exit
search serach
Мастектомія

Мастэктомия в Киеве

Рак молочной железы (РМЖ) у женщин по распространенности занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости. По информации ВОЗ ежегодно в мире регистрируют около 2 млн новых случаев этого вида рака. Это 11% всех новых случаев злокачественных новообразований.

Заболеваемость раком груди возрастает с возрастом, начиная с 40 лет, а пик приходится на 60-65 лет. Пройти диагностику онкологии молочной железы в Киеве у женщин (а также грудной железы у мужчин) и получить экспертную консультацию хирурга-маммолога можно в Клинике МЕДИКОМ. Даже при отсутствии симптомов, ежегодно рекомендовано приходить к маммологу на профилактический осмотр. 

Современные достижения онкологии, химиотерапии, лучевой терапии и пластической хирургии позволяют женщинам, которые столкнулись с РМЖ, успешно справиться с болезнью.

Відкрити Згорнути down

Клинические кейсы

Инвазивная карцинома неспецифического типа грудной железы: кейс врача-хирурга, маммолога, к.м.н. Иванковой О.Н.

В клинику обратилась женщина с подтвержденной инвазивной карциномой неспецифического типа грудной железы. Командой онкохирургов и хирургов-маммологов выполнена секторальная резекция молочной железы. Это эффективный метод органосохраняющей хирургии. Учитывая возраст пациентки и ее планы на жизнь, это было важной задачей.

Предварительно проведённое детальное обследование с использованием искусственного интеллекта (AI) и курс химиотерапии позволили создать оптимальные условия для хирургического вмешательства.

После успешно проведенной операции с закрытием дефекта местными тканями и наложением косметических швов, наша пациентка продолжила свой путь к полному выздоровлению с курсом лучевой терапии.

секторальная резекция молочной железы
секторальная резекция молочной железы
Відкрити Згорнути down

Формы рака молочной железы

Существуют разные классификации РМЖ. Для выбора наиболее эффективного метода лечения важно различать анатомические и гистологические варианты заболеваний.

По анатомическим признакам выделяют узловые, диффузные и атипичные формы. ВОЗ классифицирует рак молочной железы по гистологии:

  • Неинфильтративный: внутрипротоковый и дольчатый.
  • Инфильтративный: от инфильтративного проточного к карциноме.
  • Рак Педжета (рак соска).

Стадии болезни определяют по универсальной системе TNM, учитывающей размер опухоли, вовлечение лимфатических узлов и наличие метастазов.

Відкрити Згорнути down

Когда нужно обратиться к врачу

Рак может достаточно долго развиваться без симптомов. Нередко новообразование в груди женщины обнаруживают при самообследовании. Как правило, это касается узловой формы. Опухоль представляет собой безболезненный узел, который смещается в сторону и тянет за собой отдельные участки кожи. Дополнительно могут наблюдаться втяжения или рисунок «лимонной корки».

Диффузная форма проявляется увеличением и отеком железы, образованием инфильтрата с неопределенными контурами и характерными изменениями кожи.

Немедленно следует обратиться за медицинской помощью при наличии таких тревожных симптомов:

  • уплотнения в области груди (шишка, припухлость), обнаруженные самостоятельно или во время профилактического осмотра (маммографии и/или УЗИ молочных или грудных желез);
  • новообразование в подмышечной зоне;
  • асимметрия груди;
  • аномальные выделения из соска;
  • изменение формы, цвета и размера сосков;
  • сыпь, раны, экземы, корочки или трещины в области груди;
  • отечность, нагрубание молочных желез, не связанные с беременностью;
  • в комбинации с вышеописанными проявлениями заболеваний груди — быстрая утомляемость, головные боли, изменения менструального цикла, дерматологические проблемы и т. д.

К факторам риска возникновения рака груди относят: наследственность (родственники первой линии, а именно, мама, бабушка, сестра, тетя, болевшие раком молочной железы), наличие мутаций BRCA 1, BRCA 2, доброкачественные новообразования молочной железы, отсутствие беременностей и родов, раннее начало менструаций – в возрасте до 12 лет, поздняя менопауза – после 55 лет, гипотиреоз и другое.

Відкрити Згорнути down
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (КТ)
Онкологія
Консультация онколога
Консультация маммолога
Консультация маммолога
Биопсия
Биопсия
УЗД молочних залоз
УЗИ молочных желез
Аналіз на онкомаркери
Анализ на онкомаркеры
Консультація хіміотерапевта
Консультация химиотерапевта
Скринінг раку молочної залози
Скрининг рака молочной железы
Трепан-біопсія молочної залози
Трепан-биопсия молочной железы

Диагностика рака молочной железы

Диагностику РМЖ врач-маммолог начинает с осмотра и пальпации молочных желез и регионарных лимфоузлов. При осмотре врач обращает внимание на визуальные проявления заболевания: наличие видимой опухоли, деформации органа, изменения кожи, выделения из сосков. При пальпации определяют размеры новообразования, втяжения или смещения соска и кожи.

Дополнительно назначают инструментальные методы обследования – маммографию, УЗИ, МРТ молочных желез и лабораторные анализы – биохимию крови, тесты на опухолевые маркеры.

При подозрении на рак обязательно проводят биопсию опухоли с последующим гистологическим исследованием тканей. Важно точно определить тип, форму и стадию заболевания для выбора тактики лечения.

Для диагностики удаленных метастазов применяют рентгенологические исследования – рентгенографию и компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза с контрастом, а также МРТ головного мозга.

МРТ
маммолог
Відкрити Згорнути down

Лечение рака молочной железы

Комплексный подход к лечению РМЖ включает:

  • Хирургические операции, которые делятся на лампэктомию (секторальная резекция молочной железы с опухолью), мастэктомию (удаление всей железы, а при необходимости – лимфоузлов и прилегающих мышц) или частичную резекцию, например квадрантэктомию, и другие виды вмешательств.
  • Лучевая терапия - обычно применяется после операции с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Процедура длится несколько минут. Преимущественно требуется 3-5 сеансов в неделю в течение 3-6 недель.
  • Химиотерапия – рекомендуется в условиях высокого риска рецидива или метастазов (адъювантная химиотерапия). При больших опухолях химиотерапия назначается перед операцией с целью снижения их размера (неоадъювантная химиотерапия).
  • Гормоноблокирующая терапия – применяется до или после оперативного вмешательства при разновидностях рака, чувствительных к эстрогенам или прогестерону.
  • Таргетная терапия – непосредственно влияет на клетки опухоли без ущерба для здоровых тканей.

Наша команда состоит из онкохирурга, маммолога, химиотерапевта и пластического хирурга, имеет большой опыт в диагностике и обеспечивает эффективное лечение РМЖ.

Хирургическое лечение рака молочной железы

В зависимости от диагноза и плана лечения проводятся оперативные вмешательства разного объема:

  • Туморэктомия или лампэктомия – операция по удалению опухоли, позволяющая сохранить железу, дополняется биопсией лимфатического узла с удалением или без подмышечных лимфатических узлов.
  • Секторальная резекция, квадрантэктомия – удаление пораженного сектора молочной железы.
  • Гемимастэктомия (удаление части железы) с лимфаденэктомией проводится при обнаружении метастазов в регионарных лимфоузлах.
  • Радикальная мастэктомия – полное удаление молочной железы, пораженной опухолью.
  • Подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией (имплант или аутологические ткани) – возможна при выявлении заболевания на ранней стадии, позволяет сохранить сосок, ареолу, сократить время реабилитации и последующего лечения.
  • Лимфодиссекция – оперативные вмешательства по удалению лимфатических узлов, накапливающих лимфу, оттекающую от пораженного органа.

удаление молочной железы
органосберегающие операции
Відкрити Згорнути down

Показания к мастэктомии

Несмотря на широкий спектр методов комплексного лечения, мастэктомия (удаление молочной железы) до сих пор остается наиболее действенным методом. Следуя мировой практике, хирурги Клиники МЕДИКОМ избегают тотального удаления молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин и предпочитают органосохраняющие операции.

Радикальная операция назначается только в тех случаях, когда органосохраняющее лечение противопоказано, а также имеется большой риск рецидива онкопатологии в груди. При лечении рака груди могут применяться различные виды мастэктомии.

Мастэктомия показана женщинам и мужчинам:

  • с выявленным онкологическим процессом в железах (в том числе с направлением на хирургическое лечение);
  • при рецидиве онкологии после лампэктомии (секторного удаления органа).

При необходимости хирургического лечения рака груди команда Клиники МЕДИКОМ оперативно проводит необходимую экспертную диагностику, предоперационную подготовку и назначенный перед мастэктомией курс химиотерапии (если таковая будет рекомендована специалистом). 

Если пациент был направлен на мастэктомию другим врачом, операция в Клинике МЕДИКОМ будет проводиться только после консультации и экспертной оценки нашего специалиста. В некоторых случаях после дополнительной диагностики врач видит возможность проведения органосохраняющего лечения с хорошим результатом.

По запросу пациента в клинике можно собрать медицинский консилиум экспертов для выбора лучшей стратегии лечения.

Відкрити Згорнути down

Заболевания, которые лечат в клинике

  • Неинвазивный рак грудной железы (карцинома in situ, рак Педжета)
  • Инвазивная (инфильтрирующая) карцинома 
  • Отечно-инфильтративный рак грудной железы
Відкрити Згорнути down

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению молочной железы у женщины и грудной железы у мужчины — очень важный этап. От него зависит успешность лечения. Это же касается и органосохраняющих вмешательств.

Проведение мастэктомии и других операций невозможны без качественной диагностической поддержки. Среди обследований, которые могут быть назначены и проводятся в нашей клинике:

Відкрити Згорнути down

Более подробно о подготовке к операции можно узнать на консультации врача.

План и длительность органосохраняющей операции и операции по удалению молочной железы у женщины (а также грудной — у мужчин) зависит от выбранного метода хирургического лечения, сложности вмешательства, распространенности онкопроцесса. 

Операция проводится в современной операционной под общим наркозом.

стационар на Оболони
стационар на Оболони
Відкрити Згорнути down

Преимущества проведения хирургического лечения рака груди в нашей клинике

  1. Опытные врачи (онкохирург, маммолог, химиотерапевт).
  2. Оборудование экспертного уровня, гарантирующее высокую точность визуализации и достоверность результатов диагностики.
  3. Партнерство с ведущими диагностическими центрами.
  4. Собственная сертифицированная лаборатория.
  5. Междисциплинарный подход.
  6. Возможность получения грамотного альтернативного мнения.
  7. Современные операционные, отвечающие международным стандартам. 
  8. Комфортные палаты и наблюдение 24/7.
  9. Квалифицированная поддержка в послеоперационный период.
  10. Оправдана стоимость мастэктомии и органосохраняющего лечения.
Відкрити Згорнути down

Восстановление после мастэктомии

На длительность восстановления после операции влияет много факторов: общее состояние пациента, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, сложность выполненного хирургического вмешательства.

Реабилитация после мастэктомии или хирургического лечения с сохранением органа в каждом конкретном случае может включать в себя различные рекомендации. Важно проходить ее под контролем опытных врачей, которые смогут назначить наиболее эффективную схему послеоперационного восстановления. Реабилитационный этап может включать и пластическую операцию по реконструкции груди после мастэктомии.

Відкрити Згорнути down

Профилактика заболеваний груди 

Женщинам старше 40 лет обязательно нужно проходить ежегодный check-up с консультацией маммолога и маммографией, а также плановый онкоскрининг по рекомендации врача.

Независимо от возраста, программы раннего онкоскрининга показаны мужчинам и женщинам, входящим в группу с повышенными рисками развития рака груди:

  • наличие избыточного веса и ожирения;
  • наличие случаев рака молочных желез у кровных родственников (наследственный фактор);
  • длительный прием гормональной терапии во время постменопаузы;
  • доказанная мутация генов BRCA1 и BRCA2, а также носительство мутации PALB2, TP53, CDH1, PTEN или STK11;
  • серьезные травмы грудных желез.
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Что удаляют во время мастэктомии?

В зависимости от вида применяемого хирургического лечения:

  • органосохраняющие онкопластические операции — удаление части железы с опухолью, определением сигнального лимфатического узла или регионарной лимфодиссекцией;
  • подкожная мастэктомия — подкожное удаление железы с регионарной лимфодиссекцией и одномоментной или отсроченной реконструкцией;
  • радикальная мастэктомия — удаление железы с регионарной лимфодиссекцией. При широко распространенном процессе с вовлечением грудных мышц — с их резекцией или удалением.

Для определения объемов операции проводится диагностика, в которую входит: УЗИ молочных желез (грудных — у мужчин) и регионарных лимфатических узлов, маммография, МРТ молочных (грудных) желез с внутривенным контрастированием, компьютерная томография грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием.

Как долго носить рукав после мастэктомии?

При соблюдении рекомендаций по восстановлению и уходу компрессионный рукав может прослужить 9-12 месяцев. Непосредственно продолжительность его ношения после удаления груди в каждом конкретном случае определяет врач.

Как восстановить грудь после мастэктомии?

Реконструкция груди после мастэктомии производится методами пластической хирургии. Маммопластика может быть проведена в тот момент, когда женщина будет психологически готова к ней, даже если после операции прошло довольно продолжительное время — 15-20 лет.

Сколько лет живут после удаления молочной (грудной) железы?

Статистика говорит о том, что чем раньше обнаружена мутация клеток молочных протоков и/или частиц железистой ткани груди, тем более благоприятный прогноз получает пациент. Выживаемость после комплексного лечения ранних стадий заболевания может достигать 95-98 %. Также имеет значение качество проводимого лечения.

Назначают ли химиотерапию после мастэктомии?

Все зависит от стадии онкологии, а также от размера, молекулярно-биологических характеристик опухоли и запланированного объема операции. Химиотерапия может быть назначена как перед операцией, так и после нее. Для проверки обоснованности назначения и режима проведения химиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае необходима консультация химиотерапевта, который оценит риски и пользу такого лечения.

Врачи

Выбираете клинику в Киеве, чтобы сделать мастэктомию или органосохраняющую операцию? Желаете получить ещё одно мнение по назначенной операции? Ищете отзывы о хирургах, маммологах и онкологах? Мастэктомия в Киеве, как и консультация по здоровью груди, доступны в стационаре Клиники МЕДИКОМ на Оболонской набережной, 9. Чтобы записаться на консультацию, свяжитесь с контакт-центром нашего медицинского центра по телефону, через форму обратной связи на сайте или через официальный Telegram-бот клиники. Доверьте свое здоровье и жизнь профессионалам! 

comment 18
Иванкова Оксана Николаевна
Врач-хирург, маммолог высшей категории, к.м.н.
comment 11
Подмастерчик Ольга Валерьевна
Заведующая онкологическим отделением, врач-онколог второй категории, онкомаммолог
comment 10
Коваленко Андрей Петрович
Врач-хирург, онкохирург, к.м.н.

Мастэктомия: цена операции

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Консультации
Больше Свернуть down
Больше Свернуть down
Больше Свернуть down
Диагностика

Описание

Исследование на полностью цифровой УЗИ системе высокого класса, производитель General Electric (Америка) с эксклюзивной технологией TruScan. Непревзойденное качество изображения, расширенные возможности обработки данных. Исследование проводят опытные врачи УЗИ диагностики первой и высшей категории.
Больше Свернуть down
4299. Цитологическое исследование пунктата молочной железы

860 грн

Больше Свернуть down
Анализы
310. Маркер рака молочной железы (СА 15-3)

400 грн

Больше Свернуть down
1922. Трепан-биопсия новообразования молочной железы

2700 грн

Больше Свернуть down
4532. * Иммуногистохимическое исследование ИГХ на молекулярный тип рака молочной железы (ER, PR, HER2, Ki-67)

2340 грн

Больше Свернуть down
Программы
3687. * Программа «Трепан-биопсия новообразования молочной железы с гистологическим исследованием»

3820 грн

Больше Свернуть down
Операции
4627. * Удаление грудной железы у мужчин при гинекомастии

35100 грн

Больше Свернуть down
5154. * Туморэктомия при онкопатологии молочной железы

32400 грн

Больше Свернуть down
5155. * Лампектомия (секторальная резекция) при онкопатологии

40000 грн

Больше Свернуть down
5156. * Гемимастектомия и лимфаденэктомия при обнаружении мтс в регионарных лимфоузлах 1 категории сложности

40000 грн

Больше Свернуть down
5157. * Гемимастектомия и лимфаденэктомия при обнаружении мтс в регионарных лимфоузлах 2 категории сложности

54000 грн

Больше Свернуть down
5159. * Радикальная мастэктомия односторонняя 2 категории сложности

59400 грн

Больше Свернуть down
5160. * Подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией (имплант или аутологические ткани) без стоимости импланта при онкопатологии

59400 грн

Больше Свернуть down
5161. * Лимфодисекция при онкопатологии молочной железы 1 категории сложности

21600 грн

Больше Свернуть down
5162. * Лимфодисекция при онкопатологии молочной железы 2 категории сложности

32400 грн

Больше Свернуть down
5158. * Радикальная мастэктомия односторонняя 1 категории сложности

43200 грн

Больше Свернуть down

Выезд по Киеву и районуОбслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.

Відкрити Згорнути down

Отзывы

31.07.2023 18:33
Молчанкова Є. П.

Довелося цю операцію робити моїй мамі. Ось що значить пізно звернулися за допомогою. Та й вона страшенно боялася лікарів і будь-яких обстежень. Але дякуючи спеціалістам клініки є високі шанси, що рецидив з онко більше у мами не повториться.

25.02.2023 14:30
Надія Петрівна М.

Робила в Медікомі операцію. Лікарі гарні, уважні. Стаціонар супер, цілодобово цікавляться самопочуттям пацієнтів, палата комфортна... А найголовніше, що результат операції вселяє надію на майбутнє, що ще встигну онуків няньчити та побачити як вони виростуть. Окреме дякую Іванковій О.М. за розуміння мого психологічного стану та підтримку, це дуже допомогло.

12.01.2023 21:07
Medvedka

Проходила тут онкоскрининг. Врачи супер.

29.11.2022 09:55
Личаковська С.

Вже декілька років проходжу в клініці Медіком чек-ап для жінок. Все подобається. Завжди все добре організовано, без черг. Однозначно раджу! Маю надію, що такого радикального лікування як в статті мені не знадобиться.

07.10.2022 00:10
Вікторія Латка

Це мій перший досвід похід до мамолога і перший досвід оперативного втручання , я дуже задоволена ! Оксана Миколаївна - Лікар з великої букви, до того ж прекрасна людина і професіонал своєї справи. Незважаючи на свій страх до оперативного втручання , мене заспокоювало що буде оперувати ця хірург ! Дякую за покращення здоров’я!)Після прийому - завжди позитив та спокій . Поважаю Вас та довіряю Вам !)))

22.09.2022 19:59
Tamara

Я очень признательна персоналу клиники за хорошую организацию процессов, человечность и заботу, особенно онкологу-маммологу. Операция прошла без осложнений, сейчас восстанавливаюсь. Надеюсь, все будет хорошо.

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down