Цистэктомия в Киеве
Удаление мочевого пузыря или цистэктомия — это основной вид лечения при мышечно-инвазивном раке этого органа и крайняя мера при некоторых осложнениях, которые не поддаются другим методам. Цистэктомия в МЕДИКОМ производится только в случаях, когда отказ от такого вмешательства грозит летальным исходом. При своевременном обращении успех операции достаточно оптимистичен. Поэтому важно получить медицинскую помощь как можно раньше.
Что такое цистэктомия? Методы проведения операции
Операция цистэктомия может выполняться открытым методом или назначена лапароскопическая цистэктомия. Выбор способа зависит от возраста, типа опухоли, ее локализации и размеров, состояния пациента, стадии болезни, сопутствующих проблем. При этом хирургическое лечение и операция может быть двух видов:
- радикальная;
- частичная.
Радикальный тип операции подразумевает полное иссечение мочевого пузыря вместе с лимфоузлами и другими тканями, вовлеченными в злокачественный процесс. Радикальная цистэктомия у женщин может частично охватывать влагалище, фаллопиевы трубы, яичники и матку. У мужчин возможно удаление везикул, мочевыводящего канала, простаты, частично — семявыносящих протоков.
Сегментарная или частичная цистэктомия проводится при удалении опухоли в мочевом пузыре.
Цистэктомия: показания к операции
Как правило, назначают удаление мочевого пузыря при раке, который не поддается другим формам лечения и образовывает метастазы. Среди других показаний к операции:
- одиночные новообразования;
- метастазы при онкологии толстой кишки;
- раковое поражение мышц мочевого пузыря;
- агрессивная форма рака;
- фиброз мочевого пузыря.
«Спасительная цистэктомия» выполняется при кровотечениях, которые невозможно остановить.
Противопоказания к цистэктомии
Противопоказана такая операция при аллергии на анестезию. Также оперативное вмешательство невозможно при тяжелой форме заболеваний:
- сердечно-сосудистой системы;
- крови (проблемы с коагуляцией);
- печени;
- почек;
- эндокринной системы (сахарный диабет);
- дыхательной системы;
- инфекционных (системного характера).
Не проводят операцию при общем истощении организма. Есть ограничения в проведении частичной цистэктомии в ситуациях, когда нельзя уменьшать объем мочевого пузыря или при локализации злокачественного новообразования в мочепузырном треугольнике.
Подготовка и ход операции
Подготовка к цистэктомии включает психологическую подготовку и дооперационное обследование. Перечень исследований может включать:
- КТ мочевого пузыря;
- анализы крови и мочи;
- цистоскопию;
- ЭКГ;
- УЗИ мочевого пузыря;
- ТРУЗИ предстательной железы;
- патогистологическое исследование биоптата образования;
- другие необходимые мероприятия.
Врач-уролог расскажет о цистэктомии, уретростоме, методике ухода за ней.
Вечером перед днем операции по удалению мочевого пузыря необходима очистительная клизма. Период голода — с ноля часов.
Как правило, операция цистэктомия мочевого пузыря проходит под общим наркозом. Во время цистэктомии открывается доступ к органу, его освобождают от связок, перевязывают питающие кровеносные сосуды. Иссечение производится с одновременным формированием системы отвода мочи. Вывод может осуществляться через кишечник, отверстие в брюшной стенке или естественным образом (без катетера).
Техника выполнения цистэктомии
Для проведения цистэктомии используют прямой доступ (лапаротомический) и эндоскопическую технику цистэктомии (лапароскопическая). При традиционном способе послойно выполняют разрез в нужном месте живота. Затем иссекаются пораженные ткани и формируется путь для вывода урины (уретростому). Радикальная цистэктомия требует реконструкции мочевого пузыря (неоцистис), в которой задействуется подвздошная кишка. Далее следует наложение швов и организация дренажей.
Если нет ограничений к лапароскопической цистэктомии, то предпочтение отдают ей. Такую операцию выполняют через небольшие надрезы, в которые вводят микрохирургический инструментарий и камеру. Манипуляции контролируются через отображение на экране операционного дисплея. Этот тип вмешательства отличается высочайшей точностью и малотравматичностью.
Реабилитация после цистэктомии
Способ цистэктомии мочевого пузыря ощутимо влияет на продолжительность и характер реабилитации. В среднем, продолжительность наблюдения в урологическом стационаре 3-4 суток. В это время пациент принимает обезболивающее и учится уходу за цистэктомией и гигиене кожи. Также прооперированному назначается диета с постепенным вводом твердой пищи. Осторожно ходить и сидеть можно уже на следующий день. Может быть рекомендована физиотерапия. Кроме того проводится профилактика венозной тромбоэмболии.
При открытой технике цистэктомии швы удаляют через 1-1,5 недели. В дальнейшем следует пройти осмотр у хирурга (через 4-6 недель).
Осложнения цистэктомии
Любое оперативное вмешательство может иметь последствия, не всегда зависящие от врача. Кроме общих рисков (наркоз, образование тромбов, кровотечения, инфицирование), риски и осложнения удаления мочевого пузыря могут проявляться, как:
- замедление движения в толстой и тонкой кишке;
- просачивание содержимого кишечника и мочи в брюшную полость;
- повреждение, стриктуры мочеточника;
- повреждение нервов;
- рефлюкс мочи.
Чтобы избежать таких последствий, следует тщательно выбирать клинику и врача.
Среди временных проблем — раздражение кожи вокруг стомы, недержание мочи, изменение биохимического состава крови, сексуальная дисфункция.
При любых проявлениях дискомфорта или возникновении сомнений — следует сразу же обратиться к врачу.
Преимущества цистэктомии в нашей клинике
В медицинском центре европейского уровня МЕДИКОМ каждому пациенту уделяется максимум внимания. Предоперационное обследование и операция цистэктомия проводятся с использованием медоборудования экспертного класса. Наши пациенты получают качественную психологическую поддержку и реабилитацию, отвечающую мировым стандартам, поэтому восстановление проходит быстрее и легче. Высококвалифицированные хирурги в каждом случае индивидуально подбирают места для уретростомы, чтобы впоследствии пациенту было максимально удобно. Учитываются малейшие нюансы.
После того, как проведена цистэктомия, уход за пациентами осуществляется компетентным медперсоналом, в комфортных условиях палаты современного стационара. При этом гарантирован качественный медицинский сервис и умеренная на цистэктомию мочевого пузыря цена.
Мы постоянно совершенствуемся, следим и применяем проверенные инновационные методики. Врачам клиники по силам операция любой сложности, в том числе — лапароскопия при доброкачественных опухолях яичника, стентирование мочевыводящих путей, холецистэктомия.
Вопрос-Ответ
Кто проводит цистэктомию?
Лечащий врач-уролог проводит диагностические мероприятия и лечение мочевыделительных органов и, кроме того, половой системы у мужчин. Оперативное вмешательство по удалению мочевого пузыря у мужчин и женщин выполняется хирургом-урологом.
Какой прогноз после цистэктомии?
Цистэктомия не является гарантией излечения от рака, возможны варианты рецидива опухолей в мочеиспускательном канале. Статистика дает благоприятный прогноз пятилетней выживаемости в 50-70 % случаев. Частота послеоперационных осложнений минимальна, а эффективность цистэктомии выше, чем при органосохраняющих операциях. Комфортные условия и качественный уход в стационаре на Оболони обеспечат максимально возможный результат.
Какой наркоз применяют при цистэктомии?
В большинстве случаев удаление мочевого пузыря выполняется под общим наркозом (внутривенная седация, интубационно, через маску). Однако может быть применена спинально-эпидуральная анестезия, а также регионарная — с вводом местного анестетика к отдельным нервам. Перед цистэктомии обязательна консультация анестезиолога.
Где сделать цистэктомию?
В клинике МЕДИКОМ на Оболони всегда готовы оказать и плановую, и неотложную помощь. Благодаря высокой квалификации врачей нашего медцентра сделать цистэктомию в Киеве можно с минимумом риска. Разузнать все подробности и получить ответы на интересующие вопросы можно, связавшись с операторами нашего колл-центра.
Врачи
Стоимость операции по удалению мочевого пузыря
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
1611. * Программа консультаций и исследований "Обследование перед операцией с диагностикой коронавирусной инфекции"
|
6280 грн
запись на прием
|
5197. * Радикальная цистэктомия с двусторонней уретерокутанеостомией 1 категории сложности
|
43200 грн
запись на прием
|
5198. * Радикальная цистэктомия с двусторонней уретерокутанеостомией 2 категории сложности
|
64800 грн
запись на прием
|
5199. * Радикальная цистэктомия с формированием кондуита из тонкой кишки (по Штудеру) 1 категории сложности
|
140400 грн
запись на прием
|
5200. * Радикальная цистэктомия с формированием кондуита из тонкой кишки (по Штудеру) 2 категории сложности
|
167400 грн
запись на прием
|
5201. * Радикальная цистэктомия с ортотопической кишечной реконструкцией мочевого пузыря по Брикеру 1 категории сложности
|
118800 грн
запись на прием
|
5202. * Радикальная цистэктомия с ортотопической кишечной реконструкцией мочевого пузыря по Брикеру 2 категории сложности
|
140400 грн
запись на прием
|