Стентирование мочеточника в Киеве

Очень часто люди с небольшим дискомфортом при мочеиспускании и болью в пояснице из-за проблем с мочеточником не спешат показаться врачу. Терпеть это опасно! Всего четыре недели нарушения пассажа мочи могут обернуться гибелью паренхимы почки. При обострениях пациенту придется срочно проводить стентирование для восстановления функций мочевыделительной системы.

Стентирование — это оперативное вмешательство для установки специального каркаса — стента, который помещается в просвет полых органов человека и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом. Установку стентов в мочеточнике давно и успешно проводят в клинике МЕДИКОМ в стационаре на Оболони.

При неурологической этиологии отток урины нарушается вследствие:

• опухолей близлежащих тканей;
• гематологических явлений;
• ятрогенных факторов (травма, повреждение во время операции).

Закрыть просвет может конкремент, опухоль, сгусток крови. Стентирование мочеточника показано при восстановительной хирургии, устранении сужения просвета мочевыводящих путей. А также после эндоскопического извлечения камней, и во всех случаях, когда без этой процедуры не обойтись.

Противопоказания к стентированию мочеточника

Решение о необходимости установки стента принимает врач-уролог. Перед этим необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний:

• воспаление в малом тазу острого течения;
• серьезная травма мочеточника;
• состояния, при которых анестезию проводить нельзя.

При терминальной стадии рака или в случае беременности возможность проведения стентирования оценивается индивидуально.

Как проводят стентирование мочеточника?

Стент для мочеточника — это тонкая полая трубка из биосовместимого материала, с одного или обоих концов закрученная спиралью. Тип и размеры подбираются индивидуально. Параметры диктуются клинической ситуацией и длиной мочеточника пациента.

Стентирование мочеточника в Киеве на Оболони проводится в условиях стационара урологического отделения после предварительной диагностики. Продолжительность процедуры не более получаса. После операции необходимо наблюдаться, чтобы контролировать положение стента в мочеточнике.

Стентирование мочеточника: техника установки

Применяются два метода установки стента в мочеточнике:

• ретроградный (через мочеиспускательный канал);
• антеградный (через нефростому).

Наиболее распространен трансуретральный способ стентирования. В этом случае внутренний мочеточниковый стент вводится через уретру и мочевой пузырь при помощи цистоуретроскопа. Стентирование мочеточника у мужчин предпочтительнее гибким вариантом инструмента, так как мужская уретра имеет изгибы. Метод не требует рассечения тканей, длительной реабилитации и может проводиться под местным обезболиванием. В клинике МЕДИКОМ установить стент в мочеточнике можно с применением общей анестезии. Для улучшения качества обзора мочевой пузырь заполняется асептической жидкостью.

Не всегда установка стента возможна цистоскопическим способом. Тогда прибегают к антеградному методу. Стентирование осуществляется через разрез тканей, напрямую в почку.

Стентирование мочеточника при беременности

Нарушение пассажа мочи при беременности может происходить в связи с физиологией состояния и вследствие хронических воспалений мочевыводящей системы. Для таких пациенток постановка стента в мочеточник является оптимальным способом восстановления пассажа мочи. Как правило, применяются однопетлевые стенты, предохраняющие мочеточник от передавливания растущим плодом и предупреждающие удлинение канала. Процедура стентирования не влияет на развитие плода. Урологический стент извлекается после рождения ребенка.

Как удаляют стент из мочеточника?

Когда необходимость в стентировании отпадает или истекает срок использования приспособления, его удаляют. Обычно удаление стента из мочеточника происходит минимум через 2 недели. При пожизненном назначении менять мочеточниковый стент нужно 2-3 раза в год. Изделия с гидрофильным покрытием могут находиться в мочеточнике до 12 месяцев.

Снятие стента из мочеточника происходит быстрее и легче, чем установка. Процедура проводится амбулаторно. Наиболее простой способ — цистоскопический, с помощью ввода в уретру цистоуретроскопа. Врач захватывает свободный конец стента и аккуратно извлекает его.

Второй вариант — удаление за нити, выведенные в уретру. Третий способ — с помощью петли, актуален для удаления стента из мочеточника у женщин. Четвертый — возможен только для дорогих специфических приспособлений с магнитом.

При стентировании через нефростому, при врастании, инкрустации стента солями или смещении приспособления — удаление проводят хирургически.

Поэтому важно соблюдать все рекомендованные врачом ограничения после стентирования (не поднимать тяжелое, придерживаться диеты и питьевого режима), чтобы жизнь со стентом в мочеточнике не приносила проблем.

После удаления мочеточникового стента мочевыводящие пути немного травмируются. Поэтому неприятные ощущения после процедуры, учащенные позывы в туалет и незначительный дискомфорт при мочеиспускании — это норма для послеоперационного периода. Может появиться небольшое количество крови в моче, дизурия. Но самочувствие и жизнь после удаления стента из мочеточника нормализуется в течение 2-4 дней или после непродолжительного курса терапии.

При подозрении на осложнения после удаления стента из мочеточника следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества эндоскопического стентирования мочеточника в нашей клинике

Оптика, применяемая в клинике, позволяет точно контролировать манипуляции, исключая ошибки и неудачи установки, а также осложнения после удаления стента из мочеточника. Стентирование мочеточника проходит четко и качественно, поскольку операцию проводят грамотные специалисты с солидным клиническим опытом сотен эндоскопий.

В оперблоке соблюдается стопроцентная стерильность, используется сертифицированные расходные материалы, качественные стенты. Комфортные палаты стационара на Оболони помогают снизить стресс и быстрее восстановится. Кроме того, на стентирование мочеточника цена в медцентре умеренная и доступна широкому кругу пациентов.