exit
search serach
Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря – это довольно редкое и агрессивное злокачественное новообразование, которое берет свое начало из аномальных клеток желчного пузыря.

Среди всех видов рака желчного пузыря наиболее часто встречается аденокарцинома.

Відкрити Згорнути down

Причины рака желчного пузыря

Установить точно причину развития злокачественной опухоли желчного пузыря почти невозможно, но существует ряд факторов, наличие которых повышает риск заболевания. Среди них можно назвать следующие:

  • камни в желчном пузыре или желчекаменная болезнь – образования из холестерина и желчных солей, наиболее распространенный фактор риска развития рака;
  • полипы желчного пузыря – наросты, образуются при погружении небольших камней в стенку желчного пузыря или при воспалении, и выпячиваются в сторону полости пузыря;
  • возраст – обычно заболевание диагностируют у людей старше 70 лет;
  • пол – женщины болеют почти в два раза чаще мужчин;
  • курение – распространенный фактор риска многих злокачественных новообразований, в том числе желчного пузыря;
  • семейная история – наличие подобных заболеваний у близких родственников повышает риск развития рака желчного пузыря.
Відкрити Згорнути down

Симптомы рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря не так часто выявляется на ранней стадии, так как орган расположен глубоко внутри тела. Симптомы могут возникнуть, когда опухоль достигает значительных размеров или вызывает нарушение соответствующих функций. Иногда новообразование можно обнаружить во время профилактических осмотров или в процессе обследования по поводу другого заболевания, например, желчекаменной болезни или холецистита.

Симптомами рака желчного пузыря могут быть:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, спазмы;
  • вздутие живота;
  • зуд кожи;
  • желтуха - пожелтение кожи, слизистых оболочек, включая десну и внутреннюю часть губ, а также пожелтение белков глаз;
  • появление опухолевидного образования или шишки в животе;
  • лихорадка;
  • немотивированная потеря веса.
Відкрити Згорнути down

Признаки достаточно неспецифичны, то есть могут встречаться и при других заболеваниях, поэтому следует обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, чтобы выяснить причины болезни.

операция желчный
МРТ в Киеве

Диагностика рака желчного пузыря

Какой врач диагностирует и лечит рак желчного пузыря? Чаще всего это онколог-гастроэнтеролог или гепатолог. Но можно обратиться и к семейному врачу, который направит к нужному специалисту.

Диагностика рака обычно начинается с физического осмотра и опроса по истории болезни, жалобам, предыдущим заболеваниям и факторам риска.

Врач тщательно осматривает живот, кожу, слизистые, чтобы обнаружить признаки желтухи, сухости кожи, любых новообразований и других проявлений болезни. Для установления точного диагноза следующим этапом могут быть назначены такие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Клинические и биохимические анализы крови – измерение уровня билирубина, печеночных проб, гемоглобина и других показателей для оценки функций печени и желчного пузыря, выявления воспаления или патологических изменений.
  • Тесты на онкомаркеры (специфические вещества, которые производят опухоли) – для заболеваний желчного пузыря характерно повышение уровня углеводного антигена 19-9 (CA19-9).
  • Компьютерная томография (КТ) – метод визуализации опухоли или любых других изменений во внутренних органах, используются рентгеновские лучи, сканирование производится с красителем или без.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – получение серии снимков внутренних органов с помощью мощного магнитного поля без облучения, позволяет выявить признаки распространения рака за пределы желчного пузыря и отдаленные метастазы, для более четкой детализации может проводиться с контрастом.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – специализированное МРТ исследование для детального осмотра внутренней структуры желчного пузыря, желчных протоков и движения желчи.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – опухоль по своей структуре и плотности отличается от нормальных тканей, поэтому ее можно обнаружить с помощью ультразвука и его отражения.
  • Эндоскопическое УЗИ – проводится с помощью эндоскопа (тонкой освещенной трубки) с УЗИ-датчиком на конце, вводится через полость рта и достигает желудка и тонкого кишечника, используется для обнаружения опухоли и, при необходимости, биопсии тканей.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – через эндоскоп в желчные протоки пропускают катетер, вводят контрастное вещество и производят серию рентгеновских снимков; дополнительная функция – установка стента при закупорке желчного протока опухолью.
  • Чрескожная холангиография – назначается при невозможности ЭРХПГ для обнаружения места закупорки желчного протока, проводится с помощью иглы и контраста.
  • Лапароскопия – диагностическое малоинвазивное исследование с использованием вводимого через небольшой разрез лапароскопа для осмотра желчного пузыря и других органов брюшной полости; также подходит для биопсии.
  • Биопсия – исследование тканей органа и опухоли, отобранных разными методами, под микроскопом, для выявления рака и определения его вида и стадии.

После проведения всех диагностических процедур устанавливается точный диагноз, стадия и тип рака, от которых зависит дальнейшая тактика лечения. Также в клинике можно запросить «второе мнение» и консилиум врачей. В работе консилиума участвует врач-онколог, химиотерапевт, Кричевская Елена Ивановна.

палата Оболонь

Відкрити Згорнути down

Стадии рака желчного пузыря

Любой вид рака врач может описать с помощью системы TNM, как она предполагает описание размера злокачественного новообразования, его распространенность на соседние органы, вовлечение лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. Всю эту информацию также распределяют на стадии, которых для рака желчного пузыря пять.

  • Стадия 0 (рак in situ) – рак в пределах слизистой оболочки стенки желчного пузыря.
  • Стадия I – опухоль находится только в желчном пузыре и не распространяется.
  • Стадия II – опухоль распространилась на мышечный слой и соединительную ткань, но соседние органы не задействованы.
  • Стадия III делится на две: IIIA, когда опухоль распространилась за пределы желчного пузыря, но лимфатические узлы, соседние артерии и вены не вовлечены в процесс, и IIIB, когда в окружающих лимфатических узлах обнаружены метастазы.
  • Стадия IV: IVA – распространение опухоли на соседние артерии, вены, лимфатические узлы, IVB – метастазы в отдаленные лимфатические узлы и/или другие органы.
Відкрити Згорнути down

Лечение рака желчного пузыря в Киеве

Выбор методов лечения рака желчного пузыря зависит от многих факторов, таких как стадия, тип рака, общее состояние здоровья и возраст пациента, возможные побочные эффекты и индивидуальные реакции. Чем раньше был диагностирован рак, тем более успешным может быть лечение.

Чаще всего первым этапом назначают хирургическое лечение рака желчного пузыря. На втором и последующих этапах возможно назначение химиотерапии и лучевой терапии.

Операции при раке желчного пузыря

  • Холецистэктомия – удаление желчного пузыря с опухолью.
  • Расширенная холецистэктомия – удаление пораженного органа, окружающих тканей печени, всех региональных лимфатических узлов.
  • Радикальная резекция желчного пузыря – оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря, клиновидной части печени вблизи желчного пузыря, общего желчного протока, части или всех связок между печенью и кишечником, а также лимфатических узлов вокруг поджелудочной железы и потенциально раковых клеток вокруг.
  • Паллиативные операции – для облегчения симптомов, например устранения закупорки желчных протоков или кишечника:
    • желчный шунт (холецистоеюноанастомоз) – создается новый путь для желчи из протока в тонкую кишку вокруг заблокированного участка;
    • эндоскопическая установка шунта;
    • чрескожный чреспеченочный дренаж желчи – когда эндоскопический стент установить невозможно.

Химиотерапия – использование специальных препаратов, которые прекращают рост опухоли и уничтожают раковые клетки. Может быть системной, когда лекарство вводится внутривенно и достигает всех органов и тканей, и местным, когда лекарственное средство вводится непосредственно в пораженный участок. При раке желчного пузыря назначают монотерапию (один препарат) или комбинацию препаратов.

Радиотерапия (лучевая терапия) применяется до или после операции, может сочетаться с химиотерапией.

Иммунотерапия, или биологическая терапия, предполагает повышение иммунитета и естественной защиты организма для борьбы с раком с помощью веществ, которые производит организм или создают в лаборатории.

Целевая (таргетная) терапия – тип лечения, когда для выявления и атаки конкретных раковых клеток применяются определенные вещества. Особенно показан пациентам с локально распространенным раком желчного пузыря, который не может быть удален хирургическим путем или распространился на другие части тела.

Відкрити Згорнути down

Наблюдение и профилактика рака желчного пузыря

По окончании лечения пациент некоторое время остается под наблюдением врачей. Ему назначают регулярные медицинские осмотры, анализы и исследования, целью которых является раннее выявление рецидива рака и своевременное назначение лечения.

Среди профилактических мер можно выделить контроль и предупреждение негативного влияния на организм существующих факторов риска.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Куда дает метастазы рак желчного пузыря?

Метастазирование рака желчного пузыря происходит следующими путями: через прорастание в соседние ткани, через кровь и лимфатическую систему. Таким образом, метастазы чаще всего обнаруживают в печени, лимфатических узлах, сальнике, брюшной стенке, плевре, яичниках.

Сколько живут с раком желчного пузыря?

Прогноз при раке желчного пузыря зависит от стадии, на которой выявили новообразование, и индивидуальных особенностей пациента. Если желчный пузырь с опухолью можно полностью удалить, то лечение может быть достаточно успешным.

Каков наиболее точный метод диагностики рака желчного пузыря?

Самый точный метод диагностики опухолей желчного пузыря – это гистологическое исследование тканей органа, которое дает точное представление о типе и стадии заболевания. Отобрать образцы тканей для биопсии можно с помощью эндоскопического, лапароскопического метода или чрескожно. Качественную визуализацию опухоли получают также во время КТ и МРТ.

Сколько живут после удаления желчного пузыря?

Продолжительность жизни после удаления желчного пузыря зависит от многих факторов – типа и стадии опухоли, сопутствующих заболеваний и состояния здоровья пациента, а также выполнения рекомендаций врача по диете и поддержанию функций печени и желчных путей.

Какой врач лечит рак желчного пузыря

Получить консультацию онколога и пройти все необходимые диагностические исследования в Киеве можно в Клинике МЕДИКОМ на Оболони по адресу Оболонская набережная, 9. С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда врачей, действующая по единому плану.

Записаться на консультацию можно 24/7 в чате на сайте, через telegram-бот или по телефону: (044) 503-77-77.

comment 25
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 11
Подмастерчик Ольга Валерьевна
Заведующая онкологическим отделением, врач-онколог второй категории, онкомаммолог
comment 11
Коваленко Андрей Петрович
Врач-хирург, онкохирург, к.м.н.

Цены

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Консультации
Диагностика
Больше Свернуть down
4965. * МРТ органов брюшной полости с холангиопанкреатографией

5500 грн

Больше Свернуть down
4959. * МРТ органов брюшной полости с контрастированием и холангиопанкреатографией

8000 грн

Больше Свернуть down
5214. * МРТ печени с гепатоспецифическим контрастом

10500 грн

Больше Свернуть down
Операции
1700. * SILS – холецистэктомия*

23500 грн

Больше Свернуть down
5137. * Диагностическая лапаротомия при онкозаболевании

19500 грн

Больше Свернуть down
5138. * Диагностическая лапароскопия при онкозаболевании

23800 грн

Больше Свернуть down
Связанные услуги
Лапароскопия холецистэктомия
Лапароскопия холецистэктомия
Биопсия
Биопсия
Аналіз на онкомаркери
Анализ на онкомаркеры
Печеночные пробы
Печеночные пробы
МРТ органів черевної порожнини
МРТ органов брюшной полости
МР-холангіопанкреатографія
МР-холангиопанкреатография
Онкологія шлунково-кишкового тракту
Онкология ЖКТ

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down