exit
search search serach
рак підшлункової залози
311. Маркер рака поджелудочной железы (CA 19-9)
630 грн.
Больше Свернуть down

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, которое происходит из клеток поджелудочной железы. Этот орган выполняет две основные функции: экзокринную – производит соки и ферменты, помогающие переваривать пищу, и эндокринную – синтез гормонов (инсулина и глюкагона), принимающих участие в обмене веществ и энергии, особенно углеводов.

В зависимости от клеток, из которых происходит рак, различают несколько видов опухолей поджелудочной железы. Большинство случаев рака поджелудочной связаны с перерождением экзокринных клеток. Чаще всего это аденокарциномы. Если рак начинается с эндокринных клеток, он называется нейроэндокринной опухолью или островковой.

Відкрити Згорнути down

Причины рака поджелудочной железы

Возникновение онкологических заболеваний поджелудочной железы может быть связано с влиянием факторов риска. Каждый из них может непосредственно не влиять на состояние железы, но в совокупности и при определенных обстоятельствах, они могут привести к развитию болезни. К факторам, повышающим риск, относятся:

  • курение;
  • избыточный вес и ожирение;
  • наличие подобного онкозаболевания или панкреатита у близких родственников;
  • определенные наследственные заболевания, например наследственный неполипозный рак толстой кишки, синдром Гиппеля-Линдау или синдром наследственного рака молочной железы и яичников.
Відкрити Згорнути down

Симптомы рака поджелудочной железы

Злокачественная опухоль в поджелудочной железе может некоторое время развиваться без симптомов, а когда они появляются, их легко спутать с проявлениями других заболеваний. Так, признаками рака поджелудочной железы могут быть:

  • желтуха, то есть желтушная окраска кожи и белков глаз;
  • обесцвечивание кала, вследствие чего у него светлый цвет;
  • потемнение мочи;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • сильная утомляемость;
  • боли в верхней или средней части живота и спине;
  • неконтролируемая потеря веса.
Відкрити Згорнути down

Для рака поджелудочной железы важна диагностика на ранних стадиях, но сделать это крайне трудно, ведь симптомов либо нет, либо они достаточно общие или неспецифические. Как же проверить поджелудочную железу на рак? При появлении каких-либо клинических проявлений заболевания следует не медлить и обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы он установил их причину.

КТ брюшной полости

Диагностика рака поджелудочной железы

Диагностика заболеваний поджелудочной железы начинается с физического обследования и опроса. Врач осматривает, проводит пальпацию живота, выявляет клинические признаки и расспрашивает об истории болезни, жалоб, наличии других хронических заболеваний, наследственных болезней и возможных вредных факторов.

Следующим этапом назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Среди них могут быть:

  • Клинические и биохимические анализы крови - помогают выявить причины желтухи: уровень билирубина, другие печеночные пробы.
  • Тесты на онкомаркеры - измерение количества определенных веществ, уровень которых в сыворотке крови или моче может указывать на наличие онкозаболевания (СА 19-9, карциноэмбриональный антиген СЕА).
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) – позволяет получить изображения внутренних органов, ткани которых, имея разную плотность, по-разному отражают звуковые волны.
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием или без, благодаря чему можно получить серию снимков внутренних органов и выявить новообразования и другие патологические изменения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - также метод визуализации изменений внутренних органов, но без лучевой нагрузки, используется мощный магнит и радиоволны; за небольшой промежуток времени врач получает большое количество точных изображений и имеет возможность установить диагноз.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – рентгенография желчных путей, помогающая выявить их сужение, обусловленное опухолью головки поджелудочной железы. Эндоскоп – специальный прибор, представляющий собой тонкую освещенную трубку, вводится через рот в пищевод, желудок и начало тонкой кишки, а затем через меньшую трубку (катетер) вводят контраст в протоки поджелудочной железы и делают рентгеновские снимки. Во время этой процедуры можно также взять образцы тканей для биопсии и установить в проток стент, если он полностью заблокирован.
  • Биопсия – взятие на анализ клеток и образцов ткани для гистологического исследования, которое проводится под микроскопом, помогает установить наличие рака, его вид и стадию.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография – рентгенографическое исследование печени и желчных протоков с применением красителя, проводится если нельзя сделать ЭРХПГ.
  • Лапароскопия – малотравматичное хирургическое вмешательство для осмотра органов брюшной полости. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводят лапароскоп (тонкую трубку с освещением и камерой или ультразвуковым датчиком), после чего получают четкую картину патологических изменений.

лапароскопия
анализ

Цель диагностического исследования – подтвердить или уточнить диагноз, а также установить вид и стадию рака. Эта информация может быть решающей для планирования лечения.

Відкрити Згорнути down

Стадии рака поджелудочной железы

Для описания рака поджелудочной железы выделяют следующие стадии, которые учитывают границы распространения опухоли, вовлечение лимфатических узлов и наличие метастазов в других органах:

Стадия 0 (карцинома in situ) – патологически измененные клетки находятся в оболочке поджелудочной железы, с течением времени они могут переродиться в раковые и распространиться на нормальные ткани вокруг.

I стадия – рак в пределах поджелудочной, на стадии IА его размер не превышает 2 см, IВ – не более 4 см.

II стадия – также делится на две: IIА – размер опухоли более 4 см в диаметре, IIВ – новообразование любого размера, но в процесс вовлекаются 1-3 ближайших лимфатических узла.

III стадия – распространение рака на 4 и более лимфоузлов или крупные кровеносные сосуды рядом (воротная вена, общая печеночная артерия и другие).

IV стадия – опухоль любого размера, распространяющаяся на другие внутренние органы (печень, легкие, стенку брюшной полости).

Дополнительно для выбора метода лечения используют разделение выявленного рака на следующие группы:

  • операбельный рак – можно удалить хирургическим путем;
  • погранично резектабельный – рак пророс в крупный кровеносный сосуд или соседние органы, опухоль можно удалить, но раковые клетки могут остаться;
  • местно распространенный – вовлечены ближайшие лимфоузлы или кровеносные сосуды, удалить оперативным путем рак практически невозможно;
  • метастатический – возможно частичное удаление рака;
  • рецидивирующий – рак, вернувшийся после лечения.

Для диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Киеве можно обратиться к онкологу-гастроэнтерологу в Клинике МЕДИКОМ на Оболони по адресу Оболонская набережная, 9.

Відкрити Згорнути down
Гастроентерологія
Консультация гастроэнтеролога
Онкологія
Консультация онколога
Биопсия
Биопсия
УЗИ брюшной полости
УЗИ брюшной полости
Аналіз на онкомаркери
Анализ на онкомаркеры
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови
Печеночные пробы
Печеночные пробы
Консультація хіміотерапевта
Консультация химиотерапевта
МРТ органов брюшной полости
МРТ органов брюшной полости
МР-холангіопанкреатографія
МР-холангиопанкреатография

Лечение рака поджелудочной железы

Для лечения рака поджелудочной железы применяют разные методы. В МЕДИКОМ с каждым пациентом работает команда врачей. После полного обследования на консилиуме составляется единый план, предусматривающий комплекс лечебных мероприятий. В работе консилиума участвует врач-онколог, химиотерапевт, Кричевская Елена Ивановна.

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы в зависимости от стадии и группы заболевания может быть радикальным, когда опухоль удаляется полностью, частично и или проводится паллиативная операция (оперативное вмешательство для облегчения симптомов).

Хирург-онколог может выполнить одну из следующих операций по удалению опухоли поджелудочной железы:

  • Процедура Уиппла – удаляется головка поджелудочной железы, желчный пузырь, часть желудка, тонкой кишки и желчный проток, но часть органа, производящего инсулин и пищеварительные соки, остается.
  • Тотальная панкреатотомия – полное удаление пораженного органа, части желудка, тонкой кишки, общего желчного протока, желчного пузыря, селезенки, соседних лимфатических узлов.
  • Дистальная панкреатотомия – вмешательство по удалению тела и хвоста поджелудочной, при необходимости удаляют и селезенку.
  • Паллиативные операции: желчный шунт, эндоскопическая установка стента в обход желудка – главная цель расширить заблокированные опухолью протоки и обеспечить свободный поток желчи и пищи.

хирургия рака поджелудочной железы

Химиотерапия – использование специальных активных препаратов, блокирующих размножение раковых клеток или уничтожающих раковые клетки, тем самым прекращая рост и распространение опухоли. Может назначаться одно противоопухолевое средство или их комбинация.

Радиотерапия – лечение рака с помощью излучения (рентгеновского или другого).

Целевая (таргетная) терапия – применение активных веществ против конкретных раковых клеток без ущерба для нормальных тканей. Так, например, ингибиторы тирозинкиназы блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли.

Следует помнить, что после хирургического лечения пациенты могут нуждаться в особой диете, потому что желудочно-кишечный тракт претерпевает значительные изменения, а переваривание пищи часто нарушается. Поэтому обычно врач назначает лекарственные средства, которые могут заменить пищеварительные соки с ферментами.

Відкрити Згорнути down

Профилактика рака поджелудочной железы

После лечения пациент остается под наблюдением врачей. Ему нужно регулярно проходить осмотры и обследования, чтобы не пропустить рецидив заболевания.

Среди профилактических мер можно отметить следующие:

  • отказ от курения;
  • своевременное лечение хронического панкреатита и заболеваний желчных путей;
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • уменьшение веса и поддержание нормальной массы тела;
  • регулярные профилактические осмотры с контролем биохимических показателей и онкомаркеров, УЗИ органов брюшной полости, особенно при наличии наследственных синдромов.
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

В каком возрасте обычно развивается рак поджелудочной железы?

Развитие рака поджелудочной железы чаще наблюдается у мужчин и женщин после 65 лет, но есть случаи заболевания и в более раннем возрасте.

Сколько живут с раком поджелудочной железы?

Прогноз при раке поджелудочной железы зависит от многих факторов, например, возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих болезней, реакции на лечение. Особенно влияет на продолжительность жизни стадия, на которой обнаружили опухоль. На ранних этапах можно полностью удалить рак хирургическим путем, поэтому прогноз более благоприятный.

Куда идут метастазы при раке поджелудочной?

Метастазирование рака поджелудочной железы может происходить путем прорастания опухоли на соседние органы – желудок, кишечник, печень, желчные протоки, через лимфатические пути или по кровеносным сосудам. Таким образом, рак может распространяться по всему организму.

Как долго можно прожить после удаления поджелудочной железы?

Продолжительность жизни после удаления поджелудочной железы зависит от стадии рака, вида оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Следует заметить, что при полном удалении поджелудочной железы нарушаются процессы пищеварения, так что человек нуждается в особой диете и дополнительном приеме лекарств.

Что можно и чего нельзя есть при раке поджелудочной железы?

Диета при раке поджелудочной железы предполагает уменьшение количества жиров и простых углеводов, увеличение количества овощей и фруктов, применение щадящих методов приготовления пищи (запекание, паровая обработка).

Врачи

При появлении любого симптома нарушений в работе желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.

Записаться на консультацию в Киеве можно 24/7 в чате на сайте, через telegram-бот или по телефону: (044) 503-77-77.

comment 27
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 15
Подмастерчик Ольга Валерьевна
Заведующая онкологическим отделением, врач-онколог второй категории, онкомаммолог
comment 14
Коваленко Андрей Петрович
Врач-хирург, онкохирург, к.м.н.

Цены

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Диагностика
5550 грн
запись на прием
4965. * МРТ органов брюшной полости с холангиопанкреатографией
6350 грн
запись на прием
4958. * МРТ органов брюшной полости с контрастированием
8650 грн
запись на прием
4959. * МРТ органов брюшной полости с контрастированием и холангиопанкреатографией
9200 грн
запись на прием
Анализы
311. Маркер рака поджелудочной железы (CA 19-9)
630 грн
запись на прием
Операции
5137. * Диагностическая лапаротомия при онкозаболевании
19500 грн
запись на прием
5138. * Диагностическая лапароскопия при онкозаболевании
23800 грн
запись на прием
5149. * Дистальная резекция поджелудочной железы при онкопатологии
64800 грн
запись на прием

Отзывы

23.07.2023 17:28
АНДРІЙ

Особлива подяка лікарю Григорію Гаврилову. Ви провели таку операцію, яку мені відмовили проводити в клініці, де я до цього спостерігався. Зрозуміло, що зараз я після операції доглядаюся у Медікомі.

16.03.2023 15:36
Орест Мінчук

Мені просто повезло, що ракову пухлину в мене помітили на самій ранній стадії. І лікарі в клініці швидко зробили операцію. Бо знаючи діагноз померлого мільярдера Стіва Джобса, мені спочатку реально було страшно. Зараз потрібно постійно доглядати за тілом та здавати аналізи. Але нічого - прорвемося!

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down