Гистерэктомия (удаление матки) в Киеве

Гистерэктомия – это хирургическое вмешательство, направленное на удаление матки, фаллопиевых труб и яичников, которое может понадобиться в результате серьезных поражений женской половой системы. Гистерэктомия в г. Киев в стационаре медицинского центра МЕДИКОМ выполняется малоинвазивными и малотравматичными методами, которые характеризуются быстрым периодом реабилитации и низкой вероятностью развития осложнений. На данный момент, удаление матки – одна из наиболее распространенных медицинских процедур в гинекологии.

Записаться на консультацию к гинекологу необходимо, если наблюдаются нарушения менструального цикла (месячные нерегулярные, длительные и обильные), кровянистые выделения между менструациями, боли внизу живота, образования в животе, выпадения влагалища и/ или матки.

Вагинальное удаление матки не проводят, если в прошлом уже была лапаротомия, наблюдаются выраженные спаечные образования, одновременно есть патологии нескольких органов половой системы, при слишком больших размерах матки.

По решению врачебной комиссии клиники при необходимости проведения экстренной операции по удалению матки, пациентке проводится гистерэктомия, даже при наличии определенных противопоказаний. Поводом для осуществления экстренной операции может стать угрожающее жизни профузное маточное кровотечение (в т. ч. вследствие разрыва или прободения матки), гнойный эндометрит, осложнившийся сепсисом. При этом, оценку и коррекцию ключевых жизненных показателей проводят в экстренном порядке и интраоперационно.

Подготовка к операции по удалению матки

Удаление матки в Киеве в клинике МЕДИКОМ проводится только после предварительной консультации с врачом-гинекологом на которой он опросит пациентку, соберет анамнез, проведет гинекологический осмотр и кольпоскопию. Подготовка к гистерэктомии матки обязательно включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

При выявлении инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний проводится соответствующее лечение с контролем его результата.

Методы инструментальной диагностики перед гистерэктомией

Весь комплекс обследований позволяет выявить сопутствующие патологические процессы, которые могут оказывать значительное влияние на ход операции и осложнить послеоперационное восстановление. Наиболее клинически значимыми являются нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. При необходимости назначается соответствующее лечение для достижения компенсации имеющихся нарушений.

Способы удаления матки

В зависимости от доступа к репродуктивным органам, удаление матки может быть сделано одним из способов:

1. Абдоминальная гистерэктомия (посредством лапаротомии).
Хирургическое вмешательство, при котором доступ к органам производится через разрез в нижней части живота. Разрез проводится горизонтально или вертикально. Рубец, который остается после абдоминальной гистерэктомии, проведенной горизонтально, менее заметен после рубцевания, так как проходит по линии бикини. Вертикальный разрез (около 10 см) идет от лона до пупка и более удобен для осуществления хирургических манипуляций. Операция проводится под общей анестезией, длится до 2 часов и может включать удаление яичников и маточных труб.

2. Влагалищная гистерэктомия (через естественный природный путь).
Оперативное вмешательство осуществляется через разрез в верхней части влагалища. Данный метод позволяет при необходимости удалить яичники. Влагалищная гистерэктомия возможна, если матка достаточно подвижная и небольших размеров, у влагалища нормальные размеры, отсутствуют заболевания органов малого таза. Продолжительность операции может варьироваться от степени поражения и составляет в среднем от 1 до 2 часов.

3. Гистерэктомия лапароскопическим способом.
Операцию часто называют «хирургией замочной скважины», поскольку она проводится через маленькие, не более 1-2 см, разрезы на животе. Гинеколог-хирург при помощи лапароскопа и видеокамеры может визуально оценить здоровье и удалить органы репродуктивной системы. Лапароскопическая гистерэктомия длится от 1,5 до 3,5 часа и отличается незначительной травматичностью.

Вагинальная гистерэктомия обладает рядом преимуществ перед абдоминальной гистерэктомией, основными из которых являются небольшая кровопотеря, короткий период реабилитации, незначительный болевой синдром.

В зависимости от вида патологического процесса, стадии развития, возраста и индивидуальных особенной организма женщины гинеколог может выбрать один из типов гистерэктомии. 

Методы гистероэктомии по обширности применяемой хирургии:

• Удаление матки (экстирпация) или тотальная гистерэктомия.
  Осуществляется полное удаление матки и шейки матки.
• Пангистерэктомия – это тотальная гистерэктомия с придатками.
  Проводится в качестве превентивных действий по развитию онкологии.
• Супрацервикальная, частичная или субтотальная гистерэктомия.
  Иссекается только верхняя часть матки. Кроме того, операция может включать одновременное удаление придатков. Субтотальная гистерэктомия имеет ряд преимуществ: сохранение анатомических и физиологических особенностей тазового дна, снижение частоты нарушений сексуальных ощущений и либидо после удаления матки, профилактика пролапса гениталий, меньшая вероятность развития осложнений.
• Радикальная гистерэктомия.
  Проводится при онкологии органов половой системы женщины. В ходе радикальной гистерэктомии удаляются не только матка, а также придатки, верхняя часть влагалища.

Послеоперационный период и реабилитация после удаления матки

Продолжительность пребывания в стационаре клиники определяется видом проведенной гистерэктомии, наличием осложнений, общего состояния женщины после операции. При благоприятном послеоперационном течении пациентку выписывают через 1-3 дня.

Реабилитационный период составляет, как правило, от 1 до 2 месяцев и предполагает соблюдение ряда простых, но действенных правил:

1. Во время раннего периода реабилитации советуют носить бандаж, избегать нагрузок на мышцы низа живота, нельзя поднимать груз свыше трех килограмм, заниматься тяжелой физической работой.
2. После того, как врач-гинеколог подтвердит, что курс реабилитации завершен и разрешит выполнять физические упражнения невысокой интенсивности, можно начать осваивать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц влагалища и тазового дна. Тренировка интимных мышц позволит избежать серьезных негативных последствий в виде недержания или опущения влагалища.
3. Через 3 месяца после гистерэктомии рекомендованы не интенсивные занятия танцами, шейпингом, йогой.
4. Для быстрого заживления особое внимание необходимо уделить диете и режиму питания. Врачи рекомендуют употреблять только жидкую и полужидкую пищу, избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование (картофель, капуста, бобовые). Уровень гемоглобина помогут восстановить гречка, орехи, гранатовый сок.

Сексуальные отношения возможны после полной реабилитации. Первый половой контакт может сопровождаться дискомфортом, неприятными и даже болезненными ощущениями, но со временем все негативные проявления проходят.

При лапароскопической гистерэктомии возможны осложнения, которые будут связаны непосредственно с проведением эндоскопии: повреждения мочеточников, мочевого пузыря, разных отделов кишечника, послеоперационное инфицирование внутренних органов и др.

Преимущества удаления матки в клинике МЕДИКОМ

1. Высокая надежность и безопасность проведения операции.
2. “Хирургия одного дня” – непродолжительный послеоперационный период (пребывание в стационаре длится не более 2-3 дней).
3. Использование современного лапароскопического оборудования и аппаратов УЗИ экспертного класса.
4. Использование сертифицированных анестезирующих препаратов высокого качества.
5. Пребывание в комфортабельных палатах, оборудованных всем необходимым для быстрого восстановления.
6. Высокий профессионализм и многолетний опыт работы врачей клиники.
7. Адекватная стоимость услуг.

Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).