Аутодермопластика (пересадка кожи) в Киеве

Аутодермопластика — это трансплантация кожи, применяемая для устранения обширных дефектов мягких тканей (механических и химических травм, язв, ожогов и т. п.). Наиболее часто кожная пластика применяется в качестве завершающего этапа в лечении раневых поверхностей. Основная особенность аутодермопластики (как и всех аутопластик) — использование собственных тканей организма для проведения операции по пересадке кожи. 

Дерматопластика и подготовка к операции в Клинике МЕДИКОМ на Оболонской набережной в Киеве проводится опытными специалистами в оперативной травматологии, сосудистой и пластической хирургии. Перед операцией по показаниям проводится первичная и вторичная хирургические обработки ран, этапная некрэктомия, VAC-терапия (вакуумное лечение ран).

Классификация методов пересадки кожи

В дермопластике применяется два способа пересадки собственной кожи:

• несвободная кожная пластика (кожная пластика на питающей ножке) — операция с использованием фрагмента кожи, расположенного в непосредственной близости к дефекту или на самой ране.
• свободная кожная пластика — аутодермопластика, при которой используют лоскут кожи, полностью отсеченный с «исходного» места.

Показания к аутодермопластике

На консультации хирурга по аутопластике кожи можно:

• определить возможность проведения операции;
• спланировать план лечения — в сложных случаях может понадобиться проведение пересадки кожи в несколько этапов;
• получить направление на обследования и исключить противопоказания;
• подобрать метод проведения и участок кожи для трансплантации;
• обсудить подготовку к операции и послеоперационное восстановление;
• получить информацию о ходе операции, ее длительности, рисках и т. п.
  
  

Пересадка кожи может помочь при:

• обширных раневых поверхностях, у которых отсутствует тканевый резерв для естественного заживления;
• ожогах III и IV степеней в период заживления и реабилитации;
• ожоговых повреждениях II степени на больших участках;
• рваных ранах;
• больших раневых поверхностях, полученных во время взрывов, военных действий, аварий на этапе их заживления; 
• трофических язвах, пролежнях, диабетических язвах.

Возможность проведения операции определяется врачом. При этом он опирается на результаты осмотра пациента и результаты обследований.

Реабилитация после дермопластики

Аутодермопластика предполагает прохождение длительной реабилитации. Необходимо учесть это и правильно настроиться.

Период восстановления условно делят на три этапа:

• адаптация — первые 2-3 дня после операции;
• регенерация — следующие три месяца после этапа адаптации;
• стабилизация — по прошествию трех месяцев с момента пересадки.
  
  

В течение всего этого времени пациент должен соблюдать рекомендации врача по уходу за местом пересадки и проходить профилактические осмотры.

Также возможно проведение физиотерапии для ускорения восстановления.

Возможные осложнения после пересадки кожи

Среди возможных осложнений после аутодермопластики:

• медленное заживление операционного поля;
• отторжение донорской ткани;
• инфицирование места пересадки или взятия донорской ткани;
• проблемы с чувствительностью на участке трансплантации;
• кровотечение в зоне пересадки;
• скованность движений при дермопластике на конечностях;
• отсутствие роста волос при пересадке кожи на голове и т. п.

Преимущества применения аутодермопластики в лечении ран

1. Минимальный риск отторжения: иммунная система более лояльна к собственным тканям, что существенно ускоряет реабилитацию.
2. Возможность одномоментного закрытия обширных ран.
3. Предварительная подготовка раны к аутодермопластике. 
4. Трансплантация производится в операционных с ламинарными потоками, сводящими к минимуму риски инфекционных осложнений.
5. Назначение реконструктивной операции только после проведения диагностических исследований и консультаций смежных специалистов.
6. Обоснованная цена аутодермопластики.