exit
search serach
Глистяні інвазії (глисти): симптоми та лікування

Глистная инвазия (глисты): симптомы и лечение

Глистная инвазия — это группа паразитарных заболеваний, которые вызываются круглыми и плоскими (реже кольчатыми) червями, протекают хронически и оказывают системное влияние на организм.

Відкрити Згорнути down

Существует около 250 видов глистных инвазий человека, при которых паразиты могут поражать:

  • кишечник;
  • легкие;
  • сердце;
  • печень;
  • головной мозг;
  • глаза;
  • кожу и другие органы и ткани.
Відкрити Згорнути down

При заражении глистами у человека развивается хронический токсикоз, истощение организма и снижение иммунитета. Именно поэтому проблема глистных инвазий актуальна не только для инфекционистов, но и для педиатров, терапевтов, гастроэнтерологов, аллергологов, хирургов и других профильных специалистов. 

В медицинской литературе можно встретить еще одно название этой патологии — «гельминтоз». Для обозначения конкретной инвазии применяются также отдельные термины: «аскаридоз», «энтеробиоз», «описторхоз», «тениидоз» и пр. К самым частым гельминтозам относят аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомоз и токсокароз.

Відкрити Згорнути down

Классификация глистных инвазий

Гельминтозы классифицируют в зависимости от биологического вида паразитических червей, путей заражения, места обитания в организме человека, способа существования во внешней среде. 

В зависимости от биологических характеристик выделяют:

  • нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз, анкилостомидозы) — вызываются круглыми червями;
  • цестодозы (эхинококкоз, тениоз, тениаринхоз, цистицеркоз, гименолепидоз) — провоцируются плоскими ленточными червями;
  • трематодозы (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, шистосомоз) — вызываются плоскими червями из класса сосальщиков.

В зависимости от места локализации гельминты бывают:

  • кишечные — паразитируют в кишечнике;
  • внекишечные — обитают в печени и желчевыводящих путях, сосудах, подкожной клетчатке, головном мозге, мочевыводящих путях, легких, мышцах, костях, сердце и других органах и тканях.

Кишечные гельминтозы более распространены. 

В зависимости от способа существования глисты разделяют на:

  • просветных — обитают в полости органа;
  • тканевых — живут в подкожно-жировой клетчатке и других тканях.

В зависимости от путей заражения и особенностей развития глистов эти паразитарные заболевания делят на:

  • Геогельминтозы.
    В большинстве вызываются круглыми червями, например: аскаридами, анкилостомами или некаторами, кишечными угрицами и пр. Развитие яиц и личинок происходит в почве при определенных внешних условиях. Инвазия появляется при несоблюдении правил личной гигиены, приеме в пищу зараженной воды, фруктов, овощей и других контактах с зараженной фекалиями почвой. 

  • Биогельминтозы.
    Вызываются ленточными червями, сосальщиками и некоторыми круглыми гельминтами. К этим инвазиям относят описторхоз, дирофиляриоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, фасциолез и другие виды глистных поражений. Для заражения человека червь должен пройти развитие в теле одного или нескольких промежуточных хозяев (например, в рыбе, моллюсках, насекомых и пр.). Заражение происходит при приеме сырой воды или неправильной термической обработке мяса и рыбы. 

  • Контагиозные.
    Заражение этими паразитами происходит при контакте больного и здорового человека, через общие предметы (посуду, белье и пр.) или путем самозаражения из-за несоблюдения правил личной гигиены. К этим гельминтозам относят энтеробиоз, цистицеркоз, стронгилоидоз, гименолепидоз. 

Человек может инфицироваться одним видом червей-паразитов – моноинвазия, или сразу несколькими — полиинвазия.

Відкрити Згорнути down

Этиология глистных инвазий

Глисты у человека могут вызывать примерно 250 разновидностей возбудителей гельминтозов. Наиболее распространенными являются 50 видов паразитов.

Основные причины глистов у человека:

  • острицы;
  • аскариды;
  • власоглавы;
  • трихинеллы;
  • бычий цепень;
  • свиной цепень;
  • карликовый цепень;
  • кошачья двуустка;
  • широкий лентец;
  • эхинококки;
  • печеночная двуустка.
Відкрити Згорнути down

Реже глистные инвазии провоцируются кольчатыми глистами Annelida и скребнями Acanthocephala.

Жизненный цикл развития червей включает в себя стадии яйца, личинки и половозрелой особи. 

Відкрити Згорнути down

Пути заражения глистной инвазией

Заражение гельминтозами происходит двумя путями:

  • перорально — паразиты попадают в организм при проглатывании с водой и пищей или несоблюдении правил гигиены;
  • перкутанно — личиночные стадии червей попадают в организм через кожу.

Чаще заражение происходит пероральным путем при несоблюдении правил гигиены, неправильной термической обработке мяса и рыбы, приеме в пищу загрязненных продуктов и воды. Источником распространения яиц или личинок червей становится больной человек или зараженное домашнее, или дикое животное.

Відкрити Згорнути down

Патогенез глистных инвазий

После инфицирования паразиты поражают те или иные ткани организма. Они начинают продуцировать токсины, которые вызывают токсико-аллергическую реакцию, провоцируют воспалительные реакции и повреждают ткани механическим путем.

Присутствие глистов приводит к таким последствиям:

  • снижение аппетита;
  • ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • задержка роста и отставание в развитии, которые приводят к анемии, микрокровопотерям и нарушениям биохимических процессов.

В итоге глистные инвазии вызывают ухудшения в течении сопутствующих патологий, угнетают иммунную и нервную систему, негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника и трудоспособности. Некоторые виды паразитов повышают вероятность развития злокачественных опухолей.

Присутствие гельминтов ухудшает результаты вакцинации и ревакцинации. 

Прогноз инвазии определяется видом возбудителя, интенсивностью поражения и органом-мишенью. Особенно опасны исходы глистных поражений глаз, сердца и центральной нервной системы.

Иммунитет после самопроизвольного устранения глистов или лечения не сохраняется, и инвазия может развиваться повторно.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления глистных инвазий

Признаки глистов вариабельны и зависят от многих факторов: вид паразита, степень заражения, характер общей иммунной реакции организма в ответ на инвазию. В течении гельминтозов выделяют раннюю (или острую) и хроническую фазы. Острая стадия длится с момента заражения и занимает от 2–3 недель до 2 (иногда 4) месяцев. Хроническая фаза — несколько лет.

Основные симптомы глистов связаны с механическим повреждением органов и тканей, токсико-аллергической реакцией, снижением иммунитета, витаминным и алиментарным дефицитом.

Відкрити Згорнути down

Острая фаза

Основными признаками глистов становятся токсико-аллергические реакции, которые вызываются токсинами. Их поступление в кровь приводит к появлению следующих симптомов глистной инвазии:

  • небольшая лихорадка;
  • боли в мышцах;
  • полиморфная и экссудативная сыпь на коже;
  • отечность лица;
  • конъюнктивит;
  • увеличение лимфатических узлов.
Відкрити Згорнути down

Токсическое воздействие на нервную систему приводит к появлению таких симптомов глистов как повышенная утомляемость, нарушения сна, чрезмерная раздражительность или апатия. Также у человека может нарушаться аппетит. 

В зависимости от места локализации паразитов появляются признаки различных синдромов:

  • абдоминального — боль в животе, различные нарушения пищеварения;
  • легочного — сухой кашель, одышка, спазм бронхов, летучие инфильтраты в легких;
  • гепатолиенального — увеличение размеров печени и селезенки.

В тяжелых случаях может развиваться лимфаденопатии, ангина, мигрирующие пневмонии (при массивных поражениях), плевропневмонии, миокардит, гепатит, тромбозы сосудов мозга, менингоэнцефалит.

Характерный, и порой единственный, признак присутствия глистов в организме выявляется при проведении общего анализа крови. Из-за присутствия паразитов и их токсинов повышается уровень эозинофилов. Именно по этому показателю терапевт или педиатр могут заподозрить развитие инвазии. При массивных поражениях наблюдается лейкоцитоз.

Отсутствие специфического лечения приводит к развитию хронической стадии.

Хроническая фаза

На этой стадии развития инвазии преобладают органоспецифические симптомы, которые определяются механическими повреждениями тканей или органов. 

При кишечных гельминтах на первый план выходят боли в животе и нарушения пищеварения. Длительное ухудшение всасывания в кишечнике приводит к появлению симптомов глистов, которые вызываются гиповитаминозами и недостаточностью питательных веществ. В итоге человек постоянно худеет, у него развивается железодефицитная анемия. Массивные поражения глистами могут приводить к геморрагическому колиту, выпадению прямой кишки или к кишечной непроходимости.

Если глистная инвазия поражает гепатобилиарную систему, то у человека может развиваться холецистит, холангит, механическая желтуха и панкреатит. В этих случаях боли в большей мере появляются в верхних отделах живота, в правом подреберье. Иногда состояние отягощается желчными коликами. 

Миграция остриц у девочек и женщин в половые органы может спровоцировать развитие вагинитов, эндометритов и сальпингитов. Больные с энтеробиозом часто жалуются на зуд в области анального отверстия, который особенно часто возникает в ночное время, когда выползающая из прямой кишки самка откладывает яйца. 

При хроническом стронгилоидозе возникают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Трихинеллез может приводить к поражению:

  • органов дыхания: бронхиты и бронхопневмонии;
  • сердца и сосудов: миокардиты, сердечная недостаточность;
  • нервной системы: менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты.

Эхинококкоз способен провоцировать появление кист легких и печени, которые могут нагнаиваться и вызывать гнойный плеврит или перитонит. При филятриатозе закупоривание лимфатических сосудов может вызывать лимфангит, лимфедему ног с отеком молочных желез и гениталий. Хроническое течение анкилостомозов чаще других инвазий приводит к железодефицитной анемии. 

При глистных инвазиях, которые сопровождаются репродукцией личинок, часто сохраняются проявления аллергического характера. Особенно тяжелые аллергические проявления наблюдаются при однокамерном эхинококкозе. При разрыве сформированных этим паразитом кист иногда развивается анафилактический шок. 

Особенно тяжело протекают такие гельминтозы как токсокароз, ларвальный парагонимоз, однокамерный эхинококкоз, альвеококкоз и цистицеркоз. Они нередко сопровождаются множественными поражениями легких, глаз, головного мозга почек, сердца и других органов. Также тяжелое течение отмечается при таких тропических инвазиях как филяриозы и шистосомозы.

При длительном течении хронического гельминтоза некоторые глисты могут самоустраняться из-за естественной гибели или изгнания. Их присутствие в организме всегда приводит к остаточным явлениям, которые в тяжелых случаях становиться причиной инвалидизации больного. 

Відкрити Згорнути down

Особенности течения глистных инвазий при беременности

Вероятность инвазии во время беременности повышается, поскольку иммунитет у женщины снижается. Гельминты во время гестации вызывают дефицит питательных веществ и витаминов, оказывают токсическое влияние, приводят к развитию анемии и нарушению углеводного обмена. Все эти негативные проявления способны приводить к таким последствиям:

  • повышенный риск выкидыша в I триместре;
  • обострение проявлений токсикоза;
  • обострение хронических патологий у матери;
  • хроническая гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипотрофия плода и задержка его развития;
  • преждевременные роды.
Відкрити Згорнути down

При аскаридозе личинки глистов могут проникать через плацентарный барьер к плоду и провоцировать повреждение его головного мозга и органов дыхания. После рождения такие дети часто страдают от аллергических проявлений и бронхо-легочных заболеваний. 

Присутствующие у матери глисты могут негативно сказываться на состоянии ребенка, даже после его рождения. Они выделяют токсины, которые попадают в грудное молоко и оказывают негативное влияние на организм малыша.

Во время беременности существенно осложняется и лечение гельминтоза, поскольку все антипаразитарные препараты крайне токсичны. Особенно опасно их применение на ранних сроках, когда высок риск выкидыша. Целесообразность и порядок назначения антигельминтных средств всегда определяется только врачом. 

Відкрити Згорнути down

Особенности глистных инвазий у детей

Глистная инвазия — частая проблема в детском возрасте. Особенно высок риск заражения у детей младшего возраста, которые исследуют мир оральным путем. Частой болезнь возникает из-за того, что люди не соблюдают правила личной гигиены. Наиболее часто дети заражаются аскаридами, острицами и лямблиями.

В детском возрасте гельминты оказывают более агрессивное воздействие. Недостаток микроэлементов, витаминов, питательных веществ и токсические продукты весомо угнетают иммунитет, повышают вероятность аллергических реакций, нарушают физическое и психическое развитие. При лечении инвазий у детей антигельминтные препараты обязательно назначаются с учетом возраста пациента.

Відкрити Згорнути down

Осложнения глистных инвазий

Характер последствий от глистов зависит от их разновидности.

Осложнениями гельминтозов могут становиться различные патологии и состояния:

  • Гиповитаминоз
  • Значительное снижение массы тела
  • Анемия
  • Частые инфекции
  • Перитонит
  • Острый аппендицит
  • Кишечная непроходимость
  • Аллергические реакции
  • Дефицит микроэлементов и питательных веществ
  • Нарушения психоэмоционального состояния и психики
  • Прерывание беременности
  • Нарушения развития плода
  • Воспалительные заболевания: колит, холецистит, панкреатит, гепатит, миокардит, бронхит, пневмонии, менингоэнцефалит, цистит, вагинит и пр.
  • Разрушение органов и тканей (сердца, головного мозга, глаз, почек и пр.)
Відкрити Згорнути down

Особенно часто осложнения развиваются при отсутствии лечения.

Відкрити Згорнути down

Диагностика глистной инвазии

Для выявления гельминтоза следует обратиться к инфекционисту. Идентификация возбудителя инвазии проводится при помощи лабораторных анализов.

Чтобы выявить паразитов, врач может назначить различные анализы на глисты:

  • соскоб на энтеробиоз;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • серологические анализы: ИФА, РСК, РИФ, РНГА;
  • гистологическая копрология;
  • гельминтоларвоскопия.

Вид и время проведения анализов определяется врачом, который учитывает особенности клинического случая.

Відкрити Згорнути down

Для получения детальной картины глистной инвазии и оценки степени поражений каждого органа назначаются различные виды лабораторной и инструментальной диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ФГДС;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • колоноскопия;
  • сцинтиграфия печени;
  • эндоскопическая биопсия и др.
Відкрити Згорнути down

План диагностики составляется индивидуально. Для консультирования пациента при необходимости привлекаются гастроэнтерологи, кардиологи, нефрологи и другие профильные специалисты.

Відкрити Згорнути down

Лечение глистной инвазии

Результаты исследований помогают врачу узнать, как избавиться от глистов. Для лечения используется этиотропная терапия — антигельминтные препараты. Они назначаются с учетом вида гельминта, возраста и общего состояния здоровья больного. Также пациенту рекомендуется симптоматическое лечение. 

Для этиотропного лечения гельминтоза могут применяться различные препараты:

  • противонематодные;
  • противотрематодозные;
  • противоцестодозные;
  • широкого противопаразитарного спектра.
Відкрити Згорнути down

Для симптоматической терапии используются:

  • энтеросорбенты;
  • пробиотики;
  • антигистаминные средства;
  • ферменты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • сердечные гликозиды;
  • глюкокортикоиды и пр.
Відкрити Згорнути down

Иногда проведение хирургической операции — основной способ лечения. При эхинококкозе проводится удаление кисты или абсцесса печени или легкого. Также операции выполняются при альвеококкозе, цистицеркозе и других опасных инвазиях. Их объем определяется клиническим случаем. В качестве дополнительного метода хирургическое вмешательство назначается при развитии перитонита, гнойного плеврита, непроходимости кишечника, острого аппендицита и других осложнений.

Контроль излеченности

Эффективность дегельминтизации определяется по результатам повторных паразитологических исследований. Порядок их проведения определяется врачом в зависимости от вида инвазии.

Відкрити Згорнути down

Профилактика глистов

Развитие гельминтозов легче предупредить, чем лечить. Для профилактики глистов каждый человек должен соблюдать простые правила:

  • мыть руки после прихода с улицы и контакта с домашними животными;
  • регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашних животных;
  • принимать в пищу мясо и рыбу только после достаточной термической обработки;
  • не покупать продукты на стихийных рынках;
  • использовать воду только из проверенных источников;
  • тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень;
  • использовать для приготовления разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов (особенно для мяса и рыбы);
  • предотвращать появление мух и других насекомых в помещениях;
  • не купаться в расположенных недалеко от пастбищ водоемах;
  • регулярно проходить профилактические обследования.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-инфекционист высшей категории

Какой врач лечит глистные инвазии?

Узнать какой врач лечит глисты в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, помогут операторы нашего колл-центра. Провести эффективное лечение глистов в Киеве можно при помощи профессионалов. В нашей клинике работает детский инфекционист и созданы все условия для точной диагностики. Обращайтесь к нам и мы поможет вам избавиться от паразитов.

comment 57
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 23
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.
comment 0
Голуб Алла Петровна
Врач-инфекционист высшей категории, к.м.н.
comment 22
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
comment 14
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории

Отзывы

13.01.2022 19:47
Ганна Богданівна

Перед вакцинацією маленької дитини була необхідність пройти лікування глистових інвазій. Консультувала нас Дегтяр Ірина Михайлівна. Вона пояснила, як правильно здавати відповідні аналізи. Вже за їх результатами призначила антигельмінтні препарати. Дитина перенесла все добре. Тепер можна робити щеплення.

10.12.2021 09:37
Надя Гусак

Я очень ответственный человек и серьезно отношусь к своему здоровью. Когда начала планировать беременность, решила пройти антигельминтную терапию в клинике МЕДИКОМ. После беседы с доктором сдала необходимые анализы и прошла правильное медикаментозное лечение, а также сдала повторные анализы. Теперь я полностью спокойна, что глисты не навредят мне и моему будущему ребенку.

28.09.2021 16:57
Алина

Работаю в пищевой промышленности и всегда прохожу обследование на глистную инвазию в клинике МЕДИКОМ. Здесь хорошие инфекционисты, назначают анализы с индивидуальным подходом. Прописывают таблетки только по надобности. В результате - чистый организм, без паразитов.

05.05.2021 13:22
Максим

Дуже здивувався, коли прийшовши в клініку МЕДІКОМ на консультацію з питання збільшених лімфовузлів, а мене направили до інфекціоніста, а ще потім на аналіз на гельмінти. Ще більше був здивований, що лікарі мали рацію щодо інвазії. Мені призначили таблетки. Пройшовши курс лікування, я став помічати, що лімфовузли стають все менш болючими. Повторні аналізи на глисти показали їх відсутність. Сподіваюся, що лімфовузли скоро пройдуть. Ніколи б не подумав, що паразити можуть робити такі великі проблеми.

17.02.2021 10:01
Колеснік Вікторія

У кінці кожного літа ми всією сім'єю проходимо протиглистове обстеження у клініці МЕДІКОМ. У нас уже є улюблений інфекціоніст - Анастасій Ігор Анатолійович. Ми вже самі знаємо порядок проведення збору аналізів. Отримуємо призначення, потім результати та лікування по показаннях. Все просто! І я спокійна на цілий рік за свою сім'ю!

01.12.2020 17:58
Мария

Я очень мнительный человек, боюсь инфекций, микробов и глистов. Со всеми своими вопросами обращаюсь в очень современную клинику МЕДИКОМ. У меня уже много врачей, к которым я обращаюсь на постоянной основе. Анастасий Игорь Анатольевич - один из них. Я дважды в год прохожу все анализы и иногда приходится пить таблетки (и это при всей моей осторожности). Поэтому призываю всех - следите за своим здоровьем и обращайтесь к хорошим специалистам. Я рекомендую клинику МЕДИКОМ.

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down