоль в матке? Сегодня существуют разные способы лечения этих состояний, однако в ряде случаев единственным действенным вариантом терапии остается удаление матки. Выполнить экстирпацию матки в Киеве при помощи современных хирургических методик и в максимально комфортных условиях можно в клинике МЕДИКОМ.

Экстирпация матки — это радикальная гинекологическая операция, при которой орган удаляется вместе с шейкой, с придатками или без них. Решение о необходимости вмешательства принимается только в тех случаях, когда провести лечение при помощи консервативных или малоинвазивных методов невозможно. Для хирургического удаления матки могут применяться разные техники. Подходящая выбирается индивидуально в зависимости от клинического случая. В отличие от гистерэктомии, орган удаляется вместе с шейкой, поэтому экстирпацию иногда называют «тотальной гистерэктомией».

Виды экстирпации матки

В зависимости от объема операции выделяют три вида экстирпации:

  • Без придатков.

Удаляется только матка вместе с шейкой.

  • С придатками.

Удаляются матка, маточные трубы и яичники.

  • Радикальная экстирпация.

Удаляется матка, придатки, верхняя часть влагалища, часть окружающей клетчатки и тазовых лимфоузлов.

Существует несколько методов удаления матки:

  • Абдоминальный.

Экстирпация выполняется через разрез на передней брюшной стенке.

  • Лапароскопический.

Удаление проводится через небольшие проколы в брюшной стенке при помощи лапароскопического оборудования.

  • Трансвлагалищный.

Матка удаляется через влагалище без разрезов кожи.

В клинике МЕДИКОМ проводятся все виды экстирпации матки. Операции выполняются с применением инновационного оборудования в современных операционных.

Показания

Показания к экстирпации матки выявляются после комплексного обследования у гинеколога. В большинстве случаев вмешательство необходимо для удаления злокачественных или крупных доброкачественных новообразований.

К показаниям для экстирпации матки относят следующие диагнозы:

  • большая миома или фиброз с тяжелым течением;
  • диффузная форма аденомиоза III-IV степени;
  • сочетание эндометриоза с миомой, атипической гиперплазией эндометрия или опухолями яичников;
  • атипическая гиперплазия эндометрия с отягощенным гинекологическим анамнезом;
  • злокачественные опухоли матки или шейки матки;
  • рак яичников или маточных труб;
  • выпадение матки;
  • перфорация стенки матки;
  • шеечно-перешеечная или шеечная беременность;
  • гистерогенный сепсис при длительном нахождении в матке замершей беременности;
  • гнойный панметрит, тубоовариальные абсцессы и другие гнойно-воспалительные патологии, не поддающиеся консервативной терапии;
  • невозможность остановки атонического маточного кровотечения после родов.

Противопоказания

Противопоказаниями к экстирпации матки являются следующие патологии:

  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • воспалительные болезни половых органов;
  • тяжелое течение соматических заболеваний.

Операция может проводиться после устранения этих состояний и стабилизации пациентки. Противопоказания к экстирпации матки учитываются при плановых вмешательствах. В экстренных случаях удаление органа выполняется немедленно, а состояние больной компенсируется медикаментозной терапией.

Трансвлагалищный метод экстирпации не применяется при ограниченной подвижности органа, больших размерах матки (свыше 12 недель беременности), сопутствующих патологиях придатков, распространенном раке шейки матки. Лапароскопические операции не могут проводиться при противопоказаниях к наложению пневмоперитонеума и нахождению в позе Тренделенбурга, выраженных спайках брюшной полости, грыжах диафрагмы и тяжелых нарушениях в шейном и грудном отделе позвоночного столба.

Подготовка к экстирпации матки

Экстирпация матки выполняется в условиях гинекологического стационара. Длительность госпитализации зависит от применяемого хирургического метода и особенностей течения послеоперационного периода.

Для подготовки к экстирпации матки проводится ряд гинекологических исследований:

При необходимости в объем обследования включаются МРТ, анализы крови на онкомаркеры рака яичников (СА-125, НЕ-4) и др. Для исключения экстрагенитальных патологий проводится консультация терапевта и ряд стандартных исследований:

При необходимости пациентке рекомендуются консультации профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога и др. За выбор метода обезболивания отвечает анестезиолог. Врач определяет максимально подходящие препараты, которые необходимы для безопасного эндотрахеального наркоза или эпидуральной / спинальной анестезии.

За несколько дней до операции пациентке рекомендуется исключить из рациона продукты, которые способствуют избыточному газообразованию. При необходимости отменяются некоторые лекарственные препараты.

Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до операции. Накануне вечером делается очистительная клизма, проводится гигиенический душ, сбриваются волосы в зоне промежности и на половых органах. Пациенткам с варикозной болезнью для профилактики ТЭЛА накладываются эластичные бинты. Перед сном принимаются назначенные анестезиологом препараты. Утром перед вмешательством исключается прием пищи и жидкости.

Для подготовки к наркозу выполняется премедикация. До транспортировки в операционную на каталке пациентке катетеризируют мочевой пузырь.

Как проходит операция по удалению матки?

При экстирпации матки ход операции определяется применяемым методом удаления органа. Врачи приступают к вмешательству после начала действия эндотрахеального наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии.

Этапы абдоминальной экстирпации:

  1. Выполняется продольный или поперечный разрез над лобком.
  2. Матка захватывается за дно щипцами и выводится наружу.
  3. Накладываются зажимы на круглые связки и выполняется их отсечение.
  4. При удалении придатков накладываются зажимы на связки яичников и производится их отсечение.
  5. При удалении матки без придатков они отводятся в сторону и зажимаются клеммами.
  6. Осуществляется полное удаление матки.
  7. Ушивается культя влагалища.
  8. Выполняется послойное ушивание раны.

Длительность операции составляет 1-2 часа.

Этапы влагалищной экстирпации:

  1. Выполняется оттеснение задней стенки влагалища зеркалом и фиксация шейки матки щипцами.
  2. Проводится разрез влагалища вокруг цервикса.
  3. Мочевой пузырь отводится вверх.
  4. Вскрывается брюшина переднего свода, предпузырная клетчатка и брюшина заднего дугласова кармана.
  5. Тело матки выводится через кольпотомию.
  6. На трубы и связки накладываются клеммы, проводится рассечение и прошивание.
  7. Производится лигирование маточных сосудов.
  8. Рана ушивается с захватом культей вагинальной стенки, связок и брюшины.
  9. Задняя колипотомная рана ушивается отдельными швами.

Операция длится 60-90 минут.

Этапы лапароскопической экстирпации:

  1. В первый прокол выше пупка вводится оптический троакар.
  2. Через два прокола (слева и справа) и в левом мезогастрии ниже пупка вводятся три троакара для лапароскопических инструментов.
  3. Брюшная стенка поднимается (для лучшего обзора) посредством закачивания в нее газа.
  4. Во влагалище вводится обтуратор.
  5. Матка вместе с шейкой отсекается на уровне сводов влагалища.
  6. Культя влагалища ушивается.

Операция длится 1,5-3 часа.

Реабилитация

В первые сутки после экстирпации матки пациентка находится под постоянным наблюдением врачей в отделении интенсивной терапии. Для профилактики гнойных осложнений и обезболивания больной назначаются антибиотики, анальгетики и противовоспалительные средства. Далее она переводится в гинекологическое отделение. Вставать после операции разрешается через 2 суток после вмешательства. До заживления тканей пациентке следует носить поддерживающий переднюю брюшную стенку бандаж.

Для предотвращения запоров необходимо соблюдать специальную диету. Расширение двигательной активности и физических нагрузок должно обсуждаться с лечащим врачом. При выявлении анемии назначаются препараты железа или переливание донорской крови. При абдоминальной экстирпации швы удаляются на 7-10 сутки.

После выписки пациентка должна соблюдать ограничения по физической активности на протяжении 2 месяцев. Отказаться от половой жизни необходимо на 2-3 месяца. Для стабилизации гормонального фона при удалении яичников назначается заместительная гормональная терапия пролонгированными препаратами. Применение контрацепции не требуется.

У некоторых женщин из-за потери репродуктивных органов нарушается психоэмоциональный фон. Возможно появление апатии, депрессии и суицидальных мыслей. Для улучшения состояния проводятся консультации психолога. При необходимости назначаются антидепрессанты.

Реабилитация после экстирпации матки, проведенной абдоминальным или влагалищным методом, занимает 1,5-3 месяца. Длительность восстановительного периода увеличивается при применении лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей. При проведении лапароскопической операции реабилитационный курс требует меньше времени.

Результаты и эффект

Экстирпация матки помогает избавляться от опасных гинекологических заболеваний, а при злокачественных новообразованиях или массивных кровотечениях спасает жизнь пациентки. В большинстве случаев операция хорошо переносится. Негативные последствия для психики компенсируются правильной психологической подготовкой и помощью психолога после вмешательства.

Осложнения после экстирпации матки

После операции могут развиваться такие осложнения, как:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • нагноение шва;
  • снижение либидо;
  • повреждение мочевого пузыря и мочеточников;
  • боли во время секса;
  • соскальзывание лигатур со связок или сосудов с последующим формированием гематом и кровотечений;

Однако риск негативных последствий низкий, поскольку операции в клинике МЕДИКОМ проводятся опытными хирургами. Ознакомиться с опытом пациенток, которые перенесли вмешательство, можно в отзывах по экстирпации матки на сайте.

 

Преимущества экстирпации матки в нашей клинике

  1. Многолетний опыт работы оперирующих гинекологов.
  2. Индивидуальный подход к каждому клиническому случаю.
  3. Применение диагностической аппаратуры экспертного класса.
  4. Высокая точность результатов обследования.
  5. Возможность проведения лапароскопической операции.
  6. Современные операционные, оборудованные согласно стандартам JCI.
  7. Лучшие хирургические инструменты и расходные материалы от ведущих производителей.
  8. Выполнение всех требований к стерильности.
  9. Круглосуточный контроль за состоянием пациенток.
  10. Комфортные палаты в гинекологическом стационаре.
  11. Соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности.
  12. Оптимальное сочетание цены экстирпации матки, качества медицинской помощи и профессионализма медобслуживания.

Вопрос-Ответ

Какие есть ограничения по питанию после экстирпации матки?

В первые сутки после операции пациентка ничего не ест, только принимает жидкость. Со вторых суток в рацион постепенно вводятся бульоны, протертые овощные супы и йогурты. В дальнейшем в меню включается легкоусвояемая пища: приготовленное на пару мясо и рыба, паровые омлеты, полужидкие каши, компоты, некрепкий чай. При необходимости употребляются продукты для восстановления уровня гемоглобина. Питание осуществляется 5-6 раз в день небольшими порциями. Из рациона исключается еда, вызывающая метеоризм и запоры. Это — жирные, соленые, копченые и жареные блюда, пряности и приправы, кондитерские изделия, алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Дальнейшие рекомендации по питанию после экстирпации матки стоит получить на консультации диетолога.

Можно ли заниматься спортом после экстирпации матки?

После удаления матки пациентке рекомендуется соблюдать ограничения в физических нагрузках до полного восстановления. Реабилитационный цикл после операции составляет 1,5-3 месяца. По его окончании возможность занятий спортом определяется после осмотра гинеколога.

Может ли быть менструальный цикл после экстирпации матки?

Когда матка удаляется без придатков, менструации прекращаются, но яичники и дальше функционируют в том же режиме, а уровень гормонов практически не изменяется. Климакс начинается в аналогичном возрасте, что и при сохранении матки. При экстирпации органа с придатками менструации тоже прекращаются. Для восстановления гормонального фона женщине назначается заместительная гормональная терапия.

Врачи

Вам необходимо сделать экстирпацию матки в Киеве и вы ищете надежный медцентр с опытными специалистами? Обращайтесь в стационар клиники МЕДИКОМ на Оболони, и операция будет проведена грамотным гинекологом. Для записи на прием можно позвонить по указанному на сайте телефону, заполнить форму онлайн-записи или заказа обратного звонка.

Арендарь Елена Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 39
Пискун Ольга Валериевна
Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
comment 29
Суханова Аурика Альбертовна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, научный куратор направления гинекологии
comment 4

Отзывы

21.12.2021 09:48
Ираида Николаевна

Хочу выразить свою благодарность Личутиной Наталье Леонидовне, которая работает в клинике МЕДИКОМ на проспекте Героев Сталинграда 6Д. Это настоящий профессионал своего дела, гинеколог от Бога! После климакса у меня возникло маточное кровотечение и по рекомендации знакомых я обратилась в МЕДИКОМ. Заботу и внимание врача я ощутила с первых же минут. Мне очень быстро провели обследование, выявили онкологию и предложили госпитализацию. Операцию откладывать было нельзя. Я очень переживала и не знала, чем она закончится. Боялась и результатов после экстирпации матки. Было страшно думать о том, что мне удалят орган. Но операция прошла успешно! Благодаря раннему обращению к врачу рак был уничтожен на начальной стадии. Я усердно выполняла все назначения Натальи Леонидовны и получала моральную поддержку и от нее, и от психолога. Весь персонал клиники окружал меня заботой и пониманием. Приятно было находиться в уютной обстановке. Палата совсем не похожа на больницу, во всей клинике идеальная чистота. Лечение прошло успешно и теперь я регулярно наблюдаюсь у своего любимого гинеколога. Она спасла мою жизнь!

10.11.2021 18:12
Валерия

Я обратилась к Киналь Анне Олеговне по поводу миомы, и она порекомендовала мне не затягивать с операцией. Благодаря слаженной работе клиники МЕДИКОМ я смогла быстро пройти обследование и мне удалили матку. Операция прошла без осложнений. Анна Олеговна, спасибо вам. Вы очень опытный врач и хороший человек. Буду рекомендовать вас всем!

29.10.2021 13:24
Надежда Владимировна

Очень благодарна опытному гинекологу Гальчинской-Нестеренко Жанне Вадимовне. Она принимает в клинике МЕДИКОМ на Героев Сталинграда 6д. Я много лет страдала от эндометриоза, случай был запущенный. Жанна Вадимовна провела много диагностических процедур и порекомендовала сделать удаление матки. Иначе болезнь невозможно было победить. Операция прошла отлично. Теперь я не мучаюсь от болей и кровотечений. Я очень благодарна своему врачу и всему персоналу клиники! Вы лучшие!

19.09.2021 16:02
Алиса

Я проходила осмотр у Личутиной Натальи Леонидовны, и она смогла выявить рак на ранней стадии. Обследование в клинике Медиком провели быстро, меня госпитализировали и провели экстирпацию матки. Все прошло нормально. Теперь наблюдаюсь у Натальи Леонидовны. Цены в клинике конечно высокие, но опытный гинеколог и современная техника того стоят.

Показать еще 1

arrow

Всего 4 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down