
Как передается вирус Эпштейна-Барр?
Вирус Эпштейна-Барр – это герпесвирус человека типа 4, который провоцирует заболевание мононуклеоза и опухолей. Вирус встречается очень часто, его носителями является почти 95 % всех жителей планеты. Если человек хотя бы один раз перенес это инфекционное заболевание, то он остается его носителем на всю оставшуюся жизнь.
Вначале инфекция приводит к развитию инфекционного мононуклеоза, а затем может способствовать возникновению различных патологий и ассоциируется со многими другими заболеваниями.
Характеристики вируса Эпштейна-Барр
Вирус Эпштейна-Барр является близким родственником генитального герпеса. Он состоит из двух цепочек ДНК, которые расположены внутри его оболочки, и не содержит РНК. Этот вирус может размножаться в эпителиальных клетках и В-лимфоцитах (клетки иммунной системы). В меньшей мере поражаются Т-клетки. Именно это свойство возбудителя приводит к многообразию клинических проявлений этой инфекции.
Особенность вируса Эпштейна-Барр в том, что он не способен останавливать процесс развития В-лимфоцитов. Наоборот, он всячески стимулирует процессы и разносится по организму с кровью, в которой находятся В-лимфоциты. В результате возбудитель размножается в клетках иммунной системы и заставляет их клонировать свою ДНК.
Вирус Эпштейна-Барр живет все время внутри клетки и может:
- поражать лейкоциты и разноситься по всему организму;
- изменять работу иммунной системы;
- взаимодействовать с другими инфекционными агентами;
- способствовать развитию многих заболеваний.
Вирус малоустойчив во внешней среде, поскольку сразу гибнет после высыхания. Он чувствителен к действию дезинфицирующих средств и высоких температур. Более активно ВЭБ-инфекция распространяется весной и осенью. Обычно ее вспышки происходят каждые 5-7 лет.
Вирус Эпштейна-Барр: пути передачи
Источником заражения является переболевший ВЭБ-инфекцией человек, который после острой стадии болезни становится пожизненным носителем. Как передается вирус Эпштейна–Барр от инфицированного к здоровому человеку? Основной путь заражения – оральный. Инфекция может передаваться по воздуху во время чихания, при поцелуях или через бытовые предметы. Реже вирус передается при переливаниях крови или во время трансплантации органов.
Вероятность заражения вирусом Эпштейна-Барр зависит от состояния иммунной системы на момент контакта с возбудителем и скученности людей. Особенно часто вспышки инфицирования происходят в детских садах, школах, вузах, общежитиях и других помещениях, в которых одновременно находится много людей. Восприимчивость человека к этому вирусу считается высокой. Врожденный иммунитет защищает от инфицирования до 1-го года жизни.
Патогенез вируса Эпштейна-Барр
Вначале вирус проникает в верхние дыхательные пути и поражает эпителиальные и лимфоидные клетки рото- и носоглотки. Поступая в В-лимфоциты, он распространяется вместе с током крови по всем тканям и органам. Через 30-50 дней у зараженного возникают признаки инфекционного мононуклеоза: воспаление слизистых верхних дыхательных путей и лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Далее вирус переходит в латентную стадию и может давать о себе знать при сбоях в работе иммунной системы не только признаками мононуклеоза, но и более опасными проявлениями.
Стадии вируса Эпштейна-Барр
В большинстве случаев первое заражение вирусом происходит в младшем детском возрасте. Вирус Эпштейна-Барр, причинами инфицирования которым очень часто становятся именно поцелуи родителей и родственников или присутствие носителей инфекции в детском учреждении, в детском возрасте переносится намного легче и часто протекает в стертой форме. Иногда заражение не сопровождается симптомами. В подростковом возрасте или в университетский период инфицирование часто происходит на фоне ослабленного иммунитета (например, во время стрессов при сдаче экзаменов). В таких случаях симптомы вируса Эпштейна-Барр более тяжелые и редко остаются незамеченными.
После проникновения в дыхательные пути развитие инфекции проходит 2 стадии:
- Активная (или лизисная) стадия. Вирус быстро размножается и вызывает повышение температуры до 39,5-40,5 °С, покраснение горла, припухлость лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Также болезнь может проявляться и другими признаками вируса Эпштейна-Барр: сильная слабость, отечность век и лица, сыпь на небе и теле, заложенность носа и насморк, понос. Проявления инфицирования могут длиться месяцами и существенно ухудшать самочувствие. В этот период больной особенно заразен. Однако иммунитет побеждает заболевание, инфекция отступает, но вирус сохраняется в тканях всю жизнь.
- Латентная стадия. В этот период все симптомы инфекции отсутствуют, но человек продолжает быть носителем вируса и может заражать им окружающих. Даже при отсутствии симптомов он распространяется воздушно-капельным путем из тканей миндалин.
Опасные комбинации вируса Эпштейна-Барр с другими инфекциями
В организме человека в латентной стадии находится не только герпес 4 типа, но и многие другие представители герпесвирусов. К ним относят вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай вирус Varicella zoster, провоцирующие генитальный и губной герпес Herpes simplex 1 и 2 типа, цитомегаловирус, варианты А и Б вирусов герпеса человека 6, 7 и 8 типов.
Инфицирование ими происходит такими же или другими путями, они проявляются разными симптомами. Однако у них есть и одно общее свойство – все они могут находиться в тканях латентно и, как и ВЭБ-инфекция, могут активироваться при сбоях в иммунной системе. При активации сразу нескольких герпетических вирусов симптомы заболевания могут быть очень вариабельными и всегда являются тяжелыми.
Помимо различных вирусов герпеса, у людей, переболевших болезнью Лайма или клещевым боррелиозом, страдающих от синдрома хронической усталости или фибромиалгии, обнаруживаются и различные бактерии. Это могут быть такие микроорганизмы как: Mycoplasma, Bartonella, Chlamydia и пр. В таких случаях при обострении ВЭБ-инфекции происходит активация не только герпесвирусов, но и бактериальных инфекций.
Клинические проявления вируса Эпштейна-Барр
Симптомами вируса Эпштейна-Барр могут быть не только проявления инфекционного мононуклеоза. Впоследствии инфицирование им способствует развитию и других патологий, таких как:
- герпес;
- стоматит;
- хроническая усталость;
- гепатит;
- лимфогранулематоз;
- назофарингеальная карцинома;
- рассеянный склероз;
- болезнь Кикучи-Фуджимото;
- синдром "Алисы в стране чудес" и др.
Когда у человека снижается иммунитет, например, после стресса или неправильного питания, вирус Эпштейна-Барр, может активизироваться и проявиться более тяжелыми признаками мононуклеоза. В таких случаях происходит хроническое инфицирование ВЭБ-инфекцией и у больного возникают постоянные признаки раздражения и ноющие боли в горле, хроническая усталость, увеличенные лимфоузлы и целый набор серьезно ухудшающих качество жизни неврологических нарушений. Эти проявления могут длиться годами: то обостряясь, то затихая.
В тяжелых случаях у человека нарушается функционирование почек, развивается анемия и возникают сбои в иммунной системе.
Особенности течения вируса Эпштейна-Барр при беременности
Во время гестации активировать вирус могут разные факторы: недостаток витаминов и минералов, стресс, значительное переохлаждение, обострение хронических заболеваний, прием глюкокортикостероидов, нарушения в работе иммунной системы, присутствие ВИЧ. Обострение мононуклеоза может быть опасным для плода и приводить к разным осложнениям беременности:
- сильный токсикоз;
- многоводие;
- выкидыш на раннем сроке;
- преждевременная отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- внутриутробные нарушения в развитии плода: поражения глаз, нарушения нервной системы, желтуха, недостаток веса, уродства.
Любые признаки активации вируса Эпштейна-Барр при беременности должны становиться поводом для обращения к врачу.
Особенности течения вируса Эпштейна-Барр у детей
В детском и подростковом возрасте инфицирование вирусом переносится легче и почти у половины детей протекает в стертой форме. При правильной работе иммунитета инфекция проходит бессимптомно.
Осложнения
Осложнения и последствия вируса Эпштейна-Барр развиваются редко, но они могут быть достаточно серьезными. Например, инфекционный мононуклеоз, спровоцированный вирусом Эпштейна-Барр, может стать причиной развития таких проблем со здоровьем как:
- лимфома;
- агаммаглобунимия;
- проблемы с печенью;
- разрыв селезенки;
- гематологические осложнения (гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия);
- респираторные осложнения (в том числе обструкция верхних дыхательных путей);
- неврологические нарушения (энцефалит, припадки, синдром Гийена-Барре, периферическая невропатия и т.п.).
Диагностика вируса Эпштейна-Барр
Для диагностики вируса Эпштейна-Барр необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. В зависимости от клинического случая для его выявления могут назначаться различные методы:
- серологическое исследование;
- ПЦР-диагностика.
В большинстве случаев назначается ПЦР-анализ на вирус Эпштейна-Барр. Для его проведения необходима кровь из вены. Перед его выполнением врач знакомит пациента с правилами подготовки к исследованию.
Обследование больного может дополняться другими методами и консультациями профильных специалистов.
Лечение вируса Эпштейна-Барр
Пока специфические препараты для устранения ВЭБ-инфекции не разработаны. Тактика лечения вируса Эпштейна-Барр определяется клиническим случаем.
В острый период больному рекомендуется постельный режим, ограничение физической активности и назначаются симптоматические средства для:
- снижения температуры;
- полоскания горла;
- сужения сосудов;
- обезболивания.
Также от вируса герпеса назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Если присоединяется бактериальная инфекция, то используются антибиотики. Хирургическое вмешательство назначается, когда происходит нагноение лимфоузлов или разрыв селезенки.
Для лечения ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр заболеваний применяются соответствующие протоколы. В зависимости от клинического случая его назначение проводится онкологами, неврологами, эндокринологами, гепатологами и другими специалистами.
Контроль излеченности
После впервые перенесенной инфекции назначается диспансерное наблюдение на протяжении года. Через каждые три месяца пациенту назначаются ПЦР-анализы на вирус Эпштейна-Барр, иммунограмма, ОАК, анализы на ВИЧ и биохимия крови на ферменты печени.
Профилактика вируса Эпштейна-Барр
Чтобы снизить риск заражения этой инфекцией и предупредить развитие осложнений, необходимо помнить о:
- личной гигиене;
- правильном питании;
- регулярных физических нагрузках;
- своевременном лечении возникающих болезней.
Обязательно нужно избавиться от курения, алкоголя и наркотических препаратов. К сожалению, вакцину против этого вируса пока не создали.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит вирус Эпштейна-Барр?
Если у вас возникли симптомы герпесвируса 4 типа, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалистам клиники МЕДИКОМ. В подразделениях клиники в Печерске и на Оболони работают взрослые и детские инфекционисты. Здесь же, в нашей лаборатории, можно сдать кровь на вирус Эпштейна-Барр. После полного обследования наши врачи поставят точный диагноз и назначат необходимое лечение. Чтобы получить консультацию специалиста и лечение вируса Эпштейна-Барр в Киеве, позвоните нам или оставьте заявку в форме обратной связи на сайте. Наши менеджеры свяжутся с вами и запишут на ближайшее время.
Стоимость диагностики на вирус Эпштейна-Барр
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
460 грн
460 грн
460 грн
370 грн
390 грн
390 грн
390 грн
390 грн
390 грн
Сертификаты
Отзывы
Стаття цікава , інформативна , корисна . Дякую .
Очень полезная статья.
Полезно. Спасибо.
Дуже пізнавально. Зараз дійсно часто призначають аналіз. Потім списують що саме від цього вірусу часті хвороби у вигляді простуд і ГРВІ. Цікаво, а які треба здати аналізи щоб зрозуміти причину частих хвороб дитини школяра? Адже не всі діти однаково часто хворіють. І хочеться точно знати, що за цим стоїть або просто зріє імунітет поки. Спасибі.
Спасибо, это действительно важно. Редко можно найти информацию о вирусе ЭБ простым и доступным языком.
Відмінна стаття, дякую, все потрібне знайшла.
Дякую, цікаво, пізнавально.
Супер. Автору респект.
Показать еще 3
Всего 8 отзывов