exit
search search serach
Цистектомия

Цистэктомия в Киеве

Удаление мочевого пузыря или цистэктомия — это основной вид лечения при мышечно-инвазивном раке этого органа и крайняя мера при некоторых осложнениях, которые не поддаются другим методам. Цистэктомия в МЕДИКОМ производится только в случаях, когда отказ от такого вмешательства грозит летальным исходом. При своевременном обращении успех операции достаточно оптимистичен. Поэтому важно получить медицинскую помощь как можно раньше. 

Что такое цистэктомия? Методы проведения операции

Операция цистэктомия может выполняться открытым методом или назначена лапароскопическая цистэктомия. Выбор способа зависит от возраста, типа опухоли, ее локализации и размеров, состояния пациента, стадии болезни, сопутствующих проблем. При этом хирургическое лечение и операция может быть двух видов:

  • радикальная;
  • частичная.

Радикальный тип операции подразумевает полное иссечение мочевого пузыря вместе с лимфоузлами и другими тканями, вовлеченными в злокачественный процесс. Радикальная цистэктомия у женщин может частично охватывать влагалище, фаллопиевы трубы, яичники и матку. У мужчин возможно удаление везикул, мочевыводящего канала, простаты, частично — семявыносящих протоков.

Сегментарная или частичная цистэктомия проводится при удалении опухоли в мочевом пузыре.

цистектомия
лапароскопия цистектомия

Відкрити Згорнути down

Цистэктомия: показания к операции

Как правило, назначают удаление мочевого пузыря при раке, который не поддается другим формам лечения и образовывает метастазы. Среди других показаний к операции:

  • одиночные новообразования;
  • метастазы при онкологии толстой кишки;
  • раковое поражение мышц мочевого пузыря;
  • агрессивная форма рака;
  • фиброз мочевого пузыря.

«Спасительная цистэктомия» выполняется при кровотечениях, которые невозможно остановить.

Відкрити Згорнути down

Противопоказания к цистэктомии

Противопоказана такая операция при аллергии на анестезию. Также оперативное вмешательство невозможно при тяжелой форме заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • крови (проблемы с коагуляцией);
  • печени;
  • почек;
  • эндокринной системы (сахарный диабет);
  • дыхательной системы;
  • инфекционных (системного характера).
Відкрити Згорнути down

Не проводят операцию при общем истощении организма. Есть ограничения в проведении частичной цистэктомии в ситуациях, когда нельзя уменьшать объем мочевого пузыря или при локализации злокачественного новообразования в мочепузырном треугольнике.

Відкрити Згорнути down

Подготовка и ход операции 

Подготовка к цистэктомии включает психологическую подготовку и дооперационное обследование. Перечень исследований может включать:

  • КТ мочевого пузыря;
  • анализы крови и мочи;
  • цистоскопию;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • ТРУЗИ предстательной железы;
  • патогистологическое исследование биоптата образования;
  • другие необходимые мероприятия.
Відкрити Згорнути down
Анализ мочи
Анализ мочи
Анализ крови (ОАК)
Анализ крови (ОАК)
Кардиограмма
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Урологія
Урология
Цистоскопия
Цистоскопия
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ предстательной железы
УЗИ предстательной железы

Врач-уролог расскажет о цистэктомии, уретростоме, методике ухода за ней.

Вечером перед днем операции по удалению мочевого пузыря необходима очистительная клизма. Период голода — с ноля часов.

Как правило, операция цистэктомия мочевого пузыря проходит под общим наркозом. Во время цистэктомии открывается доступ к органу, его освобождают от связок, перевязывают питающие кровеносные сосуды. Иссечение производится с одновременным формированием системы отвода мочи. Вывод может осуществляться через кишечник, отверстие в брюшной стенке или естественным образом (без катетера).

Відкрити Згорнути down

Техника выполнения цистэктомии

Для проведения цистэктомии используют прямой доступ (лапаротомический) и эндоскопическую технику цистэктомии (лапароскопическая). При традиционном способе послойно выполняют разрез в нужном месте живота. Затем иссекаются пораженные ткани и формируется путь для вывода урины (уретростому). Радикальная цистэктомия требует реконструкции мочевого пузыря (неоцистис), в которой задействуется подвздошная кишка. Далее следует наложение швов и организация дренажей.

Если нет ограничений к лапароскопической цистэктомии, то предпочтение отдают ей. Такую операцию выполняют через небольшие надрезы, в которые вводят микрохирургический инструментарий и камеру. Манипуляции контролируются через отображение на экране операционного дисплея. Этот тип вмешательства отличается высочайшей точностью и малотравматичностью.

Відкрити Згорнути down

Реабилитация после цистэктомии

Способ цистэктомии мочевого пузыря ощутимо влияет на продолжительность и характер реабилитации. В среднем, продолжительность наблюдения в урологическом стационаре 3-4 суток. В это время пациент принимает обезболивающее и учится уходу за цистэктомией и гигиене кожи. Также прооперированному назначается диета с постепенным вводом твердой пищи. Осторожно ходить и сидеть можно уже на следующий день. Может быть рекомендована физиотерапия. Кроме того проводится профилактика венозной тромбоэмболии.

При открытой технике цистэктомии швы удаляют через 1-1,5 недели. В дальнейшем следует пройти осмотр у хирурга (через 4-6 недель).

Відкрити Згорнути down

Осложнения цистэктомии

Любое оперативное вмешательство может иметь последствия, не всегда зависящие от врача. Кроме общих рисков (наркоз, образование тромбов, кровотечения, инфицирование), риски и осложнения удаления мочевого пузыря могут проявляться, как:

  • замедление движения в толстой и тонкой кишке;
  • просачивание содержимого кишечника и мочи в брюшную полость;
  • повреждение, стриктуры мочеточника;
  • повреждение нервов;
  • рефлюкс мочи.

Чтобы избежать таких последствий, следует тщательно выбирать клинику и врача. 

Среди временных проблем — раздражение кожи вокруг стомы, недержание мочи, изменение биохимического состава крови, сексуальная дисфункция.

При любых проявлениях дискомфорта или возникновении сомнений — следует сразу же обратиться к врачу.

Відкрити Згорнути down

Преимущества цистэктомии в нашей клинике

В медицинском центре европейского уровня МЕДИКОМ каждому пациенту уделяется максимум внимания. Предоперационное обследование и операция цистэктомия проводятся с использованием медоборудования экспертного класса. Наши пациенты получают качественную психологическую поддержку и реабилитацию, отвечающую мировым стандартам, поэтому восстановление проходит быстрее и легче. Высококвалифицированные хирурги в каждом случае индивидуально подбирают места для уретростомы, чтобы впоследствии пациенту было максимально удобно. Учитываются малейшие нюансы.

После того, как проведена цистэктомия, уход за пациентами осуществляется компетентным медперсоналом, в комфортных условиях палаты современного стационара. При этом гарантирован качественный медицинский сервис и умеренная на цистэктомию мочевого пузыря цена. 

Мы постоянно совершенствуемся, следим и применяем проверенные инновационные методики. Врачам клиники по силам операция любой сложности, в том числе — лапароскопия при доброкачественных опухолях яичника, стентирование мочевыводящих путей, холецистэктомия. 

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Кто проводит цистэктомию?

Лечащий врач-уролог проводит диагностические мероприятия и лечение мочевыделительных органов и, кроме того, половой системы у мужчин. Оперативное вмешательство по удалению мочевого пузыря у мужчин и женщин выполняется хирургом-урологом.

Какой прогноз после цистэктомии?

Цистэктомия не является гарантией излечения от рака, возможны варианты рецидива опухолей в мочеиспускательном канале. Статистика дает благоприятный прогноз пятилетней выживаемости в 50-70 % случаев. Частота послеоперационных осложнений минимальна, а эффективность цистэктомии выше, чем при органосохраняющих операциях. Комфортные условия и качественный уход в стационаре на Оболони обеспечат максимально возможный результат.

Какой наркоз применяют при цистэктомии?

В большинстве случаев удаление мочевого пузыря выполняется под общим наркозом (внутривенная седация, интубационно, через маску). Однако может быть применена спинально-эпидуральная анестезия, а также регионарная — с вводом местного анестетика к отдельным нервам. Перед цистэктомии обязательна консультация анестезиолога.

Где сделать цистэктомию? 

В клинике МЕДИКОМ на Оболони всегда готовы оказать и плановую, и неотложную помощь. Благодаря высокой квалификации врачей нашего медцентра сделать цистэктомию в Киеве можно с минимумом риска. Разузнать все подробности и получить ответы на интересующие вопросы можно, связавшись с операторами нашего колл-центра. 

Врачи

comment 12
Когут Виктор Викторович
Врач-уролог, хирург высшей категории, к.м.н., доцент. Ведущий специалист урологического направления.
comment 38
Саввин Константин Эдуардович
Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории, хирург

Стоимость операции по удалению мочевого пузыря

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Программы
1611. * Программа консультаций и исследований "Обследование перед операцией с диагностикой коронавирусной инфекции"
6280 грн
запись на прием
Операции
5197. * Радикальная цистэктомия с двусторонней уретерокутанеостомией 1 категории сложности
43200 грн
запись на прием
5198. * Радикальная цистэктомия с двусторонней уретерокутанеостомией 2 категории сложности
64800 грн
запись на прием
5199. * Радикальная цистэктомия с формированием кондуита из тонкой кишки (по Штудеру) 1 категории сложности
140400 грн
запись на прием
5200. * Радикальная цистэктомия с формированием кондуита из тонкой кишки (по Штудеру) 2 категории сложности
167400 грн
запись на прием
5201. * Радикальная цистэктомия с ортотопической кишечной реконструкцией мочевого пузыря по Брикеру 1 категории сложности
118800 грн
запись на прием
5202. * Радикальная цистэктомия с ортотопической кишечной реконструкцией мочевого пузыря по Брикеру 2 категории сложности
140400 грн
запись на прием
Відкрити Згорнути down

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down