exit
search serach
Аденовірусна інфекція (аденовірус)

Аденовирусная инфекция (аденовирус)

Аденовирусная инфекция — это заболевание из группы ОРВИ. Возбудителем являются аденовирусы, поражающие слизистые глаз, дыхательных путей, кишечника, лимфоидной ткани. Считается, что каждый ребенок в дошкольном возрасте перенес аденовирусную инфекцию.

Этиология

Возбудителем заболевания у людей является аденовирус семейства Adenoviridae. Аденовирус — это ДНК-содержащие вирусы позвоночных, которые лишены липопротеиновой оболочки. Существует 7 видов аденовируса человека (от А до G) и 57 серотипов. Подразделение на серотипы связано с различными способами заражения. 1, 2, 5-й серотипы — поражают кишечник и дыхательные пути, серотипы 4, 7, 14, 21 — вызывают ОРВИ.

Аденовирусы способны существовать до 14 дней при комнатной температуре, отлично переносят замораживание. Погибают под воздействием УФ-лучей, хлоросодержащих препаратов, при нагревании.

Источником заражения является носитель или больной человек. Аденовирусами обычно заражаются при контакте с выделениями (включая и те, что находятся на пальцах зараженных людей) зараженного человека или контактом с зараженными предметами (например, полотенцем, инструментом). Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем или через воду (например, во время плавания в озерах или плохо хлорированных бассейнах). Проявления бессимптомной респираторной или вирусной инфекции ЖКТ могут продолжаться в течение месяцев или даже лет.

Клинические проявления: симптомы аденовируса, признаки

Инкубационный период — 4-14 дней.

Инфекция чаще встречается среди детей, вирусы вызывают лихорадку и симптомы со стороны верхних дыхательных путей, включая фарингит, воспаление среднего уха, кашель и тонзиллит с увеличением шейных лимфоузлов. Аденовирусы серотипов 3 и 7 вызывают чётко выраженный синдром конъюнктивита, фарингита и лихорадки (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Редко аденовирусная инфекция у младенцев протекает по типу тяжелого бронхиолита и пневмонии. Последнее время аденовирусные инфекции все чаще признаются причиной тяжелых респираторных и других клинических заболеваний у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Заболевание начинается с высокой температуры, симптомов интоксикации. Температура держится 6-14 дней, иногда имеет волнообразный характер. Если поражены только верхние дыхательные пути, лихорадка проходит спустя 3 дня. В среднем продолжительность заболевания составляет 1-3 недели.

Симптомы аденовируса многообразны. Среди основных:

  • бессонница;
  • увеличение лимфоузлов;
  • резь в глазах;
  • появление гноя;
  • слезотечение;
  • кашель;
  • головная боль;
  • температура до 39 °С;
  • боль в горле;
  • отечность слизистых;
  • отечность век;
  • ухудшение аппетита;
  • при поражении желудочно-кишечного тракта - боль в животе, рвота, диарея;
  • общая слабость;
  • заложенность носа с обильными выделениями.

Симптомы аденовируса при кишечной форме:

  • лихорадка;
  • приступообразная боль в животе;
  • рвота; 
  • диарея.

Признаки аденовирусной инфекции схожи с гриппом. Основное отличие — поражение глаз и конъюнктивы.

Классификация

Принято разделять 3 формы аденовируса:

  • легкую — поражаются верхние дыхательные пути и горло;
  • среднетяжелую — проявляется лимфаденопатией, гиперплазией лимфоидных образований;
  • тяжелую — вызвана вторичной инфекцией либо генерализацией вируса.

При клинической классификации учитывается локализация процесса:

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
    Наблюдается повышенная температура, симптомы фарингита, ринита, конъюнктивита, общетоксический синдром.
  • Кератоконъюнктивит, конъюнктивит.
    Неестественный процесс начинается остро, протекает тяжело. Температура повышается до 39-40 °С, держится 5-10 дней. Увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные. 
  • Острое респираторное заболевание.
    Проявляется общетоксическим синдромом — головной болью, слабостью, ломотой, ознобом. Температура держится долго, чаще субфебрильная. 
  • Аденовирусная пневмония.
    Характерна волнообразная лихорадка, усиливается кашель и симптомы интоксикации организма. Возникает одышка, акроцианоз. 

Особенности течения аденовирусной инфекции во время беременности

Организм будущей матери уязвим к вирусам и бактериям. Аденовирусы у беременных встречаются в 5 % случаев. Инфекция может вызвать пневмонию, бронхит, отит, синусит, редко — привести к выкидышу, вызвать нарушения развития плода. 

Симптомы аденовируса у беременных схожи с гриппом или ОРВИ, возникает резь и боль в глазах, светобоязнь, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы, позже — присоединяется кашель.

Особенности течения аденовирусной инфекции у детей 

У новорожденных неестественный процесс протекает с незначительным повышением температуры. Лимфоузлы не увеличиваются, редко возникает конъюнктивит. В первый год жизни может развиться пневмония с хрипами, судорожными припадками, рвотой, одышкой. Осложнения встречаются редко. 

Для детей характерны кишечные симптомы патологии — умеренное учащение стула, иногда со следами слизи, сильная боль в животе. 

При отсутствии лечения инфекция приводит к таким осложнениям, как:

  • отит;
  • бронхообструкция;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • ангина;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • нейроинтоксикация;
  • стеноз гортани;
  • синусит.

Детей до 3 месяцев обязательно госпитализируют при возникновении первых симптомов заболевания. 

Аденовирус: осложнения и последствия

Аденовирусная инфекция опасна не только своим течением, но и осложнениями, которые могут возникнуть:

  • ларингоспазм у детей;
  • энцефалит, менингит;
  • дисфункция кишечника;
  • поражение сердца, почек.

Инфекция особенно опасна для детей до 3 лет. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу при возникновении первых симптомов. 

Диагностика аденовирусной инфекции

Распознавание болезни происходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное исследование;
  • лабораторная диагностика — экспресс-диагностика вируса, серологические исследования, ПЦР-диагностика вируса, исследование мокроты;
  • офтальмоскопия.

При необходимости дополнительно проводят клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, инструментальное обследование — рентгенографию, ЭКГ.

Лечение аденовирусной инфекции

Большинство пациентов выздоравливают полностью. Даже тяжелая первичная аденовирусная пневмония не является смертельной, за исключением редких случаев, в основном среди младенцев, военнослужащих и пациентов с ослабленным иммунитетом. Легкая и среднетяжелая формы лечатся амбулаторно. Госпитализация показана при тяжелом состоянии, осложнениях и наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Лечение аденовирусной инфекции является симптоматическим и поддерживающим. Цель терапии заключается в устранении причины аденовируса, симптомов, профилактике осложнений, повышении иммунитета.

Немедикаментозное лечение включает постельный режим при повышении температуры и диету.

Для снятия симптомов назначаются отхаркивающие средства, капли от насморка, жаропонижающие, при поражении глаз, ушей применяют местное лечение.

При тяжелых формах заболевания добавляют дезинтоксикационную и патогенетическую терапию.

Аденовирусная инфекция: контроль излеченности

Пациент считается здоровым при нормальных показателях анализа мочи, крови и ЭКГ. Выписка осуществляется после излечения и 3 дней отсутствия температуры. Срок нетрудоспособности при легкой форме составляет от 6 дней, среднетяжелой — от 8, тяжелой — от 10 дней. Больные с пневмонией считаются выздоровевшими после рассасывания в легких воспалительной инфильтрации, нормализации показателей мочи и крови. 

Профилактика

Аденовирус человека передается через воду, воздух, предметы.

Поэтому профилактика аденовирусной инфекции включает следующие рекомендации:

  • избегайте контакта с больными и мест большого скопления людей;
  • чаще проветривайте помещение;
  • правильно питайтесь;
  • чаще мойте руки.

Рекомендуется закаливать организм.

Вакцинация

Вакцина от аденовируса на данный момент не разработана. Чтобы обезопасить себя, соблюдайте профилактические меры.

Советы и рекомендации

Больной должен находиться в изолированной, регулярно проветриваемой комнате. Для уменьшения интоксикации обеспечивается обильное питье и щадящее питание. Важно насыщать организм витамином С — это настой шиповника, смородина, киви, лимон, лук, яблоки, болгарский перец и т. п. Можно пить чай с медом, липой, ромашкой, бузиной и календулой. 

Автор статьи:

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к терапевту, для детей — к педиатру. Дополнительно больного могут направить к окулисту, инфекционисту (включая детского инфекциониста), ЛОРу, УЗИ-специалисту. Квалифицированные врачи клиники МЕДИКОМ (в подразделениях на Оболони и Печерске) проведут диагностику и назначат эффективное лечение аденовирусной инфекции в Киеве.

Антропова Татьяна Викторовна
Врач-педиатр высшей категории
comment 9
Бондаренко Мария Сергеевна
Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию
comment 5
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
comment 12
Васкес Эстуардо Эдуардович
Врач-терапевт, кардиолог, врач неотложных состояний, кмн (PhD)
comment 0
Вишневская Лариса Владимировна
Врач-педиатр первой категории
comment 23
Волова Екатерина Федоровна
Врач-педиатр высшей категории
comment 16
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 9
Гершкович Игорь Викторович
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 20
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт, к.м.н.
comment 7
Гусев Валентин Викторович
Врач ультразвуковой диагностики, врач-терапевт высшей категории
comment 11
Демаш Юлия Георгиевна
Врач-педиатр высшей категории, детский иммунолог
comment 16
Джалалова Виктория Николаевна
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог высшей категории, диетолог
comment 6
Завалько Светлана Васильевна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории, врач-терапевт
comment 8
Зиньковская Софья Михайловна
Врач-педиатр первой категории
comment 9
Исламова Елена Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 10
Каламанова Елена Петровна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 14
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-терапевт, врач общей практики высшей категории
comment 9
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 5
Колосова Лариса Владимировна
Врач педиатр высшей категории
comment 7
Коструба Елена Алексеевна
Врач-терапевт
comment 3
Костюк Нина Викторовна
Врач-педиатр первой категории
comment 0
Крапивнер Марина Михайловна
Врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог высшей категории
comment 2
Лысак Юлия Владимировна
Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории
comment 13
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
comment 12
Мамонова Елена Николаевна
Врач-педиатр высшей категории
comment 10
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
comment 5
Матвеева Светлана Юрьевна
Врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории, к.м.н.
comment 1
Машуренко Екатерина Юрьевна
Врач-педиатр высшей категории
comment 0
Мельничук Надежда Александровна
Врач-диетолог, врач-терапевт
comment 5
Метелица Инна Николаевна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории
comment 18
Мищенко Алена Юрьевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 4
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
comment 26
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
comment 1
Папуша Ирина Андреевна
Врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 6
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории
comment 22
Реминная Наталия Яновна
Врач-терапевт высшей категории
comment 2
Рудковская Наталья Николаевна
Заведующая терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 11
Рыкова Елена Ивановна
Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
comment 6
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 50
Сергеева Альбина Николаевна
Врач-педиатр, врач медицины неотложных состояний І категории
comment 0
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 12
Слеб Ярослав Сергеевич
Врач-педиатр
comment 1
Стрюкова Евгения Сергеевна
Врач-педиатр первой категории
comment 15
Топчу Виктория Александровна
Врач неотложных состояний, терапевт высшей категории
comment 2
Тычук Надежда Витальевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 10
Устьянцев Алексей Александрович
Заведующий отделением неотложной помощи, врач неотложных состояний высшей категории, врач-терапевт
comment 8
Фирсова Лаура Санвеловна
Врач-педиатр высшей категории
comment 16
Черненко Галина Ивановна
Врач медицины неотложных состояний, врач-педиатр высшей категории
comment 0
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
comment 0
Яременко Елена Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории
comment 0

Отзывы

17.03.2021 16:53
Елена 25

Очень подробная информация спасибо.

22.02.2021 14:12
Мая

Отличный сервис, наблюдаюсь в клинике,все на высшем уровне.

25.01.2021 19:48
Карина

Статья, на сегодняшний день очень актуальна.

06.01.2021 09:59
Богдана

Спасибо информацию и удобный сервис, очень легко записалась к врачу.

19.11.2020 17:09
Юлия Сергеевна

Хорошая статья, все по делу.

28.09.2020 19:36
Эля

Очень много информации, но я не нашла как можно предупредить заражение.

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down