exit
search serach
Стентування сечоводу

Стентирование мочеточника в Киеве

Очень часто люди с небольшим дискомфортом при мочеиспускании и болью в пояснице из-за проблем с мочеточником не спешат показаться врачу. Терпеть это опасно! Всего четыре недели нарушения пассажа мочи могут обернуться гибелью паренхимы почки. При обострениях пациенту придется срочно проводить стентирование для восстановления функций мочевыделительной системы.

Стентирование — это оперативное вмешательство для установки специального каркаса — стента, который помещается в просвет полых органов человека и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом. Установку стентов в мочеточнике давно и успешно проводят в клинике МЕДИКОМ в стационаре на Оболони.

Показания к стентированию мочеточника

Основными причинами установки стента в мочеточнике являются состояния, которые вызывают нарушение оттока мочи из почки. Выделяют два типа причин, требующих стентирования мочеточника — урологические и неурологические.

К первому виду относят:

  • конкременты (мочекаменная болезнь);
  • аномалии развития мочеточника;
  • новообразования (рак, ДГПЖ);
  • ретроперитонеальный фиброз;
  • стриктуры, спайки.

При неурологической этиологии отток урины нарушается вследствие:

  • опухолей близлежащих тканей;
  • гематологических явлений;
  • ятрогенных факторов (травма, повреждение во время операции).

Закрыть просвет может конкремент, опухоль, сгусток крови. Стентирование мочеточника показано при восстановительной хирургии, устранении сужения просвета мочевыводящих путей. А также после эндоскопического извлечения камней, и во всех случаях, когда без этой процедуры не обойтись.

 

Противопоказания к стентированию мочеточника

Решение о необходимости установки стента принимает врач-уролог. Перед этим необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • воспаление в малом тазу острого течения;
  • серьезная травма мочеточника;
  • состояния, при которых анестезию проводить нельзя.

При терминальной стадии рака или в случае беременности возможность проведения стентирования оценивается индивидуально.

Подготовка к стентированию мочевыводящих путей

Перед процедурой необходимо комплексное обследование:

А также нужны анализы крови и мочи. Операция по стентированию мочеточника делается натощак. В качестве профилактики инфицирования назначается разовая доза антибиотика. Непосредственно перед процедурой следует освободить мочевой пузырь.

Как проводят стентирование мочеточника?

Стент для мочеточника — это тонкая полая трубка из биосовместимого материала, с одного или обоих концов закрученная спиралью. Тип и размеры подбираются индивидуально. Параметры диктуются клинической ситуацией и длиной мочеточника пациента.

Стентирование мочеточника в Киеве на Оболони проводится в условиях стационара урологического отделения после предварительной диагностики. Продолжительность процедуры не более получаса. После операции необходимо наблюдаться, чтобы контролировать положение стента в мочеточнике.

 

Стентирование мочеточника: техника установки

Применяются два метода установки стента в мочеточнике:

  • ретроградный (через мочеиспускательный канал);
  • антеградный (через нефростому).

Наиболее распространен трансуретральный способ стентирования. В этом случае внутренний мочеточниковый стент вводится через уретру и мочевой пузырь при помощи цистоуретроскопа. Стентирование мочеточника у мужчин предпочтительнее гибким вариантом инструмента, так как мужская уретра имеет изгибы. Метод не требует рассечения тканей, длительной реабилитации и может проводиться под местным обезболиванием. В клинике МЕДИКОМ установить стент в мочеточнике можно с применением общей анестезии. Для улучшения качества обзора мочевой пузырь заполняется асептической жидкостью.

Не всегда установка стента возможна цистоскопическим способом. Тогда прибегают к антеградному методу. Стентирование осуществляется через разрез тканей, напрямую в почку.

Как проводят стентирование мочеточника?
Стентирование мочеточника: техника установки

Стентирование мочеточника при беременности

Нарушение пассажа мочи при беременности может происходить в связи с физиологией состояния и вследствие хронических воспалений мочевыводящей системы. Для таких пациенток постановка стента в мочеточник является оптимальным способом восстановления пассажа мочи. Как правило, применяются однопетлевые стенты, предохраняющие мочеточник от передавливания растущим плодом и предупреждающие удлинение канала. Процедура стентирования не влияет на развитие плода. Урологический стент извлекается после рождения ребенка.

 

Как удаляют стент из мочеточника?

Когда необходимость в стентировании отпадает или истекает срок использования приспособления, его удаляют. Обычно удаление стента из мочеточника происходит минимум через 2 недели. При пожизненном назначении менять мочеточниковый стент нужно 2-3 раза в год. Изделия с гидрофильным покрытием могут находиться в мочеточнике до 12 месяцев.

Снятие стента из мочеточника происходит быстрее и легче, чем установка. Процедура проводится амбулаторно. Наиболее простой способ — цистоскопический, с помощью ввода в уретру цистоуретроскопа. Врач захватывает свободный конец стента и аккуратно извлекает его.

Второй вариант — удаление за нити, выведенные в уретру. Третий способ — с помощью петли, актуален для удаления стента из мочеточника у женщин. Четвертый — возможен только для дорогих специфических приспособлений с магнитом.

При стентировании через нефростому, при врастании, инкрустации стента солями или смещении приспособления — удаление проводят хирургически.

Стент в мочеточнике: побочные эффекты и осложнения

Установка стента — это инвазивная процедура, и всегда остается риск инфицирования. Но при соблюдении протокола операции вероятность составляет 1:1 000.

Неосторожные действия могут вызвать кровотечение. Поэтому в клинике МЕДИКОМ применяется передовые методы визуализации для контроля вмешательства.

В силу особенностей организма приспособление может вызвать серьезный дискомфорт или не справляться с функциями. Стент может обрасти солями, мигрировать (выпадение стента из мочеточника).

Также возможны более редкие последствия стентирования:

  • уросепсис, пиелонефрит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • гидронефроз;
  • разрывы, застревания, фрагментация стента.

Поэтому важно соблюдать все рекомендованные врачом ограничения после стентирования (не поднимать тяжелое, придерживаться диеты и питьевого режима), чтобы жизнь со стентом в мочеточнике не приносила проблем.

После удаления мочеточникового стента мочевыводящие пути немного травмируются. Поэтому неприятные ощущения после процедуры, учащенные позывы в туалет и незначительный дискомфорт при мочеиспускании — это норма для послеоперационного периода. Может появиться небольшое количество крови в моче, дизурия. Но самочувствие и жизнь после удаления стента из мочеточника нормализуется в течение 2-4 дней или после непродолжительного курса терапии.

При подозрении на осложнения после удаления стента из мочеточника следует немедленно обратиться к врачу.

 

Преимущества эндоскопического стентирования мочеточника в нашей клинике

Оптика, применяемая в клинике, позволяет точно контролировать манипуляции, исключая ошибки и неудачи установки, а также осложнения после удаления стента из мочеточника. Стентирование мочеточника проходит четко и качественно, поскольку операцию проводят грамотные специалисты с солидным клиническим опытом сотен эндоскопий.

В оперблоке соблюдается стопроцентная стерильность, используется сертифицированные расходные материалы, качественные стенты. Комфортные палаты стационара на Оболони помогают снизить стресс и быстрее восстановится. Кроме того, на стентирование мочеточника цена в медцентре умеренная и доступна широкому кругу пациентов.

Вопрос-Ответ

Как определяют необходимость в стентировании мочеточника?

Установка стента необходима, если при обследовании обнаружена непроходимость мочеточника: опухоль, спайки, мочекаменная болезнь, нагноение, стриктуры мочеточника. Перед процедурой установки необходимо исключить противопоказания, для чего проводят инструментальные исследования (уретроскопия, УЗИ).

Как подбирается длина мочеточникового стента?

Вычисление размеров изделия производится на основании данных УЗИ. С помощью ультразвукового сканирования измеряется длина и диаметр мочеточника. Разброс размеров позволяет выбрать оптимальный вариант стента: от 8 до 60 см в длину и до 0,6 см в диаметре.

Больно ли удалять стент из мочеточника?

Удаление стента переносится пациентами намного легче, чем его установка. Процедуру проводят амбулаторно с помощью гибкого цистоскопа или цистоуретроскопа, применяя гель с лидокаином. Извлечение проходит безболезненно и по времени гораздо быстрее установки.

Нужно ли соблюдать диету после стентирования мочеточника?

После установки стента в мочеточнике, по рекомендации нефролога, необходимо обсудить рацион питания со специалистом по диетологии. Как правило, диетолог дает рекомендации по ограничению продуктов, содержащих оксалаты, и соблюдению питьевого режима.

Врачи

Стентирование мочеточника требует профессионализма и совершенных навыков. В медцентре МЕДИКОМ в Киеве работают высококвалифицированные специалисты, которым доверяют сотни благодарных пациентов. Здесь всегда все под контролем. Выбирайте надежную клинику, где операцию проведут быстро и с минимальными рисками. Консультация уролога на Оболони и оставленные после стентирование отзывы наших пациентов развеют все сомнения. Записаться на прием и получить ответы на имеющиеся вопросы можно по номеру телефона, указанному на сайте.

Саввин Константин Эдуардович
Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории
comment 25

Отзывы

23.12.2021 12:14
Мария

На консультацию к Саввину Константину Эдуардовичу меня направила терапевт. Меня беспокоили практически постоянные сильные боли в пояснице, внизу живота, плюс плохие анализы. УЗИ показало довольно большой камень в мочеточнике. Врач предложил поставить стент и разбить камень лазером. После процедуры чувствовала в пояснице небольшой дискомфорт. Прошла уже неделя и состояние намного лучше. Анализы подтвердили, что камня нет. На самом деле, все оказалось намного проще, чем я себе представляла. Спасибо медколлективу!

10.10.2021 16:49
Владимир

Хочу поблагодарить Ф. Б. Шихалиева за его профессионализм и умение. Делал в клинике стентирование и остался всем доволен. Да, конечно, неприятная процедура, но перенести можно. Врач проявил себя как настоящий профессионал.

29.09.2021 20:01
Інеса Григоренко

Відвідування клініки залишило приємне враження. На прийом мене записали до Савіна К. Е. Отримала потрібну консультацію, попереду чекає тривале лікування. Зараз думаю, чи варто робити стентування сечоводу. Хто пройшов тут цю процедуру, відгукніться! Чи варто робити чи ні? Яке самопочуття після стентування?

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down