Трансуретральная резекция (ТУР) простаты в Киеве

У вас выявили аденому или другое новообразование предстательной железы? Вам необходимо провести ТУР простаты и вы ищите опытного хирурга? Трансуретральная резекция (ТУР) простаты в Киеве по международным стандартам может выполняться опытными специалистами клиники МЕДИКОМ. Эта хирургическая методика является самой эффективной, позволяет быстро устранить симптомы патологического процесса и вернуть мочеиспускание к норме в течение нескольких дней.

ТУР простаты — это эндоскопическая хирургическая методика для удаления предстательной железы через уретру, в которую вводится тонкая трубка с камерой и осветительным прибором. Выполнение разрезов для этой операции не требуется. ТУР проводится после госпитализации больного в стационар в отделение урологии. Благодаря применению этой малоинвазивной хирургической методики длительность реабилитации больного существенно сокращается.

Что такое ТУР простаты

Нормальная предстательная железа окружает ткани уретры и вырабатывает особую жидкость, которая смешивается со спермой, обеспечивая жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте. При ее увеличении ткани мочеиспускательного канала сжимаются и провоцируют различные проблемы с выделением мочи. Устранить препятствия для ее нормального оттока из мочевого пузыря можно только при помощи удаления части или всех тканей предстательной железы.

ТУР предстательной железы — это трансуретральная резекция части или всех тканей простаты при заболеваниях, которые сопровождаются ее необратимым увеличением и умеренными или тяжелыми проявлениями нарушения мочеиспускания и других функций мочеполовой системы. Операция выполняется при помощи специального эндоскопического инструмента — резектоскопа, который оснащен осветительным и оптическим приспособлением для визуального наблюдения за выполнением манипуляций на мониторе. Эндоскопический прибор в виде трубки выводится через просвет уретры. Необходимые инструменты вводятся через резектоскоп, и выполнение разрезов на брюшной стенке не требуется. При ТУР все движения, которые делает хирург, контролируются при помощи системы визуализации, и благодаря этому достигается их максимальная точность.

Операция ТУР проводится при помощи моно- или биполярной методики. В первом случае применяется однополюсный электрод, во втором — двухполюсный.

Метод трансуретральной резекции предстательной железы по праву считается «золотым стандартом» лечения аденомы простаты и некоторых других патологий. Эта операция является щадящей, крайне редко приводит к осложнениям, помогает пациенту быстро восстанавливаться и применяется в 90 % случаев.

Иногда ТУР выполняется для профилактики или лечения возникающих из-за нарушения оттока мочи осложнений при частом повторении инфекционных заболеваний мочеполовой системы, травмах почек и мочевого пузыря, крови в моче или конкрементах в мочевом пузыре.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению ТУР простаты являются следующие патологии и состояния:

• любые гнойно-воспалительные процессы;
• острые заболевания мочеполовой системы;
• нарушения свертывающей системы крови;
• большой объем простаты (более 150 см3);
• присутствие водителя ритма сердца (для монополярной методики);
• выраженная патология тазобедренных суставов, которая мешает пациенту занять необходимое для выполнения операции положение;
• декомпенсированное состояние больного на фоне соматических заболеваний.

Наличие противопоказаний определяется врачом-урологом персонально после проведения анализа всех данных диагностических исследований.

При необходимости назначаются консультации терапевта, эндокринолога, гематолога и других профильных специалистов.

Операция выполняется под общим наркозом или спинальной анестезией. Для определения максимально безопасного способа обезболивания проводится консультация анестезиолога.

Перед ТУР операцией на простате пациенту необходимо:

• За 7-10 дней до вмешательства прекратить прием разжижающих кровь препаратов.
• Прекратить прием пищи и жидкости за 8-10 часов до операции. Утром перед операцией можно принять назначенные врачом препараты, запив их небольшим объемом воды.
• Вечером накануне провести очистительную клизму, принять гигиенический душ и сбрить волосы с лобка и промежности.
• Перед сном принять назначенные анестезиологом препараты.

Перед транспортировкой пациента в операционную на каталке выполняется премедикация.

ТУР аденомы простаты: ход операции

Перед операцией пациент укладывается на специальное кресло. Для обезболивания проводится спинальная анестезия или общий наркоз.

При ТУР простаты, технику и объем которой хирург определяет до операции, в просвет мочеиспускательного канала вводится резектоскоп. Этот эндоскопический прибор является оптико-волоконной трубкой с диаметром около 1 см и длинной 30,5 см. В его просвет вводится электрическая петля, при помощи которой врач иссекает или выпаривает ткани простаты и прижигает кровеносные сосуды. Ткани железы срезаются послойно и затем удаляются при помощи помпы. Наложение швов не требуется.

Длительность операции составляет от 1 до 1,5 часов.

ТУР операция на простате: послеоперационный период

После завершения вмешательства в мочеиспускательный канал устанавливается катетер Фолея, который оставляется на 1-3 дня для оттока мочи. Его присутствие может провоцировать появление спазмов мочевого пузыря. Они бывают болезненными и могут устраняться при помощи назначенных обезболивающих средств. Катетер удаляется до или после выписки из стационара. Для профилактики инфицирования назначаются антибиотики.

Выписка из стационара проводится через 1-3 дня. Пациенту даются необходимые рекомендации для ускорения реабилитации после ТУР простаты и назначаются даты контрольных осмотров у уролога.

После выписки прооперированному следует соблюдать ряд правил:

• до завершения реабилитации отказаться от резких движений, подъема тяжестей, напряжения мышц нижней части тела, управления тяжелыми техническими приспособлениями и вождения автомобиля;
• вводить в ежедневное меню продукты для профилактики запоров и принимать слабительные при нарушениях стула;
• принимать за день до 8 стаканов негазированной воды для улучшения промывания мочевого пузыря;
• возвращаться к половой жизни только после разрешения врача;
• выполнять рекомендованные специалистом упражнения для укрепления мышц тазового дна;
• прием препаратов, БАДов или лекарственных трав обязательно обсуждать с врачом, поскольку некоторые из них могут вызывать кровотечение;
• регулярно приходить на контрольные осмотры к урологу. 

Реабилитация после операции ТУР простаты занимает около 2 месяцев.

Результаты и эффект

Выведение мочи восстанавливается сразу после операции. На протяжении недели после удаления катетера мужчина может ощущать дискомфорт или боль во время мочеиспускания. Затем эти неприятные проявления постепенно ослабевают и самоустраняются.

К поздним осложнениям после ТУР простаты относят такие патологии:

• эректильная дисфункция;
• ретроградная эякуляция;
• недержание мочи;
• сужение уретры;
• рубцы на мочевом пузыре с развитием непроходимости мочи.

Повторная операция через 5 лет необходима примерно 10 % пациентов. Вмешательство для устранения рубцов на мочевом пузыре может выполняться через год после ТУР. Для устранения стриктур уретры обычно достаточно процедур по растяжению, которые могут проводиться в кабинете врача.

Риск осложнений после эндоскопического удаления простаты сводится к минимуму, поскольку в клинике МЕДИКОМ операция выполняется опытными урологами и проводится при помощи инновационной аппаратуры. Узнать о результатах ТУР простаты по отзывам пациентов можно в соответствующем разделе сайта.

Преимущества ТУРП в нашей клинике

1. Многолетний опыт работы оперирующих урологов.
2. Персональный подход к каждому пациенту.
3. Применение инновационной диагностической и хирургической аппаратуры экспертного класса.
4. Гарантия стерильности.
5. Проведение операций в оборудованной по стандартам JCI операционной.
6. Круглосуточный контроль за состоянием пациента.
7. Комфортабельность палат.
8. Конфиденциальность.
9. При выполнении ТУР простаты цена и качество оптимально сочетаются.