exit
search serach
Видалення апендициту

Удаление аппендицита (аппендэктомия) в Киеве

Сильные боли справа внизу живота, резкое ухудшение общего состояния, озноб? Это может быть острый аппендицит. Дифференцировать заболевание самостоятельно, особенно у детей, бывает сложно. Следует обратиться за срочной медицинской помощью, поскольку не вовремя удаленный аппендикс может приводить к опасным для жизни осложнениям.

Аппендэктомия — это хирургическая операция, которая заключается в иссечении и удалении воспаленного аппендикса (червеобразного придатка слепой кишки). Для ее выполнения требуется госпитализация в хирургический стационар.

Срочное удаление аппендицита в Киеве в частной клинике МЕДИКОМ на Оболони проводят опытные хирурги. Для выполнения ургентной операции привлекается бригада анестезиологов и хирургических медсестер, которая постоянно в полном составе дежурит в клинике. Пациента обследуют на месте, проводят необходимую предоперационную подготовку и определяют метод удаления аппендикса.

Методы удаления аппендицита

Ранее аппендэктомия выполнялась только при помощи классического (открытого) метода, во время которого в нижней правой части передней брюшной стенке выполнялся достаточно большой разрез (около 10 см), обеспечивающий доступ к червеобразному отростку. Операция проводилась по антеро- или ретроградной методике. При необходимости, как правило, в осложненных случаях, через дополнительный разрез-прокол выполнялось дренирование брюшной полости.

В последние годы хирурги все чаще отдают предпочтение выполнению малоинвазивному методу удаления аппендикса — лапароскопической аппендэктомии. Операция осуществляется при помощи оснащенного видеокамерой и специальными инструментами лапароскопа, который вводится через три небольших прокола (не более 0,5-1 см) передней брюшной стенки. Все манипуляции выполняются с максимальной точностью, благодаря отображению операционного поля на мониторе.

лапароскопическая аппендектомия

Лапароскопическая операция помогает больным быстрее восстанавливаться, упрощает выполнение вмешательства при ожирении, сокращает риск послеоперационных осложнений и необходимость в применении обезболивающих, дает хороший эстетический результат. Этот щадящий метод существенно сокращает негативные влияния традиционной операции при тяжелом течении сахарного диабета и других заболеваний.

Выбор метода аппендэктомии зависит от особенностей клинического случая, возникновения осложнений, а также пожеланий самого пациента. В детском возрасте предпочтение отдается лапароскопической операции по удалению аппендицита.

Показания к удалению аппендицита

При воспалении аппендицита больные обычно обращаются к врачу с такими жалобами:

  • боль в правой части низа живота (при аномальном расположении аппендикса локализация может быть другой);
  • усиление болевых ощущений при надавливании на живот или во время кашля, чихания, движения;
  • напряженность мышц живота;
  • повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • слабость;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • тошнота и однократная рвота;
  • нарушения стула (запор или диарея).

Важно! До обращения к врачу не рекомендуется принимать обезболивающие средства и спазмолитики, поскольку прием лекарств затруднит диагностику.

Категорически запрещается принимать слабительные препараты, делать очистительную клизму и прикладывать тепло к животу, поскольку эти процедуры вызовут осложнения. До осмотра врача необходимо соблюдать постельный режим, перестать принимать еду и жидкости, приложить холод к правой подвздошной области.

При остром аппендиците возможно временное ослабление болевых ощущений. Это может служить тревожным симптомом гибели нервных клеток и омертвения аппендикса.

Проявления хронического аппендицита характеризуются периодическим усилением болевых ощущений и частыми нарушениями стула. Особенно часто болевые приступы возникают после физической нагрузки.

Показаниями к удалению аппендицита являются следующие случаи:

  • острый аппендицит (в т. ч. с осложненным течением);
  • невозможность исключить острый аппендицит при помощи других диагностических методов;
  • частое обострение или выраженный болевой синдром хронического аппендицита.

Лапароскопическая аппендэктомия может выполняться и при некоторых осложнениях. Классический (открытый) способ чаще проводится при осложненном течении аппендицита и перитоните.

подготовка к операции по удалению апендицита

Противопоказания к удалению аппендикса

Противопоказаний для аппендэктомии при остром воспалении нет, кроме агонального состояния больного. Если операция выполняется планово, то перед ее выполнением стабилизируют состояние пациента, которое нарушается из-за тяжелого течения сахарного диабета, заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, почек или печени.

Противопоказаниями к удалению аппендицита лапароскопией являются следующие случаи:

  • острый воспалительный процесс в зоне купола слепой кишки;
  • расположение аппендикса на задней стороне кишки;
  • тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
  • многокамерные гигантские вентральные грыжи;
  • запущенные формы перитонита;
  • множественные спайки;
  • периаппендикулярный абсцесс;
  • выраженный аппендикулярный инфильтрат;
  • невозможность выполнения пневмоперитонеума при некоторых заболеваниях;
  • множественные свищи или абсцессы передней брюшной стенки.

Поздние сроки беременности являются относительным препятствием для выполнения лапароскопической операции, поскольку влияние пневмоперитонеума на беременность еще недостаточно изучено.

Подготовка к аппендэктомии

Диагностика аппендицита при остром воспалении проводится в максимально сжатые сроки и должна занимать не более 2 часов. В клинике МЕДИКОМ созданы все условия для быстрого обследования пациентов:

Перед операцией для выявления воспаления червеобразного отростка и его осложнений выполняется пальпация живота для определения специфических симптомов Щеткина-Блюмберга, Менделя, Кохера, Ситковского. Дополнительно проводится УЗИ брюшной полости, исследование на С-реактивный белок, ОАК (cito).

При невозможности исключения острого аппендицита назначается диагностическая лапароскопия, которая впоследствии может трансформироваться в аппендэктомию.

В МЕДИКОМ можно пройти предоперационное обследование, которое включает:

  • анализ крови и мочи;
  • тест на COVID;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию ОГК.

обследование перед операцией

Для выбора метода обезболивания операции проводится консультация анестезиолога. Способ обезболивания зависит от объемов вмешательства и особенностей состояния здоровья пациента. Для безболезненного удаления червеобразного отростка применяется общий наркоз.

Непосредственно перед операцией пациентам, которые недавно принимали пищу или жидкости, выполняется очищение желудка и кишечника. Волосы в области выполнения разрезов или проколов сбриваются. Перед транспортировкой в операционную выполняется введение назначенных анестезиологом препаратов.

При плановых операциях предоперационная подготовка проводится в плановом порядке.

Как проходит операция по удалению аппендицита?

Выполнение операции по удалению аппендицита начинается после обработки операционного поля раствором антисептика, начала действия местной анестезии или введения пациента в общий наркоз. Как удаляют аппендицит, зависит от применяемого метода.

Лапароскопическая аппендэктомия: техника

Для операции по удалению аппендицита выполняется три прокола-разреза:

  • первый — на 1 см выше пупка;
  • второй — на 4 см ниже пупка;
  • третий — его расположение полностью зависит от того, как располагается червеобразный отросток в нижнем правом квадранте передней брюшной стенки.


После нагнетания специального газа для расширения доступа хирург вводит в верхний прокол лапароскоп и получает возможность выполнить осмотр участка толстого кишечника, тонкой кишки, половых органов, мочевого пузыря, печени и желчного пузыря. Примерно у 60 % больных аппендикс имеет атипичное расположение, и в таких случаях может возникать необходимость увеличения разреза.

После выявления аппендикса хирург вводит атравматические щипцы в нижний разрез и захватывает аппендикс. После этого выполняется пережимание, прижигание и пересечение брыжейки. На аппендикс накладывается лигатура или клипса. После этого он отсекается электрохирургическим инструментом и извлекается наружу. При необходимости хирург проводит дренирование или промывание брюшной полости антисептическими препаратами. Далее каждый прокол ушивается одним швом. Удаление газа не проводится, поскольку он рассасывается самостоятельно.

При необходимости в осложненных случаях для тщательной санации брюшной полости лапароскопическое вмешательство расширяется до операции с открытым доступом.

Открытая аппендэктомия: ход операции

Для классической операции в правой области выполняется разрез 8-10 см, который позволяет получить доступ к червеобразному отростку. После удаления аппендицита может проводиться промывание брюшной полости антисептическими растворами и дренирование. Операция заканчивается послойным ушиванием операционной раны.

Восстановление после операции аппендицита

Длительность реабилитации после удаления аппендицита зависит от способа операции и присутствия осложнений.

После завершения вмешательства больного доставляют в палату интенсивной терапии для врачебного наблюдения до полной стабилизации общего состояния. После этого он переводится в обычную палату хирургического отделения.

После операции назначается прием антибиотиков для профилактики гнойных осложнений и обезболивающих. Ежедневно проводятся перевязки. При необходимости осуществляется уход за дренажными трубками и введение лекарственных препаратов в брюшную полость.

посде удаления аппендицита

Для профилактики застойных явлений и спаечного процесса больному рекомендуется вставать сразу после операции. Двигательный режим расширяется постепенно. В восстановительном периоде рекомендуются занятия лечебной физкультурой и физиопроцедуры.

Швы обычно снимаются через 7-10 дней. Выписка после классической аппендэктомии проводится через 5-7 дней, после лапароскопической операции — через 2-3 суток. Далее пациенту рекомендуется амбулаторное наблюдение у хирурга.

Узнать, как переносится удаление аппендицита по отзывам пациентов клиники МЕДИКОМ, можно в соответствующем разделе сайта.

Осложнения после удаления аппендицита

Последствия удаления аппендикса чаще всего развиваются при осложненном течение заболевания или несоблюдении рекомендаций врача после оперативного вмешательства. К ним относят:

  • воспалительно-гнойные процессы в операционной ране;
  • острая механическая кишечная непроходимость;
  • свищи кишечника;
  • кровотечение (редко);
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • аппендикулярный абсцесс;
  • пилефлебит;
  • послеоперационная грыжа;
  • перитонит;
  • спайки брюшной полости;
  • келоидные рубцы;
  • невриномы рубцов;
  • бронхиты и пневмонии;
  • задержка мочи;
  • сепсис.

Существенно сокращает риск развития осложнений выполнение лапароскопических операций опытными хирургами в условиях стерильности.

Преимущества удаления аппендицита в нашей клинике

  1. Быстрая и высокоточная диагностика.
  2. Применение инновационных лапароскопических систем.
  3. Опытные хирурги.
  4. Круглосуточное приемное отделение — все специалисты на месте.
  5. Возможность проведения операции любым способом.
  6. Операционные, соответствующие стандартам JCI.
  7. Высокие гарантии инфекционной безопасности и стерильности — операционные с ламинарными потоками.
  8. Максимально безопасная и эффективная анестезия.
  9. Возможность оказания неотложной помощи в отделении реанимации.
  10. Круглосуточное наблюдение за пациентом.
  11. Комфортабельные палаты стационара на Оболони.
  12. Оптимальное сочетание качества удаления аппендицита в Киеве и цены операции.

Вопрос-Ответ

Что нужно делать при подозрении на аппендицит?

При подозрении на острый аппендицит необходимо обязательно своевременно обратиться к врачу. Откладывать обращение к специалисту нельзя, поскольку больному должна оказываться неотложная помощь! Хирург проведет диагностику и выберет максимально подходящий метод лечения.

Какие анализы подтверждают аппендицит?

У молодых людей при аппендиците в результатах проведенных анализов почти всегда прослеживается характерная триада симптомов: в общем анализе крови присутствует увеличение количества лейкоцитов при явном смещении лейкоцитарной формулы, повышается уровень С-реактивного белка. У детей и людей пожилого возраста эти признаки могут отсутствовать.

Сколько длится операция по удалению аппендицита?

Длительность аппендэктомии зависит от применяемого метода и сложности клинического случая. В среднем она составляет 40 минут-1 час.

Можно ли вылечить аппендицит без операции?

Метод лечения аппендицита определяется только после консультации хирурга. Он зависит от стадии и формы заболевания. Иногда для устранения воспаления применяются антибиотики. Целесообразность выполнения операции при хроническом течении определяется персонально.

Можно ли ложиться на бок после операции на аппендицит?

В первые дни послеоперационного периода рекомендуется спать и лежать только на спине. Через 2-3 дня на неоперированый бок можно осторожно поворачиваться, а спать на нем разрешается через 2 недели после операции.

Врачи

Есть подозрения, что воспалился аппендикс? Вам необходимо удалить аппендицит в Киеве, и вы ищите опытных специалистов? В Клинике МЕДИКОМ вам помогут. Чтобы связаться с нами, вы можете позвонить по номеру телефона, указанному на нашем сайте, или заполнить форму для обратной связи — наш оператор оперативно свяжется с вами, предоставит всю необходимую информацию и запишет на прием к врачу для госпитализации в стационарное отделение на Оболони. При необходимости вызывайте неотложку.

Авершин Валерий Иванович
Заместитель Главного врача стационара по хирургии, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, к.м.н., доцент
comment 19
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 15
Коваленко Андрей Петрович
Врач-хирург, онкохирург, к.м.н.
comment 0
Корниенко Александр Владимирович
Врач-хирург высшей категории, проктолог
comment 26
Меркотан Владимир Георгиевич
Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории
comment 36
Счастный Владимир Михайлович
Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии
comment 31

Цены

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Анализы
271. Общий анализ крови (время исполнения 100 мин.)

436 грн

Больше Свернуть down
273. Общий анализ мочи (время исполнения 100 мин.)

373 грн

Больше Свернуть down
1307. Общий анализ крови (Cito!), (время исполнения 60 мин.)

457 грн

Больше Свернуть down
1308. Общий анализ мочи (Cito!), (время исполнения 60 мин.)

384 грн

Больше Свернуть down
324. С-реактивный белок (СРБ, количественное определение) (время иполнения 70 мин)

353 грн

Больше Свернуть down
3941. * Коронавирус 2019-nCov, метод ПЦР, качественное определение (перед оперативным вмешательством)

1009 грн

Описание

Срок исполнения - до 3 рабочих дней, биоматериал: мазок из носа и зева в эппендорф с транспортной средой для ПЦР. Консультация терапевта не нужна. Входит в пакет обязательных предоперационных исследований.

Больше Свернуть down
Программы
1611. * Программа консультаций и исследований "Обследование перед операцией с диагностикой коронавирусной инфекции"

4897 грн

Больше Свернуть down
Операции
480. * Внутривенная анестезия более 30 минут (ларингеальная маска)*

1980 грн

Больше Свернуть down
481. * Внутривенная анестезия до 30 минут (ларингеальная маска)*

1680 грн

Больше Свернуть down
486. * Ингаляционно-интравенозная анестезия (ЭТА, ларингеальная маска) до 1 часа*

3200 грн

Больше Свернуть down
1701. * SILS – аппендэктомия*

16810 грн

Описание

Новейший метод удаления аппендикса, проводится лапароскопом через всего ОДИН разрез в области пупочного кольца длиной до 2 см. Отсутствие косметического дефекта, минимальная травматизация, быстрое заживление. Менее продолжительное время наркоза, так как операция проходит быстрее.
Больше Свернуть down
4175. * Лапароскопическая аппендэктомия

13580 грн

Больше Свернуть down
4182. * Лапаротомные операции при любой ургентной хирургической патологии при наличии распространенного перитонита

19500 грн

Больше Свернуть down
Услуги
4060. * Стационарное лечение во взрослой одноместной хирургической палате с трехразовым лечебным питанием (1 сутки)

4700 грн

Больше Свернуть down
4067. * Стационарное лечение в палате интенсивной терапии для взрослых (1 сутки)

8400 грн

Больше Свернуть down
4068. * Дневное стационарное лечение в палате интенсивной терапии в условиях стационара для взрослых (1 час)

580 грн

Больше Свернуть down
4071. * Дополнительное место в хирургической / терапевтической палате для взрослых

700 грн

Больше Свернуть down

Отзывы

12.06.2022 11:32
ЛАРИСА

Очень благодарна Авершину В.И. за то, что он удалил мне аппендицит при помощи лапароскопии. Мне пришлось обращаться в клинику МЕДИКОМ по скорой. Вызвала бригаду из-за сильных болей с правой части живота. Бригада приехала быстро. Отвезли меня в стационар на Оболонской набережной 9. Мне очень быстро провели множество обследований, и Валерий Иванович решил не откладывать операцию. Сразу успокоил меня и сказал, что шрамов на животе не будет. Уже через 2 дня меня выписали домой. Болей почти не было. Я выполняла все назначения хирурга, вовремя приходила на осмотры, быстро восстановилась и смогла выйти на работу. Прошло немного времени, но уже сейчас я вижу, что шрамов на животе действительно не будет или они будут совсем малозаметными. Для меня это важно. Я ведь еще совсем молодая женщина. Но главное - все обошлось без осложнений. В этом заслуга и моя, и команды врачей, которые работают очень слаженно. Отношение к пациентам в этой клинике заслуживает самой высокой оценки.

02.05.2022 11:39
Володимир

Саме Григорій Олександрович Гаврилов зламав усі мої шаблони про хірургів. Напевно, я даремно сприймав серйозно розповіді друзів про повну безвідповідальність у лікарнях. У МЕДІКОМ потрапив з болями внизу живота. Слабкість була жахлива. Після огляду Григорій Олександрович порекомендував мені одразу лягти у стаціонар для видалення апендициту. Добре, що погодився. Якби ще потягнув, то апендицит точно лопнув би. Мені його видалили через три проколи в животі. Все добре пройшло. Лікар дуже уважний, спокійний. Заходив постійно післ операції, згодом телефонував. Клініка сподобалася. Тут все зручно, швидко обстеження проводять, чисто, дуже тактовне спілкування.

01.02.2022 11:35
Олена Н

Як мене налякав мій син, коли прийшов додому зі школи блідий і весь скорчений від болю... Ми живемо неподалік клініки МЕДІКОМ, і ми відразу звернулися до хірурга. Синові зробили аналізи, оглянули та направили до стаціонару для видалення апендициту. У клініці працюють чудові дитячі хірурги! Дитину вміло заспокоїли, операцію зробили за допомогою лапароскопії. Все без ускладнень обійшлося. Перебувала у палаті разом з сином - дуже комфортно, як у готелі. У сина на животі залишилося три маленьких шовчика. Виписали за 3 дні. Скоро до школи піде. Дякую за все!

15.01.2022 11:43
Галина Николаенко

Обращались в клинику МЕДИКОМ по поводу болей в животе у мамы. Оказалось, что у нее аппендицит. Хорошо, что мы так быстро попали к хирургу на прием и все вовремя выявилось. Оперировал маму Александр Владимирович Корниенко. Учитывая возраст, у мамы были вопросы по ЭКГ. Но все прошло без осложнений. Нас быстро выписали, после операции и анестезии мама чувствовала себя хорошо. Александра Владимировича могу рекомендовать всем. Очень порядочный и умеет подбодрить! Клиника новая, все на высшем уровне! Мама была под впечатлением )

Показать еще 1

arrow

Всего 4 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down