exit
search serach
Лакунарна ангіна

Лакунарная ангина: симптомы, лечение

Молниеносное нарастающая боль в горле, аномально высокая температура, ломота в теле и лихорадка. Такие факторы легко выбьют из колеи даже самого выдержанного человека. И если вам кажется, что при типичном инфекционном заболевании подобные симптомы не могут проявляться так стремительно, то помните: лакунарная ангина имеет специфические особенности, придающие ей особую опасность. Поэтому при появлении острой боли в горле стоит немедленно обратиться к врачу. В клинике МЕДИКОМ есть необходимое отоларингологическое оборудование и все средства, чтобы эффективно справится с таким коварным заболеванием, как лакунарная ангина.

Лакунарная ангина — это острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями такими как стрептококки и стафилококки или, чаще у детей, вирусами, которые поражают небные миндалины. Заболевание известно также как «острый лакунарный тонзиллит».

Классификация

Классификация ангины имеет расширенную характеристику. Различают несколько видов заболевания, которые в свою очередь делятся на подвиды в зависимости от локации и проявления.

Виды ангины по клинической картине:

  • Фолликулярная.
    Появление белых фолликул в ткани миндалин.
  • Катаральная.
    Миндалины краснеют и отекают.
  • Лакунарная.
    Из миндальных лакун выделяется гнойный секрет.
  • Смешанная.
    Проявляется одновременно несколько видов ангины разных форм.
  • Флегмонозная.
    Гнойное воспаление околоминдаликовых тканей, чаще встречается как осложнение одной из форм ангины.
  • Язвенно-некротическая или ангина Симановского-Плаута-Венсана.
    Воспаление небных миндалин, сопровождающееся увеличением регионарных лимфоузлов и образованием поверхностных язв с грязно-зеленым налетом.

Также, помимо бактериальной, ангина может быть:

  • Герпетической.
    Вызывается эховирусами и вирусами группы А, при данной патологии на слизистой оболочке горла появляются везикулы или герпесные пузырьки.
  • Грибковой.
    Характеризуется покраснением и образованием творожистого налета на небных миндалинах и глоточном кольце.

По характеру течения лакунарный тонзиллит бывает:

  • Острым.
    Характеризуется стремительными симптомами и плавным выздоровлением в течение 20 суток.
  • Хроническим.
    Инфекция миндалин, которая обостряется 3–4 раза в год.

По степени тяжести острый тонзиллит бывает легким, среднетяжелым, тяжелым.

Также выделяют такие разновидности ангины:

  • Первичную.
    Появляется впервые или через 2 года после перенесенного ранее тонзиллита.
  • Вторичную.
    Инфицирование происходит на фоне других заболеваний.

Также ангина может проявляться в виде системных заболеваний при аллергических реакциях. После контакта с аллергеном наблюдается отечность миндалин, слизистой рта без покраснения и появления налета на зеве.

Признаки лакунарной ангины

Этиология

Причины лакунарной ангины:

  • побочное действие лекарственной иммунодепрессивной терапии;
  • действие химиотерапии и лучевой терапии при онкологии;
  • недавно перенесенные инфекции;
  • слабый иммунитет;
  • нездоровый образ жизни;
  • переохлаждение;
  • недосыпание и переутомление;
  • различные травмы;
  • негативное влияние внешней среды;
  • авитаминоз;
  • особенности строения лимфоидной ткани гланд.

Вышеперечисленные причины вызывают снижение иммунитета и впоследствии активное размножение микроорганизмов, что провоцируют ангину.

 

Пути заражения лакунарной ангиной

Лакунарная ангина преимущественно передается:

  • воздушно-капельным путем — во время разговора, поцелуя, кашля или чихания;
  • энтерально — инфекция проникает через продукты питания, не прошедшие термическую обработку;
  • из-за инфекции, которая уже присутствовала в организме (аутоинфекция) — частыми причинами являются кариес, гнойный синусит, хронический тонзиллит и гастроэнтерит.

Патогенез

Инфекция попадает в дыхательные пути вместе с воздухом и локализуются на миндалинах. Исключительно редко случаются заражения контактно-бытовым путем.

При слабом иммунитете патогенные микроорганизмы скапливаются в лакунах и начинают свою активность. Если течение лакунарного тонзиллита благоприятно, бактерии и вирусы легко попадают в ткани организма и провоцируют воспалительные процессы. Если возбудитель болезни проникают через слуховую трубу в среднее ухо, он способствует развитию отита и синусита. Иногда у больных с выраженным иммунодефицитом развивается септическое поражение.

Симптомы и признаки лакунарной ангины

Инкубационный период при лакунарной ангине зависит от возбудителя и состояния иммунной системы, в среднем длится около двух дней. Начало заболевания характеризуется сочетанием изменениями в тканях миндалин и глотке с ухудшением общего самочувствия.

Человек чувствует общее недомогание, и начинают проявляться выраженные симптомы лакунарной ангины:

  • повышается температура до 39 °C;
  • ломота в теле, мышечная слабость;
  • ощущается боль во время глотания;
  • увеличиваются подчелюстные лимфоузлы и вызывают болевые ощущения.

При двусторонней лакунарной ангине наблюдается увеличение углочелюстных и шейных лимфоузлов, открывание рта и поворачивание головы становятся болезненными. Появляется гнойный запах изо рта. Во время визуального осмотра ротовой полости заметно покраснение и отечность миндалин, наличие желтовато-белого экссудата в виде островков с гнойными пленками.

Симптомы лакунарной ангины

Особенности течения лакунарной ангины при беременности

При беременности периодически встречается нетипичная форма начала инфекции, когда лакунарная ангина протекает без температуры. Это связано с тем, что иммунитет беременной расходует свои ресурсы на сохранение жизни плода, а не на вторжение бактерий.

Симптомы лакунарной ангины в период гестации аналогичны тем, которые наблюдаются у других пациентов с этим заболеванием. Но, кроме них, также добавляются тошнота и потеря аппетита.

Лакунарная ангина у беременных характеризуется тем, что миндалины постепенно покрываются желто-белой пленкой, закрывая все лакуны. На ранних сроках беременности при инфекции может присутствовать сильный токсикоз. Если не лечить ангину, осложнения в комбинации с высокой температурой могут спровоцировать тяжелые последствия. Первый триместр беременности особенно нуждается в наблюдении и бережном лечении инфекционных заболеваний.

Ангина на поздних сроках беременности чревата развитием миокардита и сердечной недостаточности. Также часто острый тонзиллит провоцирует возникновение гломерулонефрита, пиелонефрита и др.

 

Особенности лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей сопровождается выраженной интоксикацией, головными болями, рвотой, слабостью, раздражительностью и беспокойством сна. В первые дни инфекции боли при глотании воды и пищи могут отсутствовать.

Среди симптомов лакунарной ангины у детей может наблюдаться гнойный налет на языке и затруднение речи. Аппетит у больного ребенка снижается, появляются нарушения в пищеварении, спазмы в животе, диарея.

Лакунарная ангина у детей отличается тяжелым течением. Основными группами риска являются дети дошкольного и младшего школьного возраста. Время распространения приходится в основном на весну и осень.

Госпитализация производится при тяжелых формах инфекции, а также по назначению детского отоларинголога.

Осложнения при лакунарной ангине

Несвоевременное или домашнее лечение при лакунарной ангине способствует развитию вторичных заболеваний.

Распространенные последствия лакунарной ангины:

  • Гортанная или флегмонозная ангина
  • Паратонзиллит
  • Повреждение почек
  • Ревматизм
  • Ларингит
  • Отит
  • Сепсис и др.

Диагностика лакунарной ангины

Когда пациент обращается в клинику МЕДИКОМ с симптомами лакунарного тонзиллита, наши врачи проводят дифференциальную диагностику с другими инфекциями лор-органов. Врач-оториноларинголог использует фарингоскопию, во время которой визуализируется краснота и увеличение неба, миндалин и небных дужек с образованием желтовато-белого налета.

Для дополнительной диагностики при лакунарной ангине врач назначит лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев с миндалин для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение при лакунарной ангине

Лечение при лакунарной ангине включает в себя такие методы:

  • немедикаментозный — правильный режим сна и отдыха;
  • медикаментозный — полоскание и обработка зева отварами лекарственных трав, антисептическими растворами, прием антибиотиков, пробиотиков, витаминов, антигистаминных, жаропонижающих, антигрибковых;
  • физиотерапевтический — промывание миндалин, УВЧ-терапия.

При острой лакунарной ангине соблюдается постельный режим, при тяжелых формах и наличии осложнений необходимо лечение в стационаре.

Операции при лакунарной ангине

При частых повторениях лакунарной ангины инфекция приобретает хроническую форму. Это создает благоприятное условие для постепенного разрушения миндалин и утраты функций лимфоидной ткани. Для исключения серьезных последствий инфекции назначается хирургическое лечение лакунарной ангины в виде лазерной лакунотомии и тонзиллэктомии.

Лакунотомия — органосберегающая операция, которая проводится с использованием лазерной аппаратуры. Лазер устраняет пораженные лимфоидные ткани без затрагивания здоровых участков.

Показаниями для удаления патологических измененных миндалин являются:

  • частые повторения острого тонзиллита 3-4 раза в год;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • переход ангины в хроническую форму с распространением на близлежащие участки.

Противопоказания для хирургического удаления:

  • сердечные пороки 2-3 степени тяжести;
  • нарушение свертываемости крови или гемофилия;
  • тяжелое течение сахарного диабета.

При развитии осложнения в виде паратонзиллярного абсцесса вскрытие гнойного образования осуществляется под местным обезболиванием и санацией в больнице.

Контроль излеченности

При лакунарной ангине течение болезни благоприятное. У больных с тяжелыми иммунодефицитными состояниями при обострении инфекции существует риск осложнений.

Если правильно назначить лечение, ангина проходит на протяжении двух недель.

Профилактика лакунарной ангины: советы и рекомендации

Для исключения рисков развития острого лакунарного тонзиллита повторно помогут такие профилактические меры:

  • не использовать посуду и личные вещи больного;
  • посещать врача-отоларинголога 2-3 раза в год;
  • носить медицинские маски вблизи с инфекционными больными;
  • периодически проветривать помещения.

Ведущую роль в профилактике распространения инфекции играют следующие рекомендации:

  • следить за состоянием полости рта;
  • рационально питаться;
  • избегать переохлаждения;
  • избавиться от вредных привычек;
  • соблюдать здоровый сон.

Вопрос-Ответ

Как понять что начинается ангина?

О возникновении ангины говорят такие симптомы: острая боль, отечность горла, повышенная температура тела до 40 градусов, гиперемия миндалин, гнойный налет в горле, увеличение лимфатических узлов, ломота в суставах.

Сколько длится лакунарная ангина?

Течение лакунарной ангины сопровождается такими же симптомами и распространяется на такой же период времени, как и при гнойной ангине. Поэтому воспалительный процесс в случае заболевания лакунарной ангиной длится также от 5 до 10 дней.

Как сбить температуру при лакунарной ангине?

При попадании инфекции в организм температура тела повышается. Если температура при ангине не превышает 37,5 °С, это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, сбивать ее не стоит. Лечение ангины заключается в приеме противовирусных препаратов. В случае, если температура тела выше 38 °С, то параллельно назначают жаропонижающие средства. Антибиотики назначают, если высокая температура держится более трех дней.

Чем лечить лакунарную ангину кормящей маме?

Ангина не является причиной отлучения ребенка от кормления грудью, если только в отдельном конкретном случае не рекомендует врач. Перед кормлением заболевшей матери нужно тщательно помыть руки и надеть маску. Лечить ангину нужно регулярным полосканием горла и обильным питьем, например, травяного чая, морса, шиповника, компота без сахара, бульона. Однако не всегда можно вылечить ангину без принятия противовирусных средств, поэтому не стоит пренебрегать консультацией врача.

Можно ли снимать налет при ангине?

Гнойный налет на гландах при ангине не влияет на течение болезни, поэтому его трогать не рекомендуется. При благополучном исходе гной устраняется с помощью антибиотического лечения. Однако в случае образования гнойной пробки в результате застоявшегося гноя налет необходимо удалить. Но сделать это возможно только в стационаре.

Можно ли вылечить ангину за один день?

За один день полностью от ангины избавиться скорее всего не получится. Однако если начать интенсивную терапию в течение первых 12 часов (полоскание, антимикробное лечение), есть возможность облегчить течение болезни.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Эксперт по направлению:

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит лакунарную ангину?

Квалифицированное и эффективное лечение лакунарной ангины в Киеве оказывают специалисты нашей клиники МЕДИКОМ. Лор-врач высшей категории проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости даст направление на дополнительную диагностику. Все исследования в нашей клинике проходят на современном оборудовании. И только после тщательного обследования врач разработает индивидуальную схему лечения. Чтобы записаться на консультацию на Оболони и Печерске, свяжитесь с нашими менеджерами по телефону или заполните форму обратной связи на сайте.

Антоневич Светлана Сергеевна
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог
comment 1
Борисенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 10
Ветрова Оксана Михайловна
Детский врач-отоларинголог
comment 6
Гениевская Татьяна Петровна
Врач-отоларинголог высшей категории (детский и взрослый)
comment 0
Герасименко Сергей Иванович
Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 27
Истомина Светлана Юрьевна
Врач-отоларинголог, сурдолог первой категории
comment 24
Кот Вячеслав Федорович
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог высшей категории
comment 16
Миронюк Борис Николаевич
Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 21
Сергиенко Виталий Андреевич
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 31
Толчинский Вадим Викторович
Врач-отоларинголог, фониатр высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 4
Томин Александр Николаевич
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 15

Отзывы

22.11.2021 16:16
Дарья Р

Благодарю, мы с дочерью частые гости в инфекционном отделении, тема ангины, для нас почти родная.

18.09.2021 10:22
Николай

Я всегда при ангине полощут горло прополисом.

08.08.2021 11:55
Янина

Спасибо, отличная статья, проверено на себе.

14.05.2021 15:15
Панкратова Ольга

Спасибо, отличный сервис, вся необходимая информация в доступном, понятном виде.

10.04.2021 12:24
Валентин

Автор молодец, все правильно написал.

23.01.2021 18:01
Людмила

Спасибо, завтра решилась на запись к врачу.

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down