Искривление носовой перегородки

Если вам требуется помощь хорошего специалиста, чтобы убрать искривление носовой перегородки, запишитесь на консультацию к лору в клинику МЕДИКОМ. Наши опытные отоларингологи имеют большой опыт лечения лор-заболеваний и владеют современными методами устранения искривлений. Вам не придется сдавать анализы и проходить исследования в разных клиниках, все необходимое для точной диагностики и терапии находится у нас в одном здании. 

Искривление носовой перегородки — это врожденная или приобретенная аномалия, представляющая собой отклонение перегородки от анатомически правильного расположения. Патология характеризуется затрудненным дыханием, хроническим насморком и рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. 

Деформированный орган значительно снижает качество жизни, в частности не позволяет применять физические нагрузки. Поэтому, когда врач рекомендует операцию, ее следует выполнить как можно скорее.

Классификация искривлений носовой перегородки

Классификация по происхождению:

• врожденный изгиб вызван неравномерным ростом хрящевой и костной ткани внутри носа; 
• приобретенный дефект может появиться с момента рождения, например, в результате неправильного расположения плода во время родов, а также возникнуть в более позднем возрасте в результате травмы. 

Существует три степени искривления:

• первая — перегородка незначительно смещается относительно срединной линии;
• вторая — характеризуется смещением перегородки от срединной линии к боковой поверхности;
• третья — практически касание боковой поверхности.

Виды искривления носовой перегородки:

• формируется гребень, провоцирующий кривизну;
• образовывается шип из костной ткани, который раздражает слизистую носа;
• проявляется искривление перегородки носа реальным смещением пластинки.

Стоит учесть, что у большинства людей существует небольшое физиологическое искривление, которое не чревато негативными последствиями. 

Этиология искривления носовой перегородки

Причины искривления носовой перегородки: 

• Врожденный порок.
  Является результатом неравномерного роста костной и хрящевой частей черепно-лицевого скелета.
• Результат родов.
  Ребенок рождается с приплюснутым носом. У большинства детей нос выпрямляется через несколько недель. У некоторых детей, только некоторые ткани возвращаются на свои места, а остальные остаются деформированными.
• Механические травмы.
  Возникают в результате занятий спортом или несчастных случаев.
• Компенсаторные механизмы.
  Наличие в полости носа патологических образований (полипов, инородных тел, гипертрофии носовой раковины).

Патогенез искривления носовой перегородки

Носовая перегородка — это опора для мягких тканей носа, которая делит его пополам, достигая кончика носа, имея длину около 10 см. Начальная ткань представлена хрящом, а более глубокий отдел сформирован из кости. Признаки искривления носовой перегородки могут коснуться любой части как хрящевой, так и костной. Это влияет на проходимость носа, а также на правильный поток воздуха через структуры, отвечающие за работу носовых пазух. Обычно искривление не меняет внешний вид лица. Вовремя сделанная операция позволяет пациенту надеяться на благоприятный прогноз.

Очень частым симптомом искривления перегородки носа является также храп. Пациенты могут страдать от периодической закупорки ушей, что связано с ухудшением выравнивания давления в среднем ухе. 

Особенности течения заболевания при беременности

Нарушения дыхания при искривлении носовой перегородки особенно тяжело проходит на фоне протекающей беременности. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендуется провести до начала вынашивания ребенка. Во время беременности и даже после родов проводить подобную операцию не рекомендуется. В случае возникновения осложнений патологии в данный период следует обратиться к врачу-отоларингологу за консультацией и помощью.

Особенности искривления носовой перегородки у детей

Искривленная перегородка носа несет в себе множество опасностей и ни в коем случае не может рассматриваться, как незначительное отклонение. Первые симптомы уже можно наблюдать у маленького ребенка при кормлении грудью.

Когда у младенца деформирована перегородка, ему часто приходится прекращать сосать, чтобы втянуть воздух, и он начинает задыхаться во время еды.

Искривление носовой перегородки может быть врожденным, а может появиться в результате родов. У некоторых новорожденных самопроизвольное выпрямление носа происходит в течение нескольких недель. В подростковом возрасте причиной искривления носа чаще всего становятся травмы, возникающие во время игр или занятий спортом. 

Коррекция перегородки у маленьких детей не проводится из-за продолжающегося роста, за исключением особых случаев. Если патология не сопровождается другими травмами, детский отоларинголог порекомендует отложить хирургическое вмешательство до 15–16 лет.

Осложнения искривления носовой перегородки

Поскольку отклонение носовой перегородки обычно вызывает храп, пациенты, к сожалению, также могут страдать от эпизодов апноэ во сне, которые приводят к внезапному пробуждению пациента. Апноэ вызывает гипоксию, что мешает полноценному ночному отдыху. Кроме того, человек с данной патологией чувствует усталость из-за повторяющегося насморка и головных болей. Последствия искривления носовой перегородки могут вызвать раздражительность и проблемы с концентрацией внимания.

Лечение искривления перегородки носа

Это заболевание нельзя вылечить медикаментозно. Предпочтительным лечением искривления перегородки носа является операция, которую назначает ЛОР-специалист после постановки диагноза. Цель выпрямления носовой перегородки — восстановление проходимости носа и улучшение вентиляции носовых пазух. Таким образом можно повысить эффективность фармакотерапии в случае часто рецидивирующих бактериальных инфекций.

На операцию направляют только тех пациентов, у которых искривление носовой перегородки вызывает симптомы, мешающие нормальной повседневной жизни. При небольшой патологии возможно назначение фармакологической терапии и физиотерапевтических процедур.

Эффективным методом является лечение искривления носовой перегородки лазером. Это малотравматичная операция с минимальным реабилитационным периодом.

Операции по исправлению носовой перегородки

Септопластика — эффективный и безопасный метод устранения симптомов искривления. Сама процедура занимает около 1 часа и проводится под общим наркозом, в этом случае местная анестезия применяется очень редко. 

Процедура проводится через носовую полость с предварительным рассечением слизистой оболочки носовой перегородки. Затем корректируют хрящевую или костную часть перегородки, вызывающую асимметрию. В дальнейшем все эти элементы устанавливаются в прежнее положение, а в конце на место разреза накладываются швы. Возникает необходимость в тампонаде для стабилизации перегородки. Тампонада удаляется через 24–48 часов после операции. 

Для окончательного эффекта от операции требуется более 1 года. Отек может ощущаться в течение нескольких месяцев. Относительную стабильность носовая перегородка приобретает через 3 месяца. В редких запущенных случаях может потребоваться пластическая хирургия.

Контроль излеченности

Признаками удачно проведенной операции является уменьшение ограничений в повседневной жизни, вызванные проблемами с носом. Улучшается воздушный поток. Пациент реже простужается и лучше спит. В течение года для контроля необходимо посещать врача-отоларинголога, чтобы наблюдать за процессом восстановления. 

Советы и рекомендации

После операции по исправлению носовой перегородки пациент должен следовать инструкциям врача, которые могут включать:

• ограничение физических нагрузок — примерно на 7 дней после процедуры;
• постоянный отдых — желательно лежа со слегка приподнятой головой;
• прикладывать к носу холодные компрессы, уменьшающие отечность;
• отказ от физических нагрузок.

Рекомендуется носить одежду с застежкой спереди, которую можно надевать, не поднимая рук.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).