exit
search serach
Лечение пиелонефрита в Киеве

Лечение пиелонефрита в Киеве

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек с обширным поражением чашечно-лоханочной системы и канальцев, которое постепенно переходит в патологический процесс клубочкового аппарата. Пиелонефрит — это одна из наиболее распространенных патологий среди микробных поражений почек в мире.

Відкрити Згорнути down

Типы пиелонефрита

Как и многие другие заболевания, пиелонефрит имеет несколько классификаций, главным фактором формирования которых является качество неестественного процесса, взятое за основу. Это инфекционно-воспалительное поражение почек подразделяется на группы по:

  • характеру течения — острый (появляется внезапно, имеет четкие симптомы), хронический (процесс вялый, зачастую с трудно выявляемой симптоматикой), рецидивирующий;
  • количеству пораженных органов — воспаление в почках может быть как односторонним, так и двухсторонним;
  • проходимости мочевыводящих путей — обструктивный (развивается при закупорке чашечек почки, лоханки и мочеточников) и необструктивный (образуется без таких предвестников как структурно-функциональные изменения);
  • пути проникновения инфекционного агента (возбудителя): нисходящий и восходящий;
  • условиям проявления неестественных процессов — первичная (появление болезни  без предпосылок) и вторичная (возникают на фоне имеющихся поражений почек и мочевыводящих путей) формы.
Відкрити Згорнути down

Причины, условия возникновения, факторы и группы риска заболевания

Пиелонефрит может возникнуть и сам по себе, и как осложнение других неестественных процессов, происходящих в организме. Это — полиэтиологическая патология, которую вызывают разнообразные микроорганизмы, но наиболее часто заболевание вызывает бактериальная флора (облигатная и факультативная), которая имеет отношение к микрофлоре кишечника. Основные инфекционные агенты пиелонефрита — представители семейства энтеробактерий, большая часть которых — кишечная палочка.

Но, для развития заболевания одного попадания патогенных микроорганизмов в почечную ткань недостаточно. Болезнь возникает только при наличии совпадения нескольких факторов — проявление патогенности микроорганизма, нарушения иммунного ответа организма, сбои во внутрипочечных процессах движения крови и выведения мочи из организма.

Основные причины пиелонефрита:

Нарушение выведения мочи из организма в результате функциональных или органических изменений создает благоприятные условия для внедрения и размножения микроорганизмов, значительно повышает вероятность развития воспаления в почках.

Факторы, наличие которых влияет на развитие болезни:

  • мочеточниково-лоханочный и везико-уретеральный рефлюксы;
  • сахарный диабет с осложненный диабетической нефропатией и другими болезненными состояниями, связанными с мочеполовой системой;
  • глистная инвазия;
  • гипо- и авитаминоз;
  • хроническое переутомление;
  • переохлаждение;
  • стрессовое состояние и эмоциональное перенапряжение;
  • беременность;
  • метаболические нарушения;
  • инструментальная диагностика мочевыводящих путей;
  • прием некоторых лекарств (цитостатики, сульфаниламидные препараты и др.);
  • воздействие токсических веществ;
  • использование внутриматочных контрацептивов и диафрагм;
  • иммуносупрессивная терапия.
Відкрити Згорнути down

Группы риска:

  • женщины (из-за физиологических особенностей организма и при приеме средств контрацепции, содержащих спермициды);
  • лица, у которых наблюдаются нарушения функционирования и/ или структуры мочевыводящей системы;
  • люди, которые практикуют анальный секс;
  • лица с ослабленным местным иммунитетом;
  • лица с ослабленным общим иммунитетом (в т.ч. носители вируса иммунодефицита человека и люди, проходящие химиотерапию);
  • больные, у которых установлен мочевой катетер;
  • пациенты, которые прошли через медицинские манипуляции, которые связаны с проникновением в мочевыводящую систему (в т.ч. цистоскопия);
  • больные с сахарным диабетом;
  • наркозависимые.

Пиелонефрит
Пиелонефрит
Відкрити Згорнути down

Исход

У острого и хронического пиелонефрита различные возможные исходы.

У острого пиелонефрита, при своевременном обращении за помощью, — выздоровление, а при отсутствии лечения либо неправильном листе назначений — хронизация процесса.

Хронический пиелонефрит развивается на протяжении 10-15 лет.

Исходы хронической формы — вторичное сморщивание почки и пионефроз.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления

Для острого течения заболевания характерно проявление 3 основных симптомов пиелонефрита:

  • повышенная температура тела, лихорадка, озноб;
  • боль в зоне поясницы;
  • патологические изменения в анализах мочи: возможны наличие гноя и крови.
Відкрити Згорнути down

Острый пиелонефрит может протекать в двух формах — серозной или гнойной. Каждая из них имеет свою клиническую картину, которая сильно отличается друг от друга. Если серозный пиелонефрит протекает относительно спокойно, то гнойная форма характеризуется бурным течением болезненного процесса.

Неспецифические признаки пиелонефрита:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • жажда;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения мочеиспускания, которые сопровождаются болезненностью, дискомфортом, резью, жжением;
  • повышенное газообразование.
Відкрити Згорнути down

Острый пиелонефрит сопровождается напряжением передней брюшной стенки на стороне пораженной почки, олигурией, признаками острой почечной недостаточности. Характерный признак, так называемый, симптом поколачивания — поясничные боли, возникающие или усиливающиеся при поколачивании в области почек, а также боли в пояснице при незначительном движении, ходьбе. Иногда может возникать псоас-симптом (сгибательная контрактура и наружная ротация бедра).

Острый пиелонефрит у детей может проявиться:

  • ночным недержанием мочи;
  • повышенной возбудимостью;
  • болью и зудом в области наружных половых органов (как правило, такое проявление заболевания наблюдается у девочек);
  • резким изменением массы тела (в любую сторону: это может быть как похудание, так и набор веса);
  • высокой температурой тела (до лихорадочного состояния);
  • желтушным цветом кожных покровов с серым оттенком;
  • симптомами дисфункции ЖКТ;
  • отечностью в зоне поясницы;
  • вялостью;
  • раздражительностью;
  • септическим состоянием.
Відкрити Згорнути down

Клиническая картина хронического пиелонефрита зависит от формы заболевания. Если при латентной форме симптоматика смазана и может проявляться общими недомоганиями (головная боль, слабость, быстрое утомление и прочее, хотя, возможно и усиленное образование мочи с низким удельным весом), то рецидивирующая, гипертоническая, анемическая, азотемическая и гематурическая формы имеют более четкую картину.

Симптомы пиелонефрита (хронической стадии) по формам:

рецидивирующая:
постоянные неприятные ощущения в поясничной области, нарушается мочеиспускание, может повыситься температура тела;

гипертоническая форма хронического пиелонефрита:
повышается АД, присутствуют периодические гипертонические кризы, частые головные боли, головокружения, одышка, сердечные боли;

анемическая форма:
бледность, головокружение, обмороки, повышенная утомляемость;

азотемическая форма:
проявляет все симптомы хронической почечной недостаточности — отеки, увеличение объема выделяемой мочи, артериальная гипертензия, анемия, запах аммиака изо рта, чувство тошноты, рвота, избыточное скопление газов в кишечнике, склонность к инфекционным заболеваниям;

гематурическая форма хронического пиелонефрита:
наличие эритроцитов в моче в значительном (во время приступов) или незначительном (постоянно) количестве.

Відкрити Згорнути down

Возможные осложнения

При нелеченном пиелонефрите либо неправильно проводимой, недейственной терапии развиваются негативные последствия, которые могут привести к более тяжелым состояниям, чем первичное заболевание.

Осложнения пиелонефрита, которые возможны при отсутствии должного лечения:

  • Гнойное воспаление почечной ткани (абсцесс почки)
  • Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста;
  • Паранефрит
  • Урологический сепсис
  • Септический шок
  • Эпилептические припадки
  • Нефрогенная артериальная гипертензия
  • Почечная недостаточность и прочее
Відкрити Згорнути down

Диагностика

Диагностика пиелонефрита основана на анализе характерной симптоматики, физикальном обследовании, информации, полученной при опросе пациента, а также на наиболее объективных данных — результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Відкрити Згорнути down

Анализы, которые нужно сдать:

Відкрити Згорнути down

Также, наряду с традиционными исследованиями могут использоваться экспресс-тесты для выявления наличия бактерий и лейкоцитов в свеже выпущенной моче.

Лечебные мероприятия

Лечение пиелонефрита заключается в корректировке патологии уродинамики чашечек почки, лоханки и мочеточников, правильном построении терапии антибиотиками. Уролог назначает противомикробные препараты только после выявления возбудителя инфекции и получения результатов анализов на чувствительность организма к антибиотикам.

Комплексное лечение пиелонефрита включает:

  • устранение выраженных симптомов;
  • дезинтоксикационную и инфузионную терапию;
  • диетотерапию;
  • использование в терапии лекарственных средств на основе растительного сырья;
  • иммунокорригирующую терапию;
  • физиотерапию (электрофорез, амплипульстерапия, магнитотерапия, внутривенная лазеротерапия);
  • озонотерапию.

Одним из важных факторов успешного завершения лечения хронической формы и острого пиелонефрита является адекватная корректировка рациона. При пиелонефрите очень важно придерживаться правильного питания. Это означает: умеренное употребление нежирного мяса и рыбы, включение в рацион молочных и кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Также, недопустимо чрезмерное употребление соли. А, когда отсутствуют отеки лица, рук и ног, нет гипертонии, больным также рекомендуется выпивать около 3 литров жидкости за 24 часа.

Хирургическое лечение пиелонефрита показано в случаях, когда неинвазивные методы не принесли ожидаемого эффекта. Целью операции является остановка прогрессирования неестественного процесса, предотвращение его развития во второй почке (если наблюдается только одностороннее воспаление), восстановление здорового оттока мочи.

Відкрити Згорнути down

Контроль излеченности

После окончания лечения пиелонефрита наблюдение за пациентом с ежемесячной проверкой показателей мочи (сдается ОАМ) осуществляет уролог или терапевт на протяжение 6 месяцев (иногда — контроль излеченности затягивается на более продолжительные сроки).

Відкрити Згорнути down

Как не заболеть?

Профилактика пиелонефрита заключается в предотвращении возможности появления и своевременном устранении:

  • кариеса;
  • воспалительных заболеваний органов дыхания и пищеварительной системы;
  • МКБ;
  • проблем с дефекацией;
  • нарушений естественного выведения мочи. 

Хронический пиелонефрит развивается ни один год, поэтому его профилактику необходимо начинать еще в детстве, прививая ребенку навыки гигиены.

Необходимым условием профилактики заболевания являются регулярные профилактические осмотры у нефролога и уролога. При склонности к развитию пиелонефрита рекомендуется 2 раза в 12 месяцев курс фитотерапии.

Пройти комплексную диагностику, установить правильный диагноз и получить эффективное лечение пиелонефрита в Киеве (клиники МЕДИКОМ Оболони и Печерска) можно уже сегодня! Вам достаточно только позвонить по телефонам, указанным на сайте, и записаться на консультацию к нашим специалистам.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Можно ли выявить пиелонефрит на УЗИ почек?

УЗИ почек — один из основных методов диагностики пиелонефрита. Во время УЗ-сканирования специалист выявляет признаки воспаления в тканях паренхимы почек и почечных лоханок, изменения в размерах и контурах органов.

Можно ли заразиться от больного пиелонефритом?

Причины развития пиелонефрита исключают прямое инфицирование от больного половым или бытовым путем. Как правило, эта восходящая инфекция развивается при инфицировании нижних отделов мочеполового тракта или провоцируется переносом возбудителей воспаления по лимфатической или кровеносной системе. Если у больного воспаление тканей почек было спровоцировано венерическими заболеваниями или некоторыми ИППП (например, уреаплазмозом, хламидиозом), то вероятность развития пиелонефрита от этих инфекций присутствует при незащищенных половых актах.

Что покажет анализ крови при пиелонефрите?

В общем анализе крови при пиелонефрите выявляются признаки воспалительной реакции: уровень лейкоцитов повышен, нейтрофильный лейкоцитоз и СОЭ.

Что нельзя есть при пиелонефрите?

Всем больным с пиелонефритом рекомендуется соблюдение диеты. Расписать меню помогут рекомендации, полученные на консультации у диетолога. При пиелонефрите запрещаются острые, жирные и жареные блюда. Также из рациона исключаются:
  • наваристые супы;
  • копчености;
  • пряности;
  • консервы;
  • все виды бобовых;
  • маринованные овощи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Расширение диеты согласовывается во время консультации нефролога по мере выздоровления.

Сколько по времени лечится пиелонефрит?

Длительность лечения пиелонефрита зависит от его формы:
  • острый пиелонефрит — 10-14 дней;
  • хронический — от 6 недель до года.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down

Источники

  • Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний
  • Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины
  • Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени
Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Уролог высшей категории, врач функциональной диагностики

Эксперт по направлению:

Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории, хирург

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши урологи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний почек и мочевыделительной системы, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

comment 16
Билинский Олег Львович
Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории
comment 27
Саввин Константин Эдуардович
Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории, хирург
comment 10
Головкевич Виктор Владимирович
Детский врач-уролог первой категории
comment 5
Меллин Евгений Владимирович
Врач-уролог первой категории, детский оперирующий уролог второй категории, врач УЗД
comment 8
Моцная Наталья Александровна
Детский врач-уролог высшей категории
comment 9
Тихоненко Наталья Александровна
Детский врач-нефролог высшей категории
comment 6
Чепурнатый Михаил Владимирович
Врач-уролог первой категории, онколог, врач УЗД
comment 20
Чёрный Владислав Иванович
Уролог высшей категории, врач функциональной диагностики

Отзывы

03.11.2021 01:17
Сергей Павлович

Лечился от пиелонефрита в клинике МЕДИКОМ. По личным ощущениям могу сказать, что сервис на высоте! До этого нигде толком не смогли помочь. Все назначали таблетки, снимающие симптомы, а заболевание перешло в вялотекущее состояние и часто донимало болями. Но здесь меня как положено обследовали и подобрали лечение грамотно. Было это не быстро и недешево, но оно того стоило. Теперь живу наконец-то спокойной полноценной жизнью, периодически показываюсь для контроля своему врачу.

29.07.2021 15:18
Рита Рыбка

Во время беременности столкнулась с пиелонефритом. Обращалась за помощью в клинику МЕДИКОМ. Здесь хорошие специалисты и вообще команда врачей всегда доброжелательная и внимательная. Спасибо вам за ваш труд! В клинике современные условия и широкие возможности для диагностики, что особенно важно для тех, кто заботится о своем здоровье.

08.01.2021 20:55
Денис

Слег несколько месяцев назад с пиелонефритом. Попал в стационар клиники МЕДИКОМ и это небо и земля по сравнению с государственными больницами. Все чистенько, приятно, современные палаты и методы лечения. Здесь действительно стремятся помочь качественно, не растягивая при этом лечение на месяцы и не выписывая ненужные анализы и лекарства. Все только по существу, исходя из конкретно вашего случая.

11.10.2020 16:01
Татьяна Ш

Моя пожилая родственница мучается пиелонефритом не первый год. Я посоветовала ей клинику МЕДИКОМ, так как сама сюда обращалась уже не раз. И она осталась довольна, теперь очень мне благодарна за то, что я ей подсказала и просила даже оставить отзыв. Сказала, что уже и не верила, что в своем возрасте забудет про эту болячку.

22.03.2020 11:53
Дарья

Осенью сильно перемерзла и как следствие заработала пиелонефрит. Думала, пройдет само, надо перетерпеть, купила в аптеке препараты, чтобы как-то себе помочь, но в итоге сделала только хуже. Больницы я не люблю и всячески избегаю туда визитов. Но здесь уже была критическая ситуация. Посоветовали обратиться в клинику МЕДИКОМ. Позвонила в их колл-центр, меня быстро записали на прием. Оказалось, это очень современная клиника, даже не скажешь, что ты находишься в больнице. Меня обследовали и выписали лечение, которое помогло. Это в том числе включало и специальную диету, так как лечиться нужно комплексно. Лично от себя очень рекомендую эту клинику!

20.11.2019 10:27
Ксюша

Очень доходчиво написано. Спасибо

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down