Эндоскопическая гайморотомия в Киеве

Постоянная заложенность носа и появление гнойных выделений из носа могут свидетельствовать не только о хроническом гайморите, но и о более серьезных проблемах со здоровьем. В этом случае не стоит затягивать с посещением врача! Тем более, что современная медицина располагает эффективными малоинвазивными методиками лечения ЛОР-заболеваний. Так, эндоскопическая гайморотомия в Киеве в клинике МЕДИКОМ переносится легко, отличается коротким восстановительным периодом.

Гайморотомия — это вскрытие гайморовой пазухи. Такое хирургическое лечение относится к числу наиболее распространенных операций, так как заболевания носовых пазух довольно частое явление. Источник гнойной инфекции в придаточных пазухах носа ощутимо мешает в повседневной жизни и опасен «нисходящими» осложнениями (воспаление легких, трахеит, бронхит) и сепсисом.

Методы проведения гайморотомии

Гайморотомия может выполняться разными методами. Вскрытие верхнечелюстной пазухи проводят:

• микрохирургическим способом;
• с эндоназальным доступом;
• техникой радикальной гайморотомии (по Колдуэлл-Люку, по Муру, по Денкеру).

Микрогайморотомия предпочтительна при номинальной работе соустья, и нет необходимости в его расширении. Например, иссечение локальных образований (посторонние тела, киста гайморовой пазухи).

Радикальная гайморотомия довольно травматична и (с появлением новых методик) практически не применяется.

Эндоскопическую гайморотомию выполняют когда поражена вся слизистая пазухи (гнойный или гиперпластический гайморит). В том числе, в случаях полной блокировки соустья. Тогда эндоскопическую гайморотомию проводят эндоназально, как наиболее эффективный и функциональный вариант.

Также существует гайморотомия по Заславскому-Нейману. Операция проводится через трансальвеолярный доступ (на месте удаленного зуба). Метод применяется редко, как правило, для удаления осколков, оставшихся от зуба

Показания к гайморотомии

Чаще всего гайморотомию назначают в случаях одонтогенного гайморита. Кроме того, вскрытие пазухи показано при:

• гайморитах хронического характера и тяжелых синуситах;
• необратимых изменениях в пазухе;
• полипах и других доброкачественных образованиях;
• выявлении кист в верхнечелюстной пазухе;
• травмах гайморовой полости;
• наличии грибкового тела в пазухе.

Операцию проводят при хронических воспалениях, не поддающихся консервативной терапии. Также показанием к гайморотомии является необходимость извлечения инородного тела (осколок зуба, кровяной сгусток, пломбировочный материал).

Хирургическое вмешательство показано, когда требуется создать условия для дренирования полости с помощью расширения соустья или формирования нового (гайморотомия с наложением соустья). Иногда операция нужна для выполнения биопсии при подозрении на злокачественное образование.

Противопоказания к гайморотомии

Противопоказания к гайморотомии могут быть абсолютными и относительными. Опасно проводить операцию:

• беременным;
• при обострении инфекционных заболеваний;
• пациентам с декомпенсированной анемией;
• при нарушениях коагуляции;
• больным с нарушением обмена веществ;
• при некоторых патологиях внутренних органов.

Противопоказанием к проведению гайморотомии служат соматические заболевания, при которых операция приведет к ухудшению состояния. В сложных случаях (внутримозговые абсцессы, воспаление сетчатки глаза вследствие гайморита) противопоказания оцениваются в сравнении с тяжестью существующего поражения. Как правило, операцию проводят.

Гайморотомия: ход операции и техники выполнения

Проводится гайморотомия под местным наркозом или общей анестезией. Операцию радикальным способом делают с внутриносовым или внутриротовым доступом к верхнечелюстному синусу. В полученное отверстие вводят инструменты, вычищая полость от полипов, пораженных тканей, кист, холестеатомных масс, прочего патологического содержимого. Далее следует промывание и установка дренажа в носовой ход. Разрез ушивается.

Вторая методика — микрогайморотомия: ход операции контролируется микроскопом. Для выполнения микрохирургической гайморотомии в ротовой полости под верхней губой проделывается отверстие в несколько миллиметров, через которое вводят хирургический микроскоп и эндоскопические инструменты. Следующий этап — очищение верхнечелюстной пазухи, промывание лекарствами или антисептиком.

Эндоназальная гайморотомия предусматривает расширение соустья между носовым ходом и верхнечелюстной пазухой с целью удаления из полости патологических масс и образований. Существуют также варианты операции, при которых врач формирует искусственное соустье. Этот вид хирургического вмешательства является наименее травматичным, с меньшим реабилитационным периодом и минимальным риском осложнений после гайморотомии.

Восстановительный период после гайморотомии

После операции в носовой пазухе остается тампон, который извлекают позднее (через 8-48 часов) через носовой ход с применением обезболивания. В течение недели отек после гайморотомии в области верхней губы постепенно проходит. Иногда пациенты отмечают ощущение тяжести и болезненность с прооперированной стороны.

В восстановительный период очень важно соблюдать предписания врача, чтобы избежать ухудшения состояния после гайморотомии: носовых кровотечений, головной боли, обильных выделений, тошноты. Если эндоскопическая гайморотомия проведена с учетом всех медицинских предписаний, последствия ее минимальны, реабилитация проходит быстрее. В основном достаточно назначения на первое время обезболивающих препаратов.

После любой гайморотомии необходимо тщательно следить за гигиеной рта и носа, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. В первые часы рекомендуется постельный режим. Сморкаться очень осторожно. Также запрещается до полного заживления заниматься плаванием.

Осложнения после гайморотомии

Хирургическое вмешательство всегда связано с риском. При гайморотомии радикальным методом возможно повреждение тройничного нерва. Микрогайморотомия и эндоскопия с носовым доступом не исключают вероятность кровотечения.

Тем не менее, это — эффективные техники и риск последствий после гайморотомии в этом случае минимален. Кроме того, эндоскопическая эндоназальная гайморотомия отличается:

• минимальным травматизмом;
• как правило, отсутствием отечности и синяков;
• незначительным числом рецидивов и послеоперационных осложнений;
• малым сроком реабилитации после гайморотомии;
• отсутствием шрамов.

Повреждение нерва, образование свища и сильные кровотечения крайне редки и нехарактерны для этого метода гайморотомии. Это — наиболее щадящий вариант.

Преимущества эндоскопической гайморотомии в нашей клинике

Операция гайморотомия требует высокой квалификации оперирующего специалиста, отработанных навыков и отличного знания анатомии носа. Поэтому многие пациенты выбирают клинику МЕДИКОМ, где операции проводятся в отделении лор-хирургии на базе стационара на Оболони врачами с многолетним клиническим опытом.

Позитивные отзывы о радикальной гайморотомии, проведенной в нашей клиники, от наших пациентов могут помочь вам сориентироваться в качестве предоставляемых услуг.

Кроме того:

1. Операционные оборудованы современной медицинской техникой и оптическими эндоскопами от ведущих производителей.
2. ЛОР-хирурги высшей квалификации.
3. Комфортные условия пребывания в стационаре.
4. Высокие стандарты стерильности в операционных, соответствующие международным протоколам JCI. Собственное ЦСО (проводится стерилизация инструмента на месте).
5. Основной принцип оперативных вмешательств — эффективность и малотравматичность.
6. В МЕДИКОМ практикуется индивидуальный подход и внимание к каждому пациенту.
7. В консультативно-диагностическом центре при стационаре можно пройти все обследования перед операцией (анализы, диагностика, консультации).
8. Гибкая ценовая политика медцентра позволяет сделать гайморотомию большому числу пациентов.

Где сделать гайморотомию?

В клинике МЕДИКОМ на Оболони киевляне и гости города могут получить качественную медицинскую помощь и сделать гайморотомию, цена которой не будет завышена. Медцентр европейского уровня выполняет эндоскопическую гайморотомию в Киеве профессионально, с минимальным риском, грамотной послеоперационной реабилитацией. Запись на прием доступна через сайт, по телефону и при личном посещении. Звоните и будьте здоровы!