exit
search serach
5146. * Операция Гартмана
64800 грн.
Больше Свернуть down

Операция Гартмана в Киеве

Операция Гартмана – это хирургическое вмешательство для лечения воспалительных состояний и рака толстой кишки. Процедуру, которая в клинической практике называется проктосигмоидэктомия, чаще всего используют для лечения осложненных форм дивертикулита и рака. В случаях злокачественного новообразования эта процедура часто является экстренной операцией.

Целью операции Гартмана является удаление патологически измененного участка кишечника, соединение здоровой части толстой кишки с кожей и формирование отверстия (колостомы), что позволяет калу выходить через стенку брюшной полости в специальный мешок. Пациентам, которым позволяет состояние здоровья, может быть проведена повторная операция, которая предусматривает восстановление кишечника и его функций с закрытием колостомы.

Операция Гартмана – это достаточно сложный метод лечения, который требует серьезной подготовки, длительного пребывания в больнице и изменения образа жизни после него.

Для выполнения резекции (удаления) сигмовидной кишки по Гартману используют как открытые, так и менее травматичные, лапароскопические, методы.

Відкрити Згорнути down

Показания к операции Гартмана

Как правило, такая операция необходима в случаях тяжелого воспаления, инфекции или роста злокачественной опухоли в толстой кишке. Поэтому среди показаний к резекции сигмовидной кишки следующие состояния:

  • осложненный дивертикулит, при котором инфицируются выросты слизистой оболочки кишки и карманы, формирующиеся вокруг них;
  • рак толстой кишки, когда его симптомы приводят к кишечной непроходимости, кровотечению или перфорации
  • травма толстой кишки, что может стать причиной ее воспаления;
  • болезнь Крона, признаками которой являются хроническая диарея, боль в животе, спазмы, кровь в кале и другие;
  • язвенный колит и другие поражения.

Также процедура может быть выполнена в тех случаях, когда необходимо удаление толстой кишки, а соединить здоровые части кишечника (наложить анастомоз) по каким-то причинам невозможно.

Відкрити Згорнути down

Противопоказания

Противопоказаний к проведению резекции сигмовидной кишки немного, потому что операция является процедурой выбора, когда другие, более объемные вмешательства противопоказаны.

Резекцию сигмовидной кишки не проводят, когда наблюдается:

  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • выраженная гипотония, то есть пониженное артериальное давление;
  • асцит (жидкость в брюшной полости);
  • другие тяжелые хронические заболевания и предыдущие хирургические вмешательства.
Відкрити Згорнути down

Подготовка к операции Гартмана

Для успешного выполнения операции необходима качественная диагностика. Обязательно проводится физическое обследование, лабораторные тесты (анализы крови, мочи, коагулограмма, биохимические тесты для оценки функций почек и печени), инструментальные исследования (ЭКГ, компьютерная томография, рентгенография, в некоторых случаях МРТ).

Учитывая то, что операция влияет на пищеварительную систему, подготовка к ней требует определенных изменений в питании, а именно:

  • твердую пищу нужно заменить жидкостью, можно пить воду, соки, бульон, не очень крепкий чай;
  • за сутки до операции надо отказаться от алкоголя, молока, соков с мякотью, сладостей.

Также за день до процедуры нужно мягко очистить кишечник с помощью слабительного или другим методом, который предложит врач.

Для предотвращения послеоперационного кровотечения прекращается прием нестероидных противовоспалительных лекарств, витамина Е, антикоагулянтов и других лекарств.

Відкрити Згорнути down
Проктолог
Консультация проктолога
Хирургия
Консультация хирурга
Онкологія
Консультация онколога
Кардиограмма
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови
КТ черевної порожнини
КТ брюшной полости
передопераційне обстеження
Пакеты предоперационных обследований

Операция Гартмана: техника выполнения

Операция проводится под общим наркозом и длится до 4 часов.

Для открытого доступа хирург делает разрез возле пупка. Для лапароскопической резекции сигмовидной кишки выполняется несколько проколов, через которые вводится лапароскоп и хирургические инструменты.

Затем хирург отмечает пространство для стомы, а также определяет место локализации опухоли или воспаленной части кишки. Кровоснабжение этой части отделяется от здоровых тканей. Патологически измененные ткани осторожно удаляются, ректальная сторона толстой кишки закрывается.

На стенке брюшной полости делается разрез для создания стомы (колостомы). Часть толстой кишки направляется к стоме и соединяется с колостомным мешком. Кишку стабилизируют, разрезы закрывают швами или скобами.

Відкрити Згорнути down

Реабилитация

Восстановление после резекции сигмовидной кишки происходит сначала в стационаре. Это может занять до 10 дней. Все это время пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением. Врач следит за процессами заживления, назначает антибиотики и обезболивающие препараты, а также консультирует по поводу использования колостомного мешка и ухода за стомой.

Первые дни диета остается жидкой, впоследствии постепенно вводится твердая пища. В течение 4-6 недель рекомендуется избегать жесткого мяса, орехов, свежих фруктов, сырых овощей, кукурузы, грибов и некоторых видов хлеба.

Физическую активность стараются возобновить в первые сутки после операции. Это помогает избежать застойных явлений и осложнений.

Полное восстановление после операции Гартмана может занять от 3 до 12 месяцев. В этот период пациент остается под наблюдением хирурга. Вернуться к работе можно будет после 6 недель, в зависимости от рода деятельности и состояния. Физическую активность можно восстанавливать постепенно, начиная с ходьбы и легких упражнений. В течение 6 недель нельзя поднимать тяжести, заниматься контактными видами спорта и теннисом. Душ можно принимать после разрешения врача, погружаться в воду нельзя до полного заживления ран.

Відкрити Згорнути down

Осложнения после операции Гартмана

К возможным осложнениям после операции Гартмана относят следующие:

  • инфекция;
  • грыжа;
  • паралич мускулатуры кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ноге);
  • легочная эмболия (сгусток крови в легких);
  • повреждение органов или тканей в этой области.
Відкрити Згорнути down

Преимущества проведения операции Гартмана в МЕДИКОМ

  1. Врачи, выполняющие операцию Гартмана, имеют большой опыт работы и придерживаются международных рекомендаций.
  2. Все исследования и наблюдения после операции проводятся на базе многопрофильной клиники без задержек.
  3. Хирургическое вмешательство проводится в современной операционной, оснащенной всем необходимым оборудованием экспертного уровня.
  4. Послеоперационное восстановление происходит в комфортных палатах, под круглосуточным наблюдением высокопрофессионального медицинского персонала.
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Сколько длится операция Гартмана?

Операция Гартмана при больших опухолях может длиться до 4 часов и более.

Как происходит питание после операции Гартмана?

Питание после резекции сигмовидной кишки претерпевает определенные изменения. Первые дни после операции применяется жидкая диета, к которой постепенно добавляют пюреобразные блюда, а впоследствии и твердые. Пищу принимают небольшими порциями, придется отказаться от некоторых видов мяса, кукурузы, грибов, острых блюд, которые раздражают кишечник и вызывают вздутие живота.

Сколько живут после удаления опухоли сигмовидной кишки?

Прогноз после удаления сигмовидной кишки зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, состояние здоровья пациента, наличие хронических болезней и других индивидуальных особенностей. Эффективность операции Гартмана подтверждена многолетним опытом, но также может варьироваться в зависимости от распространенности рака и возможности полностью удалить раковые клетки.

Как восстановить непрерывность работы ЖКТ после операции Гартмана?

Если резекция сигмовидной кишки с наложением первичного анастомоза невозможна, то операция Гартмана является процедурой выбора. Но через некоторое время может рассматриваться вопрос повторного вмешательства, так называемой реверсивной операции, которая позволит соединить здоровые части кишечника и закрыть стому.

Врачи

Записаться на консультацию в МЕДИКОМ можно по адресу: Киев, Оболонь, Оболонская набережная, 9, круглосуточно на сайте, в telegram-bot или по телефону +38(044)503-77-77.

comment 28
Авершин Валерий Иванович
Заместитель Главного врача стационара по хирургии, хирург высшей категории, пластический хирург, к.м.н., доцент
comment 25
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 7
Деревянко Александр Владимирович
Врач-хирург первой категрии
comment 33
Корниенко Александр Владимирович
Врач-хирург высшей категории, проктолог
comment 43
Меркотан Владимир Георгиевич
Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории
comment 5
Паламарчук Леся Дмитриевна
Врач-хирург, проктолог второй категории
comment 0
Петренко Евгений Сергеевич
Врач-хирург второй категории
comment 11
Приходько Александр Сергеевич
Детский врач-хирург первой категории
comment 8
Юзвик Константин Алексеевич
Врач-хирург, хирург-онколог первой категории

Операция Гартмана: цены

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Программы
1611. * Программа консультаций и исследований "Обследование перед операцией с диагностикой коронавирусной инфекции"

5416 грн

Больше Свернуть down
Операции
4626. * Резекция сигмовидной кишки с наложением первичного анастамоза

22700 грн

Больше Свернуть down
5132. * Резекция сигмовидной кишки с лимфодисекцией 1 категории сложности

54000 грн

Больше Свернуть down
5133. * Резекция сигмовидной кишки с лимфодисекцией 2 категории сложности

75600 грн

Больше Свернуть down
5146. * Операция Гартмана

64800 грн

Больше Свернуть down
Связанные услуги
Неотложная помощь
Неотложная помощь
Хирургический стационар
Онкологія шлунково-кишкового тракту
Онкология ЖКТ
Відкрити Згорнути down

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down