Круглосуточно:
+38
(044)503-00-00
+38
(044)503-77-77
15-55
Медосмотр для визы США:
+38
(050)422-62-61
запись на прием
exit
search serach
Лечение пиелонефрита в Киеве

Лечение пиелонефрита в Киеве

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек с обширным поражением чашечно-лоханочной системы и канальцев, которое постепенно переходит в патологический процесс клубочкового аппарата. Пиелонефрит — это одна из наиболее распространенных патологий среди микробных поражений почек в мире.

Типы пиелонефрита

Как и многие другие заболевания, пиелонефрит имеет несколько классификаций, главным фактором формирования которых является качество неестественного процесса, взятое за основу. Это инфекционно-воспалительное поражение почек подразделяется на группы по:

  • характеру течения — острый (появляется внезапно, имеет четкие симптомы), хронический (процесс вялый, зачастую с трудно выявляемой симптоматикой), рецидивирующий;
  • количеству пораженных органов — воспаление в почках может быть как односторонним, так и двухсторонним;
  • проходимости мочевыводящих путей — обструктивный (развивается при закупорке чашечек почки, лоханки и мочеточников) и необструктивный (образуется без таких предвестников как структурно-функциональные изменения);
  • пути проникновения инфекционного агента (возбудителя): нисходящий и восходящий;
  • условиям проявления неестественных процессов — первичная (появление болезни  без предпосылок) и вторичная (возникают на фоне имеющихся поражений почек и мочевыводящих путей) формы.

Причины, условия возникновения, факторы и группы риска заболевания

Пиелонефрит может возникнуть и сам по себе, и как осложнение других неестественных процессов, происходящих в организме. Это — полиэтиологическая патология, которую вызывают разнообразные микроорганизмы, но наиболее часто заболевание вызывает бактериальная флора (облигатная и факультативная), которая имеет отношение к микрофлоре кишечника. Основные инфекционные агенты пиелонефрита — представители семейства энтеробактерий, большая часть которых — кишечная палочка.

Но, для развития заболевания одного попадания патогенных микроорганизмов в почечную ткань недостаточно. Болезнь возникает только при наличии совпадения нескольких факторов — проявление патогенности микроорганизма, нарушения иммунного ответа организма, сбои во внутрипочечных процессах движения крови и выведения мочи из организма.

Основные причины пиелонефрита:

  • инфекционные заболевания (гайморит, тонзиллит, пневмония, воспаления в брюшной полости, репродуктивных органах и др.);
  • патологии, которые препятствуют физиологическому выведению мочи из почек (МКБ, поликистоз почек, аденома предстательной железы, новообразования мочевыводящих путей, воспаления придатков, врожденные дефекты мочеполовой системы).

Нарушение выведения мочи из организма в результате функциональных или органических изменений создает благоприятные условия для внедрения и размножения микроорганизмов, значительно повышает вероятность развития воспаления в почках.

Факторы, наличие которых влияет на развитие болезни:

  • мочеточниково-лоханочный и везико-уретеральный рефлюксы;
  • сахарный диабет с осложненный диабетической нефропатией и другими болезненными состояниями, связанными с мочеполовой системой;
  • глистная инвазия;
  • гипо- и авитаминоз;
  • хроническое переутомление;
  • переохлаждение;
  • стрессовое состояние и эмоциональное перенапряжение;
  • беременность;
  • метаболические нарушения;
  • инструментальная диагностика мочевыводящих путей;
  • прием некоторых лекарств (цитостатики, сульфаниламидные препараты и др.);
  • воздействие токсических веществ;
  • использование внутриматочных контрацептивов и диафрагм;
  • иммуносупрессивная терапия.

Группы риска:

  • женщины (из-за физиологических особенностей организма и при приеме средств контрацепции, содержащих спермициды);
  • лица, у которых наблюдаются нарушения функционирования и/ или структуры мочевыводящей системы;
  • люди, которые практикуют анальный секс;
  • лица с ослабленным местным иммунитетом;
  • лица с ослабленным общим иммунитетом (в т.ч. носители вируса иммунодефицита человека и люди, проходящие химиотерапию);
  • больные, у которых установлен мочевой катетер;
  • пациенты, которые прошли через медицинские манипуляции, которые связаны с проникновением в мочевыводящую систему (в т.ч. цистоскопия);
  • больные с сахарным диабетом;
  • наркозависимые.

Исход

У острого и хронического пиелонефрита различные возможные исходы.

У острого пиелонефрита, при своевременном обращении за помощью, — выздоровление, а при отсутствии лечения либо неправильном листе назначений — хронизация процесса.

Хронический пиелонефрит развивается на протяжении 10-15 лет.

Исходы хронической формы — вторичное сморщивание почки и пионефроз.

Клинические проявления

Для острого течения заболевания характерно проявление 3 основных симптомов пиелонефрита:

  • повышенная температура тела, лихорадка, озноб;
  • боль в зоне поясницы;
  • патологические изменения в анализах мочи: возможны наличие гноя и крови.

Острый пиелонефрит может протекать в двух формах — серозной или гнойной. Каждая из них имеет свою клиническую картину, которая сильно отличается друг от друга. Если серозный пиелонефрит протекает относительно спокойно, то гнойная форма характеризуется бурным течением болезненного процесса.

Неспецифические признаки пиелонефрита:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • жажда;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения мочеиспускания, которые сопровождаются болезненностью, дискомфортом, резью, жжением;
  • повышенное газообразование.

Острый пиелонефрит сопровождается напряжением передней брюшной стенки на стороне пораженной почки, олигурией, признаками острой почечной недостаточности. Характерный признак, так называемый, симптом поколачивания — поясничные боли, возникающие или усиливающиеся при поколачивании в области почек, а также боли в пояснице при незначительном движении, ходьбе. Иногда может возникать псоас-симптом (сгибательная контрактура и наружная ротация бедра).

Острый пиелонефрит у детей может проявиться:

  • ночным недержанием мочи;
  • повышенной возбудимостью;
  • болью и зудом в области наружных половых органов (как правило, такое проявление заболевания наблюдается у девочек);
  • резким изменением массы тела (в любую сторону: это может быть как похудание, так и набор веса);
  • высокой температурой тела (до лихорадочного состояния);
  • желтушным цветом кожных покровов с серым оттенком;
  • симптомами дисфункции ЖКТ;
  • отечностью в зоне поясницы;
  • вялостью;
  • раздражительностью;
  • септическим состоянием.

Клиническая картина хронического пиелонефрита зависит от формы заболевания. Если при латентной форме симптоматика смазана и может проявляться общими недомоганиями (головная боль, слабость, быстрое утомление и прочее, хотя, возможно и усиленное образование мочи с низким удельным весом), то рецидивирующая, гипертоническая, анемическая, азотемическая и гематурическая формы имеют более четкую картину.

Симптомы пиелонефрита (хронической стадии) по формам:

рецидивирующая:
постоянные неприятные ощущения в поясничной области, нарушается мочеиспускание, может повыситься температура тела;

гипертоническая форма хронического пиелонефрита:
повышается АД, присутствуют периодические гипертонические кризы, частые головные боли, головокружения, одышка, сердечные боли;

анемическая форма:
бледность, головокружение, обмороки, повышенная утомляемость;

азотемическая форма:
проявляет все симптомы хронической почечной недостаточности — отеки, увеличение объема выделяемой мочи, артериальная гипертензия, анемия, запах аммиака изо рта, чувство тошноты, рвота, избыточное скопление газов в кишечнике, склонность к инфекционным заболеваниям;

гематурическая форма хронического пиелонефрита:
наличие эритроцитов в моче в значительном (во время приступов) или незначительном (постоянно) количестве.

Возможные осложнения

При нелеченном пиелонефрите либо неправильно проводимой, недейственной терапии развиваются негативные последствия, которые могут привести к более тяжелым состояниям, чем первичное заболевание.

Осложнения пиелонефрита, которые возможны при отсутствии должного лечения:

  • Гнойное воспаление почечной ткани (абсцесс почки)
  • Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста;
  • Паранефрит
  • Урологический сепсис
  • Септический шок
  • Эпилептические припадки
  • Нефрогенная артериальная гипертензия
  • Почечная недостаточность и прочее

Диагностика

Диагностика пиелонефрита основана на анализе характерной симптоматики, физикальном обследовании, информации, полученной при опросе пациента, а также на наиболее объективных данных — результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Анализы, которые нужно сдать:

Также, наряду с традиционными исследованиями могут использоваться экспресс-тесты для выявления наличия бактерий и лейкоцитов в свеже выпущенной моче.

Лечебные мероприятия

Лечение пиелонефрита заключается в корректировке патологии уродинамики чашечек почки, лоханки и мочеточников, правильном построении терапии антибиотиками. Уролог назначает противомикробные препараты только после выявления возбудителя инфекции и получения результатов анализов на чувствительность организма к антибиотикам.

Комплексное лечение пиелонефрита включает:

  • устранение выраженных симптомов;
  • дезинтоксикационную и инфузионную терапию;
  • диетотерапию;
  • использование в терапии лекарственных средств на основе растительного сырья;
  • иммунокорригирующую терапию;
  • физиотерапию (электрофорез, амплипульстерапия, магнитотерапия, внутривенная лазеротерапия);
  • озонотерапию.

Одним из важных факторов успешного завершения лечения хронической формы и острого пиелонефрита является адекватная корректировка рациона. При пиелонефрите очень важно придерживаться правильного питания. Это означает: умеренное употребление нежирного мяса и рыбы, включение в рацион молочных и кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Также, недопустимо чрезмерное употребление соли. А, когда отсутствуют отеки лица, рук и ног, нет гипертонии, больным также рекомендуется выпивать около 3 литров жидкости за 24 часа.

Хирургическое лечение пиелонефрита показано в случаях, когда неинвазивные методы не принесли ожидаемого эффекта. Целью операции является остановка прогрессирования неестественного процесса, предотвращение его развития во второй почке (если наблюдается только одностороннее воспаление), восстановление здорового оттока мочи.

Контроль излеченности

После окончания лечения пиелонефрита наблюдение за пациентом с ежемесячной проверкой показателей мочи (сдается ОАМ) осуществляет уролог или терапевт на протяжение 6 месяцев (иногда — контроль излеченности затягивается на более продолжительные сроки).

Как не заболеть?

Профилактика пиелонефрита заключается в предотвращении возможности появления и своевременном устранении:

  • кариеса;
  • воспалительных заболеваний органов дыхания и пищеварительной системы;
  • МКБ;
  • проблем с дефекацией;
  • нарушений естественного выведения мочи. 

Хронический пиелонефрит развивается ни один год, поэтому его профилактику необходимо начинать еще в детстве, прививая ребенку навыки гигиены.

Необходимым условием профилактики заболевания являются регулярные профилактические осмотры у нефролога и уролога. При склонности к развитию пиелонефрита рекомендуется 2 раза в 12 месяцев курс фитотерапии.

Пройти комплексную диагностику, установить правильный диагноз и получить эффективное лечение пиелонефрита в Киеве (клиники МЕДИКОМ Оболони и Печерска) можно уже сегодня! Вам достаточно только позвонить по телефонам, указанным на сайте, и записаться на консультацию к нашим специалистам.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши урологи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний почек и мочевыделительной системы, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Билинский Олег Львович
Врач-уролог, андролог высшей категории
comment 7
Головкевич Виктор Владимирович
Детский врач-уролог первой категории
comment 9
Катба Зияд Саидович
Врач уролог, детский хирург, кандидат медицинских наук
comment 7
Меллин Евгений Владимирович
Врач-уролог первой категории, детский оперирующий уролог второй категории, специалист по УЗИ
comment 0
Моцная Наталья Александровна
Детский врач-уролог высшей категории
comment 0
Саввин Константин Эдуардович
Врач-уролог высшей категории
comment 12
Тихоненко Наталья Александровна
Детский врач-нефролог высшей категории
comment 8
Чепурнатый Михаил Владимирович
Врач-уролог первой квалификационной категории, врач онколог, врач УЗИ
comment 5
Чёрный Владислав Иванович
Врач-уролог высшей категории
comment 18

Отзывы

20.11.2019 10:27
Ксюша

Очень доходчиво написано. Спасибо

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6      Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down