exit
search serach
Рак стравоходу діагностика і лікування

Лечение рака пищевода в Киеве

Рак пищевода — злокачественное новообразование, которое развивается из клеток слизистой пищевода. В Украине рак пищевода является редким заболеванием. По данным Национального канцер-реестра, в общей структуре онкобольных, стоящих на учете в 2022 году, он составил всего 0,3%.

Несмотря на небольшую распространенность, злокачественная опухоль пищевода является одной из самых смертоносных. Средняя выживаемость больных — всего 15-20%. В 2018 году в мире было зарегистрировано 572 тысячи случаев рака пищевода и 509 тысяч смертей от него. Этой разновидностью онкологии мужчины болеют в четыре раза чаще женщин.

Важным моментом в преодолении рака является его как можно раннее выявление и начало лечения. Для этого в МЕДИКОМ были разработаны программы скрининговых обследований. Пройти их в удобное для себя время можно в поликлиниках в Киеве на Оболони и Печерске.

Если опухоль дала метастазы, без хирургического лечения рака пищевода не обойтись. Все оперативные вмешательства проводятся в уникальном стационаре клиники МЕДИКОМ в Киеве на Оболонской набережной, 9. Этот многофункциональный медицинский центр спроектирован и оборудован по международным стандартам JCI. Его техническое обеспечение позволяет проводить как радикальные, так и малоинвазивные органосберегающие хирургические операции.

КТ диагностика
диагностика рака
Відкрити Згорнути down

Виды рака пищевода

Пищевод — это полый орган пищеварительной системы в форме трубки, соединяющей горло с желудком. По ней изо рта в желудок перемещается твердая пища и жидкости.

Двумя наиболее распространенными типами рака пищевода являются аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Аденокарцинома пищевода образуется из железистых клеток слизистой. Чаще она возникает в нижней части пищевода и верхней части желудка и связана с заболеванием под названием «пищевод Барретта», которое вызывается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У людей с пищеводом Барретта риск развития аденокарциномы пищевода в 25 раз выше, чем у людей без него.

Плоскоклеточный рак развивается из клеток плоского эпителия и возникает в среднем или верхнем отделах пищевода. Причинами его образования считают курение, употребление алкоголя, болезнь ахалазия (расстройство моторики пищевода) и заражение папилломавирусом человека (ПВЧ).

Еще есть мелкоклеточный рак. Среди злокачественных опухолей пищевода он встречается редко — только в 1-2% случаях, и обычно поражает курящих мужчин. Образуется мелкоклеточный рак из нейроэндокринных клеток, выделяющих в кровоток гормоны.

Среди редких типов рака пищевода еще называют: меланому, лейомиосаркому, лимфому и карциному.

определение типа рака

Відкрити Згорнути down

Стадии рака пищевода

Классификацию рака пищевода проводят по системе TNM, основанной на трех параметрах:

  • Т (tumor) имеет пять значений (T0–T4) и означает размер и распространение опухоли: насколько она проросла в стенку пищевода и достигла ли соседних тканей;
  • N (node) имеет четыре значения (N0–N3) и означает степень поражение ближайших лимфатических узлов;
  • M (metastase) имеет два значения (M0–M1) и свидетельствует о наличии или отсутствии метастазов: распространилась ли опухоль на дальние лимфоузлы и другие органы.

На основе комбинаций этих букв и цифр формулируются пять стадий рака:

  1. Начальная стадия (T0, N0, M0) — опухоль расположена во внутреннем слое эпителия пищевода и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы.
  2. Первая стадия (T1, N0, M0) — опухоль проросла в подслизистый или мышечный слой пищевода и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы.
  3. Вторая стадия (T2, N0-N1, M0) — опухоль проросла во внешний слой пищевода или соседние органы и может распространиться на регионарные лимфатические узлы.
  4. Третья стадия (T3, N1-N3, M0) — опухоль проросла в соседние органы или ткани и может распространиться более чем на 6 регионарных лимфоузлов.
  5. Четвертая стадия (T4, N2-N3, M0-M1) — опухоль распространилась на отдаленные органы, такие как печень, легкие, кости, мозг, или многие регионарные лимфатические узлы.

Дополнительно для каждого типа рака определяют местоположение опухоли (в верхнем, среднем или нижнем отделе пищевода), а также степень дифференциации ее клеток (G). Последний указывает, насколько опухолевые клетки похожи на нормальные при микроскопическом исследовании. Чем больше у них сходства, тем лучше прогноз на выздоровление.

Відкрити Згорнути down

Диагностика рака пищевода

На начальных стадиях развития рака многие люди не испытывают никаких симптомов. Позже, когда опухоль увеличивается, признаки рака пищевода становятся более выраженными и их можно описать, это:

  • проблемы с проглатыванием;
  • частая икота;
  • рвота с прожилками крови;
  • рвота с прожилками крови;
  • резкая потеря веса без ведомой причины.
Відкрити Згорнути down

ВЭГДЭС

В МЕДИКОМ используют следующие методы диагностики рака пищевода:

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) является одной из точнейших процедур для выявления опухолевых клеток в организме. Во время нее в вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы, которую очень любят и активно поглощают опухолевые клетки. А ПЭТ-сканер отслеживает места избыточной активности использования глюкозы и, таким образом, определяет месторасположение рака. Часто ПЭТ проводят одновременно с КТ.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) является одной из разновидностей эндоскопического обследования, которое позволяет с помощью гастроскопа исследовать пищевод изнутри.

В поликлинических отделениях МЕДИКОМ на Оболони и Печерске ВЭГДС выполняется на эндоскопическом оборудовании эксперт-класса Pentax EG27-i10 (Япония), который дает высокую точность диагностики с отличным качеством изображения.

Технические характеристики эндоскопа позволяют проводить сложные исследования и широкий спектр манипуляций, включая удаление доброкачественных новообразований в труднодоступных местах. Если во время ВЭГДС в пищеводе обнаружен полип или подозрительный участок, врач сразу удаляет их и передает на гистологический анализ.

Хромоэндоскопия — это специальный эндоскопический метод, который с помощью технологии компьютерной оценки спектральных параметров определяет расположение опухолей на слизистой. Это обследование производится эндоскопом со специальными оптическими фильтрами. В клинике МЕДИКОМ хромоэндоскопия доступна в двух модификациях:

  • прямой, когда краситель наносится непосредственно на поверхность исследуемого органа;
  • непрямой, когда краситель вводится в просвет исследуемого органа.

Отдельное место в диагностике злокачественных заболеваний пищевода занимают лабораторные исследования. Онкологи МЕДИКОМ используют новейшие тесты, разработанные с учетом последних достижений в области молекулярных и генетических подходов. Скрининговые программы в онкологии обладают высоким уровнем специфичности и чувствительности.

Відкрити Згорнути down
Связанные услуги
Гастроэнтерология
Консультация гастроэнтеролога
ВЭГДС
ВЭГДС
Онкологія
Консультация онколога
Хромоэндоскопия
Хромоэндоскопия
Биопсия
Биопсия
Аналіз на онкомаркери
Анализ на онкомаркеры

Хирургическая диагностика

Малоинвазивные диагностические операции при раке пищевода являются на сегодняшний день самым точным способом выявления или подтверждения опухоли. Во время такой операции хирург проводит биопсию подозрительного участка. После этого биологический материал исследуют под микроскопом гистологи и патологоанатомы.

диагностическая лапароскопия

Пункционная биопсия новообразований при раке пищевода помогает установить тип, степень и характер злокачественности опухоли, а также выбрать оптимальный метод лечения. Эта диагностическая процедура является безопасной и малотравматичной, не требует специальной подготовки. Выполняется под контролем эндоскопа, вводимого в пищевод через рот.

В особо сложных случаях делают лимфаденэктомию или лапароскопию с биопсией лимфатических узлов и новообразований.

Торакоскопия — еще одна хирургическая процедура для осмотра органов грудной клетки на наличие в них опухолевых признаков. Во время нее производят небольшой разрез между ребрами, через который в грудную клетку вводится торакоскоп. Обычно его используют для биопсии, но могут использовать и для удаления части пищевода или легкого, что уже является одним из хирургических методов лечения рака пищевода.

Відкрити Згорнути down

Лечение

Лечение рака пищевода по сей день остается одной из самых сложных проблем современной онкологии. Поэтому тактика подбирается для каждого пациента индивидуально.

Первое, что нужно сделать, когда вы заметили у себя симптомы рака пищевода, это проконсультироваться с торакальным хирургом — специалистом, занимающимся хирургическим лечением заболеваний и травм грудной клетки и ее органов. Он расскажет о доступных методах лечения рака пищевода из применяемых в мировой практике, а именно:

  • хирургическое вмешательство, когда удаляют как можно большую часть рака пищевода;
  • лучевая терапия, когда для уничтожения раковых клеток используют рентгеновские лучи высокой мощности или другие типы излучения;
  • химиотерапия, применяемая, когда раковые клетки распространяются на другие органы;
  • таргетная терапия, запускающая в раковых клетках изменения, которые останавливают их рост и возможность делиться и распространяться.

При необходимости врач назначит консультацию онкохирурга и химиотерапевта.

Также в клинике можно запросить «второе мнение» и консилиум врачей. В работе консилиума участвует врач-онколог, химиотерапевт, Кричевская Елена Ивановна.

Відкрити Згорнути down

Профилактика рака пищевода

Для ранней диагностики рака пищевода людям с высоким риском заболевания рекомендуется регулярно проходить эндоскопическое обследование пищевода.

А чтобы снизить риск образования злокачественной опухоли в пищеводе, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  • вести подвижный образ жизни и контролировать вес, ведь ожирение и физическая пассивность повышают риск развития аденокарциномы пищевода;
  • употреблять достаточное количество фруктов, овощей и пищевых волокон, что поможет избежать воспаления пищевода и других заболеваний, способствующих возникновению рака;
  • ограничить потребление алкоголя, кофе, чая, горячих напитков и пищи, которые могут повредить слизистую пищевода и вызвать ее хроническое раздражение;
  • не курить и избегать пассивного курения, потому что это одна из причин возникновения плоскоклеточного рака пищевода;
  • своевременно лечить ГЭРБ, которая может привести к образованию «пищевода Барретта» — предракового состояния.
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Сколько живут с раком пищевода?

Выживаемость больных раком пищевода зависит от многих факторов. Среди них тип и локализация опухоли, стадия заболевания, общее состояние пациента, методы лечения. По данным разных источников, пятилетняя выживаемость при этой болезни составляет 15-20%.

Некоторые исследования показывают, что выживаемость больных раком пищевода зависит от локализации первичной опухоли. Лучшая выживаемость была у больных с плоскоклеточным раком нижних отделов пищевода, а самая плохая — у больных раком верхних и средних отделов.

Для улучшения прогноза при раке пищевода необходимы ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение.

В каком возрасте может быть рак пищевода?

Развитие рака пищевода может произойти в любом возрасте, но чаще всего возникает у людей после 50 лет. По данным исследований, пик заболеваемости раком пищевода приходится на 70-79 лет, а риск заболеть в возрасте до 40 лет является минимальным.

Как часто встречается рак пищевода?

Распространенность рака пищевода неодинакова в разных регионах мира. Самая высокая заболеваемость наблюдается в азиатских странах и в Южной Африке. В Украине, по данным Национального канцер-реестра Украины, в общей структуре онкобольных, состоящих на учете в 2022 году, рак пищевода составил всего 0,3%.

Куда метастазирует рак пищевода?

Чаще метастазирование рака пищевода обнаруживаются в печени, легких, костях, головном мозге и надпочечниках.

Почему при раке пищевода исчезает голос?

Одним из последствий рака пищевода является повреждение обратного гортанного нерва, связывающего голосовые связки с центральной нервной системой. Это приводит к параличу голосовых связок и, как следствие, к охриплости или потере голоса.

Другой причиной потери голоса может быть прорастание опухоли пищевода в трахею или бронхи, вызывающее воспаление дыхательных путей, кашель, выделение кровянистой мокроты, одышку и смену голоса.

Также голос может изменяться из-за метастазов рака пищевода в легкие.

Какой врач лечит рак пищевода

Лечение рака пищевода в МЕДИКОМ проводит команда специалистов с международным опытом работы. В нее входят: онкохирург, торакальный хирург и химиотерапевт. При необходимости проводится консультация с другими узкими специалистами.

Все хирургические манипуляции проходят в комфортном стационаре с современной операционной и круглосуточным послеоперационным наблюдением за пациентами.

Клиника МЕДИКОМ отличается от других клиник полным циклом медицинской помощи, предоставляя более 3500 услуг по разным медицинским направлениям. Это единственная из частных клиник Украины, прошедшая строгую проверку правительством США.

Чтобы записаться на консультацию к торакальному хирургу или получить информацию об операциях при раке пищевода, звоните по телефону: (044) 503-77-77, 15-55. Или заходите в telegram-bot.

Врачи

comment 9
Коваленко Андрей Петрович
Врач-хирург, онкохирург, к.м.н.
comment 38
Яковлев Александр Алексеевич
Заведующий отделения эндоскопической диагностики стационара, врач-эндоскопист высшей категории

Стоимость диагностических услуг при раке пищевода

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Диагностика
1280. ВЭГДС

1750 грн

Больше Свернуть down
148. Рентген в стационаре: желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки (без стоимости контраста)

1030 грн

Больше Свернуть down
4307. Пункционная биопсия новообразований

1460 грн

Больше Свернуть down
Анализы
311. Маркер рака поджелудочной железы (CA 19-9)

580 грн

Больше Свернуть down
320. * Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

650 грн

Больше Свернуть down
Операции
2011. Эндоскопическая полипэктомия неоплазий (полипов) желудочно-кишечного тракта (в условиях стационара)

7530 грн

Больше Свернуть down
4632. * Диагностическая лапароскопия с биопсией лимфатических узлов и новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства

16900 грн

Больше Свернуть down
Процедуры/Манипуляции
Больше Свернуть down

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down