exit
search serach
Рак яєчка лікування в Києві

Рак яичка: диагностика и лечение

Рак яичка – это общее название злокачественных новообразований мужских половых желез. Благодаря ранней диагностике и разработанным методам лечения, заболевание считается одним из наиболее излечимых среди всех новообразований.

Большинство типов рака яичек развивается в клетках, производящих сперму, известных как зародышевые клетки. Поэтому их называют опухолями зародышевых клеток. Различают две большие категории опухолей яичка: семиномы и несеминомы. Первый тип обычно растет медленно и ограничивается яичком, иногда в процесс вовлекаются местные лимфатические узлы. Для второго характерен более быстрый рост и распространение на другие ткани и органы.

К другим, менее распространенным, типам раковых заболеваний яичка относят: опухоль клеток Лейдига, клеток Сертоли, карциному сетчатой оболочки яичка, лимфому яичка. Определение типа опухоли важно для выбора оптимального метода лечения.

Відкрити Згорнути down

Причины рака яичек

Установить причины рака яичка у мужчин достаточно сложно. Но есть факторы, которые могут увеличивать риск развития болезни:

  • возраст (в большинстве случаев опухоль диагностируется в возрасте 15-45 лет);
  • наличие заболевания у родственников (семейный анамнез);
  • рак другого яичка в прошлом;
  • аномалии и пороки развития яичек;
  • крипторхизм (когда одно или оба яичка не опускаются в мошонку);
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ.
Відкрити Згорнути down

Симптомы рака яичка

Рак яичек может протекать без симптомов. Чаще пациенты могут заметить следующие проявления:

  • безболезненное новообразование (шишка) или участок уплотнения в одном или обоих яичках;
  • увеличение/уменьшение яичка;
  • отек яичек и/или мошонки;
  • боль, чувство тяжести в области мошонки и внизу живота;
  • ощущение дискомфорта или онемение в мошонке.

Со временем могут появиться симптомы гормональных нарушений. Например, возможно увеличение грудных желез (гинекомастия), изменения голоса и типа оволосения.

На более поздней стадии, при распространении рака и появлении метастазов, к клиническим проявлениям могут добавиться:

  • боль в костях, пояснице;
  • кашель, одышка, болезненные ощущения в груди;
  • боль в животе, тошнота, потеря веса;
  • отек ноги или обеих ног;
  • головная боль, головокружение.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. В Киеве получить консультацию специалиста и пройти полноценное обследование можно в клинике МЕДИКОМ по адресу Оболонская набережная, 9.

Уролог Когут
Уролог Саввин
Відкрити Згорнути down

Диагностика рака яичка

Самообследование – это самый простой способ выявить рак яичка. Его рекомендуют проводить ежемесячно после теплого душа в расслабленном состоянии. Таким образом можно обнаружить опухоль, когда она еще совсем маленькая, например, не больше горошины. Также следует обращать внимание на любое изменение размера, формы или консистенции яичек. Нормальная половая железа однородна, свободно подвижна и отделяется от придатка яичка.

На консультации врач начинает диагностику с физикального обследования и осмотра. Это позволяет выявить аномальные изменения органа, уплотнения, припухлости, отек, опухолевидные образования. Дополнительно проводится пальпация живота для выявления поражения лимфатических узлов или внутренних органов. Осмотр грудной клетки может выявить гинекомастию. Также производится осмотр ног на наличие отеков.

Следующим шагом будет назначение лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Двухстороннее ультразвуковое исследование (УЗИ мошонки) – для визуализации опухолей размером от 1 до 2 мм в диаметре и изучения внутренней структуры яичек. Изображения позволяют оценить размер, расположение и плотность новообразования.
  2. Тесты на онкомаркеры при раке яичек – для выявления повышенного уровня некоторых веществ, таких как альфа-фетопротеин (АФП) или бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ). Эти анализы помогают определить не только диагноз, но и стадию рака, а также подтвердить, является ли опухоль семиномой.
  3. Биопсия тканей яичка после радикальной паховой орхиэктомии – полного удаления опухоли и яичка через разрез в паху, проводится при положительных анализах на онкомаркеры и соответствующих результатах УЗИ. Часть яичка для гистологического анализа отобрать невозможно из-за быстрого распространения опухолевого процесса. Вид и степень заболевания определяются для дальнейшей терапии.
  4. Диссекция (удаление) забрюшинных лимфоузлов – дает возможность выявить наименьшие метастазы в лимфоузлах, что имеет важное значение для прогноза болезни.

Дополнительные исследования для выявления отдаленных метастазов в органах грудной клетки, брюшной полости и малого таза, костях и головном мозге:

  • Рентген грудной клетки используется для обнаружения метастазов в легких. Если этого недостаточно, то врач может назначить компьютерную томографию (КТ) грудной клетки.
  • КТ брюшной полости, грудной клетки, легких.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) чаще используется для сканирования головного мозга.

мрт в Киеве

Відкрити Згорнути down

Стадии опухоли яичка

Для определения стадии рака яичка используют общепринятую систему TNM. В диагнозе указывается размер и распространенность первичной опухоли, вовлечение лимфоузлов и наличие метастазов.

В клинической практике различают следующие стадии рака яичек:

1 стадия – опухоль в пределах яичка.

2 стадия – распространение процесса на забрюшинные лимфатические узлы.

3 стадия – распространение рака на другие части тела, появление отдаленных метастазов в легких, печени, мозге, костях, более характерно для несеминомы.

Відкрити Згорнути down

Лечение рака яичка

Существует несколько методов лечения опухолей яичка: оперативное вмешательство, химиотерапия, радиотерапия. Поэтому специалистами клиники МЕДИКОМ составляется общий план, по которому с пациентом работает целая команда врачей. Схема лечения зависит от нескольких факторов, таких как тип и стадия рака, предполагаемые побочные явления, индивидуальные особенности и общее состояние здоровья пациента.

В клинике можно запросить «второе мнение» и консилиум врачей. В работе консилиума участвует врач-онколог, химиотерапевт, Кричевская Елена Ивановна.

Чаще всего, первым этапом идет хирургическое вмешательство, а именно радикальная паховая орхиэктомия. Операция проводится в Киеве, в хирургическом стационаре на Оболони. Она предполагает удаление одного или обоих яичек и большей части семенного канатика. Послеоперационные материалы используются для стадирования рака и формирования последующего плана лечения.

При необходимости может быть дополнительно проведена операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов. Это довольно сложное вмешательство, которое выполняется как открытая операция. Чаще этого требует лечение несеминомы. Операция помогает снизить риск рецидива и распространения опухоли.

Рак может развиться в обоих яичках (одновременно или в разное время). Однако это случается всего у 2% пациентов с опухолью яичка. Тогда нужно удалить оба яичка с помощью хирургического вмешательства, которое называется двусторонней орхиэктомией.

палата Оболонь

Відкрити Згорнути down

Химиотерапия при лечении рака яичек

Химиотерапия может назначаться после операции и подбирается в зависимости от стадии и типа рака, особенно показана при наличии метастазов. Опухоли зародышевых клеток очень чувствительны к химиопрепаратам и обычно хорошо поддаются лечению, даже если рак распространился.

Цикл химиотерапии рака яичка составляет 3 недели. Чаще всего требуется от 1 до 4 циклов химиотерапии, в зависимости от стадии заболевания. Назначают один препарат или их комбинацию. Необходимое количество курсов химиотерапии врач определяет, в том числе, по уровням АФП, ЛДГ и бета-ХГЧ в результатах анализов пациента.

Вместо химиотерапии может быть показана лучевая терапия. При семиноме I-II стадии она обычно направлена на брюшные лимфатические узлы. Одно из преимуществ радиотерапии – отсутствие роста риска развития серьезных инфекций.

Перед началом любого лечения по поводу рака яичка врачи рекомендуют провести криоконсервацию спермы, чтобы не упустить возможность стать отцом в будущем.

Если у пациента диагностируется тяжелая стадия рака, а оперативное лечение и химиотерапия не дают ожидаемого результата или противопоказаны, может быть назначена паллиативная терапия. Она направлена на улучшение самочувствия, уменьшение тяжести симптомов и поддержку, в том числе, психологическую.

Відкрити Згорнути down

Наблюдение после оперативного лечения

После радикальной паховой орхиэктомии пациентам с I клинической стадией рака яичка (семиномой или несеминомой) может быть назначено наблюдение. Оно может показать, нужно ли дополнительное лечение в тех случаях, когда уровни АФП, ЛДГ и бета-ХГЧ нормальные или возвращаются в норму после удаления пораженного раком яичка.

Пациент все время находится под тщательным наблюдением уролога-онколога. Активное лечение начинается только тогда, когда рак рецидивирует. Этот вариант предусматривает регулярные визиты к врачу для осмотров, анализов крови на онкомаркеры, компьютерной томографии (КТ) и рентгена грудной клетки. Следует строго соблюдать график наблюдения, чтобы рецидив можно было обнаружить на ранней стадии.

После полного курса лечения контрольные осмотры уролога и онколога необходимы для выявления признаков возврата болезни. Рецидив может появиться на прежнем месте (локальный), вблизи (региональный) или в другом органе (удаленный). Повышение уровней онкомаркеров также может указывать на рецидивирующий рак.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Как выглядит рак яичка?

Рак яичка – это новообразование мужских половых желез, которое может проявляться как уплотнение или безболезненная шишка и одном или обоих яичках. Дополнительными симптомами рака яичка у мужчин могут быть отек, боли и ощущение тяжести в мошонке, а также внизу живота, увеличение или уменьшение яичек.

Может ли киста на яичке перерасти в рак?

Киста яичка представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее плотную капсулу с жидким содержимым. Перерождение кисты в раковую опухоль рассматривается как одно из возможных осложнений, поэтому она требует обязательного наблюдения. Отличить рак яичка от кисты можно с помощью ультразвукового исследования и других методов, которые назначает врач.

В каком возрасте чаще бывает рак яичек?

Развитие рака яичка чаще наблюдается и диагностируется у мужчин 15-35 лет.

Бывает ли рак яичка у детей?

Опухоли яичка у мальчиков чаще носят доброкачественный характер, рак развивается очень редко. Но симптомы могут быть похожи, поэтому лучше проконсультироваться с врачом урологом.

Всегда ли нужно проходить химиотерапию после удаления рака яичка?

Химиотерапия при раке яичка назначается не всегда. Первым этапом лечения почти всегда является операция – радикальная паховая орхиэктомия. В зависимости от стадии и распространенности болезни, результатов биопсии и анализов на онкомаркеры, врачи назначают либо химиотерапию, либо наблюдение. В таком случае химиотерапия может быть начата только при появлении признаков рецидива рака.

Врачи

Рак яичек относится к новообразованиям, которые достаточно легко диагностируются и поддаются лечению. Своевременная диагностика – ключ к успеху на пути борьбы с болезнью. При появлении любого симптома следует без промедлений обратиться к врачу-урологу или онкологу. Записаться на консультацию в клинике МЕДИКОМ в Киеве можно 24/7 в чате на сайте, через telegram-бот или по телефону: (044) 503-77-77.

comment 12
Когут Виктор Викторович
Врач-уролог, хирург высшей категории, к.м.н., доцент. Ведущий специалист урологического направления.
comment 38
Саввин Константин Эдуардович
Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории, хирург

Цены

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Связанные услуги
Онкологія
Консультация онколога
Биопсия
Биопсия
Аналіз на онкомаркери
Анализ на онкомаркеры
Орхиэктомия
Орхиэктомия
Консультація хіміотерапевта
Консультация химиотерапевта
Консультація онкоуролога
Онкоурология

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down