Коагулограмма: анализ на свертываемость крови в Киеве

Коагулограмма – это лабораторное исследование венозной крови. При этом комплексном анализе определяются показатели системы гемостаза, набор которых в расшифровке коагулограммы зависит от выбранного объема исследования – частичная или расширенная коагулограмма, а также от предположительного диагноза и/ или состояния больного. Вам нужно знать склонность своего организма к кровотечениям, образованию тромбов и другим проблемам, связанным с системой свертывания крови? Коагулограмма (г. Киев, клиника МЕДИКОМ) поможет точно определить насколько корректно функционирует свертывающая система крови вашего организма.

Синонимичные названия – анализ на свертываемость крови, гемостазиограмма и оценка свертывания крови.

Показания для проведения:

• скрининговое тестирование свертывающей системы;
• подозрения/ контроль патологии свертывания крови;
• контроль гемостаза при лекарственной терапии, в которую входят антикоагулянты (как прямого, так и непрямого действия);
• диагностика гемофилии, антифосфолипидного синдрома;
• определение дефицита или дефективности фибриногена;
• мониторинг состояния пациента с ДВС-синдромом;
• подбор/ корректировка дозы ацетилсалициловой кислоты или препаратов на ее основе (особенно, при ИБС);
• выявление в крови вторичных антикоагулянтов;
• обследование перед операцией, связанной с высоким риском кровотечения;
• планирование беременности;
• обследование при беременности (при нормальном течении анализ проводится каждый триместр, при осложненном – чаще, по назначению врача, который ведет беременность);
• перед приемом КОК с последующей проверкой 1 раз в 3 месяца;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• проведение гирудотерапии, чтобы предотвратить появление геморрагии;
• и другие показания на усмотрение лечащего врача.

Также, сдать гемостазиограмму и проверить состояние свертываемости крови нужно беременным непосредственно перед родами, в процессе которых может потеряться большой объем крови. Если коагулограмма при беременности не показывает нормы, это – прямая опасность для здоровья будущей мамы. Небезопасно как состояние, когда кровь не обладает достаточной свертываемостью, так и состояние, когда наблюдается повышенная свертываемость, приводящая к формированию сгустков и тромбообразованию.

Показатели коагулограммы

Как говорилось выше, в гемостазиограмму, проводимую в подразделениях клиники МЕДИКОМ (Оболонь и Печерск) могут входить различные показатели, отражающие различные функции свертывающей системы крови.

Все возможные показатели коагулограммы необходимы только в исключительных случаях. Обычно, при диагностике заболеваний и контроле уже диагностированных состояний необходимые показатели гемостазиограммы обозначаются врачом индивидуально для конкретного пациента.

Самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение – не стоит. Это может привести к серьезным последствиям. Расшифровка коагулограммы – врачебная прерогатива. Только грамотный специалист может корректно интерпретировать показатели коагулограммы.

Показатели, которые наиболее часто оценивают врачи клиники МЕДИКОМ:

Протромбиновое время (ПВ, ПТВ).
Показатель отображает отрезок времени, за который формируется фибриновый сгусток в сыворотке при активации внешнего пути коагуляции путем добавления биологически активных веществ, в т.ч. ионов кальция.

Протромбиновый индекс (ПТИ).
Это – коэффициент текущей скорости свертывания крови и общепринятых нормативных значений коагуляции. Используется для выявления проблем свертываемости на стадии превращения протромбина в тромбин. Общепринятая норма – от 97% до 100%. У беременных ПТИ может повыситься до 150% (это не считается патологией). Также, сдвиг в большую сторону может произойти при использовании КОК. Отклонения ПТИ от нормы могут означать и болезни печени, высокий риск тромбоза и кровотечений.

Международное нормализованное отношение (МНО).
Это – стандартизированный способ представления результатов ПВ, который был специально разработан для контроля лечения, в которое входят непрямые антикоагулянты. Показатель рассчитывается при протромбиновом тесте и позволяет выразить его результаты с учетом использования в лабораториях различного тканевого фактора (тромбопластина).

Тромбиновое время (ТВ).
Этот показатель выражает скорость (временной промежуток) превращения фибриногена в фибрин. При отклонениях нормы в меньшую сторону диагностируют переизбыток фибриногена, в большую – низкое содержание бесцветного белка в сыворотке крови. Снижение уровня ТВ, чаще всего, происходит при заболеваниях печени – печеночная недостаточность, гепатит, цирроз.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
Оно выражает внутренний путь свертывания крови, указывает на длительность формирования сгустка. Нормальная продолжительность процесса – 30-40 секунд. Увеличение АЧТВ может быть индикатором проблем с печенью или дефицита витамина К. Часто сдвиги в референсных значениях АЧТВ сопровождаются отклонениями и других показателей.

Фибриноген.
Это – бесцветный белок, растворенный в плазме крови, который вырабатывается печенью, после чего преобразуется в фибрин. Его уровень повышается при гипотиреозе, обширных ожогах, инфарктах миокарда, ОНМК, инсультах, острых инфекциях, а также у пациентов, которые перенесли операции, проходят гормонотерапию и у беременных. Именно он является основой формирования тромбов.

Не забывайте, если вам была назначена и сделана коагулограмма, норма показателей в ответе должна расшифровываться и трактоваться врачом, который будет рассматривать референсные значения гемостазиограммы в аспекте ряда факторов – возраст, пол, наличие хронических заболеваний, прием лекарственных препаратов, общее состояние (в т.ч. перенесенные операции), и, конечно же, предварительного или уточненного диагноза.

Расшифровка коагулограммы

Правила проведения и подготовки к коагулограмме:

• забор биологического материала осуществляется утром (крайне редко, бывают исключения) и только натощак (до процедуры необходимо придерживаться голодания не менее 8 часов);
• запрещается перед забором венозной крови пить чай, кофе, газировку, сок (но, для более точного результата рекомендуют за 1-2 часа до проведения исследования выпить около 250-300 мл чистой, не подслащенной, негазированной воды);
• необходимо отменить все медикаментозные препараты (если это невозможно, врач обязательно должен быть осведомлен о приеме того или иного препарата, чтобы учесть фактор искажения при расшифровке);
• нужно обязательно избегать физических нагрузок и сильных эмоций, хотя бы за сутки до анализа.

Подготовка к сдаче коагулограммы – очень важный этап, который нельзя игнорировать. Любое отклонение от рекомендаций, может привести к тому, что анализ крови на свертываемость будет ошибочным, а значит – может быть выставлен неверный диагноз и назначено неправильное лечение.

Преимущества проведения коагулограммы в клинике МЕДИКОМ

1. Длительность процедуры забора венозной крови около 5 минут.
2. Полная безболезненность и комфорт для пациентов.
3. Лабораторное оборудование экспертного класса.
4. У нас проводится коагулограмма, цена которой доступна многим, а результат поможет в постановке верного диагноза.
5. Соблюдение инфекционной безопасности при заборе биоматериала.
6. Возможность сдать анализ в любом подразделении в удобное для клиента время (исследование проводится только при поликлинике).
7. Возможно получить интерпретацию анализа, пройти другие методы диагностики и лечение тут же – у грамотных специалистов.