Удаление миндалин методом холодноплазменной тонзиллэктомии в Киеве

Коблационная тонзиллэктомия (холодноплазменная тонзиллэктомия) – это малоинвазивная операция по удалению небных миндалин с захватом соединительнотканной капсулы, которая осуществляется при декомпенсации хронического тонзиллита, повторяющихся острых тонзиллитах, паратонзиллярных абсцессах, галитозе (постоянном появлении пробок в небных миндалинах), а также при хронических аутоиммунных заболеваниях. К этой манипуляции прибегают только после того, как консервативные методы лечения исчерпаны. Процедура предполагает полное иссечение небных миндалин (гланд) и применение общего наркоза. Холодноплазменная тонзиллэктомия в г. Киев проводится на базе клиники МЕДИКОМ: обратившись к нам вы получите грамотную консультацию, точную диагностику перед операцией и положительный результат после, а также безопасность при использовании наркоза и комфорт во время процедур.

Когда нужно удалить небные миндалины?

Услуга оперативной отоларингологии – холодноплазменная тонзиллэктомия (удаление миндалин) – может понадобится, когда нужно:

• вылечить хронический тонзиллит;
• улучшить качество жизни и уменьшить нагрузку на иммунную систему;
• снизить риск проявлений осложнений хронического тонзиллита – заболевания сердца и суставов;
• устранить последствия самолечения, которое может проявляться в использовании по самоназначению полосканий с антисептиками, антисептических мазей, смазывания препаратами йода, травяных сборов, антибиотиков, физиопроцедур, гомеопатии, закаливания, препаратов "для иммунитета";
• устранить очаг инфекционного процесса и т.п.

Показания к тонзиллэктомии

Основные показания для тонзиллэктомии:

• обострение ангины (острого тонзиллита) более 2 раз за 12 месяцев;
• апноэ, причина которого – аномальное разрастание лимфоидной ткани в зоне носоглотки;
• выраженная интоксикационная симптоматика;
• частые инфекционные осложнения (в т.ч. вероятность развития сепсиса);
• паратонзиллит (паратонзиллярные абсцессы), тонзиллолиты в анамнезе;
• ослабление иммунной защиты организма;
• наличие у пациента патологических состояний почек, реактивного артрита, острого ревматизма или хронических ревматических поражений сердца, которые были спровоцированы стрептококком;
• неэффективность консервативного лечения заболеваний небных миндалин – отсутствие стойкой ремиссии.

Большая часть пациентов, которая обращается в ЛОР-отделение клиники МЕДИКОМ для проведения удаления миндалин, уже ранее осуществляли консервативное лечение хронического тонзиллита, повторяющихся ангин, паратонзиллярных абсцессов, пробок на миндалинах. Достаточно часто, это – люди с ослабленным иммунитетом и аллергиями в анамнезе.

Целесообразность применения коблационной тонзиллэктомии определяет ЛОР, исходя из тяжести протекания заболевания у определенного пациента.

При отсутствии своевременного радикального лечения могут развиться последствия. По статистике, больные с проблемными миндалинами подвержены ревматизму, псориазу, экземе, нефриту, простатиту, красной системной волчанке и другим нарушениям. Если ЛОР клиники МЕДИКОМ рекомендует операцию, не стоит от нее отказываться. Постепенно глоточные миндалины перестают выполнять свои первоначальные защитные функции и становятся очагом постоянного инфекционного процесса в организме.

Противопоказания к тонзиллэктомии

В процессе лечения тонзиллита отоларингологами клиники МЕДИКОМ внимательно рассматриваются возможные ограничения к оперативному вмешательству, которые могут быть у отдельно взятого больного. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к тонзиллэктомии. Среди них:

• инфекционные заболевания;
• наличие гноя в пазухах носа и других ЛОР-органах;
• обострение других хронических болезней (в т.ч. тяжелых системных заболеваний внутренних органов – особенно, серьезные болезни почек);
• беременность;
• декомпенсированные формы сахарного диабета и другие патологические процессы эндокринного характера;
• онкология;
• активно протекающий туберкулез;
• проблемы со свертываемостью крови и др. заболевания крови;
• эмоционально-психические нарушения, при которых возможно неадекватное поведение пациента, и т.п.

Выраженной сезонности у данной процедуры нет. Поскольку, она является хирургической терапией хронических процессов.

Также, подготовка к тонзиллэктомии включает:

• отказ от употребления алкоголесодержащих продуктов и напитков;
• отказ от курения;
• отказ от тяжелой пищи (последний прием должен быть как минимум за 8 часов до операции и это должна быть легкая еда – нежирный бульон, нежирное мясо или рыба, фрукты и овощи);
• соблюдение питьевого режима – не пить за 4 часа до процедуры.

Ход операции

Операция на базе стационара клиники МЕДИКОМ осуществляется при помощи холодноплазменного электрохирургического аппарата и электродов, под анестезией, без боли и дискомфорта.

Этот метод основан на использовании свойств электропроводящей жидкости в пространстве между электродом и тканью. В ходе хирургической манипуляции создается высокое напряжение между ними, преобразующее электропроводящую жидкость в ионизированный слой пара, который называют холодной плазмой. Именно ее частицы разрушают молекулярные связи в ткани и позволяют удалить ее в достаточных объемах. При этом, расщепление происходит только в поверхностном слое, что позволяет контролировать объем при минимальном некрозе соседних, непатологических тканей.

Операцию по удалению гланд возможно провести как под местной анестезий, так и под общим наркозом. Решение по применению того или иного метода принимает лечащий врач, учитывая состояние здоровья и пожелания пациента.

Последствия удаления миндалин

Тонзиллэктомия путем коблации обладает минимальным числом осложнений, которые, чаще всего, проходят после восстановительного периода – незначительное повышение температуры, отек мягких тканей глотки и основания языка, неинтенсивные болезненные ощущения в горле, которые иногда иррадиируют в уши, сложности при глотании воды и пищи. Наряду с этим, существуют и последствия тонзиллэктомии, но они возникают не так часто.

Наиболее распространенные последствия, по мнению некоторых специалистов, – ослабление иммунной системы, усиление инфицирования слизистой верхних дыхательных путей, что провоцирует более частое развитие простуд и воспалительных заболеваний горла, бронхов и легких.

Наиболее редкое, но и, в то же время, наиболее опасное последствие – небно-глоточная недостаточность (нарушение нормального физиологического взаимодействия структур небно-глоточного кольца). Проявляется гнусавостью голоса, храпом, проблемами с речью и усложненным глотанием пищи. Это осложнение, чаще всего, является последствием недообследованности пациента перед операцией. Поскольку, возникает у пациентов, у которых наряду с проблемами небных миндалин существует проблема скрытой расщелины твердого неба.

Послеоперационный период и реабилитация

Чтобы избежать появления осложнений тонзиллэктомии во время послеоперационного периода и реабилитации, нужно:

• прислушиваться ко всем рекомендациям и советам врача;
• внимательно отслеживать свое состояние (наиболее опасные периоды 2, 3, 9, 10, 11 сутки после операции), а при ухудшившемся состоянии или появлении побочных реакций обязательно обратиться за профессиональной медицинской помощью;
• избегать каких-либо перегреваний (длительное нахождение на солнце или в помещении с высокой температурой воздуха, посещение бань, саун, прием горячей ванны);
• не употреблять горячую пищу;
• отказаться от любых физических нагрузок и тренировок (бег, силовые нагрузки, фитнес, йога, зумба и др. виды спортивных занятий).

Преимущества процедуры

1. Малоинвазивность и безболезненность современного метода лечения.
2. Максимальный лечебный эффект.
3. Применение современных анестетиков для наркоза: они безопасны для здоровья, не вызывают аллергий и других побочных реакций.
4. Тонзиллэктомия путем коблации обеспечивает высокую эффективность, меньшую травматизацию, коагуляция края раны, отсутствие перегрева соседних тканей (используется относительно низкотемпературная плазма), короткий период реабилитации после операции.
5. Хирургическое лечение проводит опытный ЛОР-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук.