exit
search serach
 Скарлатина: симптоми, лікування, профілактика

Скарлатина: симптомы, лечение, профилактика

Скарлатина - это инфекционное заболевание, которое вызывает ß-гемолитический стрептококк группы А. Для болезни характерны мелкоточечные высыпания, повышение температуры и озноб, общая интоксикация.

Признаки скарлатины ярко выражены в самом начале заболевания, что позволяет своевременно начать лечение. Однако бывают случаи, когда заболевание протекает практически бессимптомно и при отсутствии направленного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Классификация заболевания

Скарлатина классифицируется по клинической форме и тяжести заболевания.

По клинической форме выделяют:

  • типичную скарлатину (заболевание начинается с носоглотки);
  • атипичную скарлатину (ожоговая, раневая, послеоперационная, послеродовая).

По тяжести протекания заболевания выделяют:

  • легкая форма;
  • средняя форма;
  • тяжелая форма (токсическая, септическая, токсико-септическая).

Выявив симптомы скарлатины, необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Причины и последствия

Скарлатина возникает после передачи стрептококковой инфекции от больного этим заболеванием (наибольшую опасность представляют случаи невыраженного протекания заболевания), а также от людей с назофарингитом и стрептококковой ангиной. Заразность составляет примерно 40%. Основной причиной скарлатины остается размножение бактерий в области зева и миндалин на фоне снижения иммунитета. Опасность заражения возрастает в осенне-зимний период.

Если пациент не получает надлежащего лечения, инфекция распространяется по всему организму, вызывая нарушение функций многих органов и систем. Последствия скарлатины негативно сказываются на работе сердца, почек, суставов, головного мозга и др.

Пути заражения

Возбудитель скарлатины принадлежит к стрептококковой группе, которая может поражать суставы, почки, миндалины. Если во время заражения инфекцией у человека снижен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источником заражения является человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины продолжается в среднем 1,5-2 недели. Инфицированный человек является источником распространения инфекции в течение 3 недель с момента появления первых признаков заболевания.

Скарлатиной можно заразиться:

  • воздушно-капельным путем;
  • через игрушки и бытовые предметы;
  • посредством продуктов питания.

Патогенез

При типичной скарлатине у детей и взрослых входными воротами инфекции являются слизистые оболочки носоглотки, зева и лимфатического кольца глотки. В некоторых случаях возможна атипичная форма скарлатины. В этом случае инфекция попадает в организм через раневую или ожоговую поверхность, в которой происходят воспалительно-некротические процессы.

Патогенез включает 3 основные компонента:

  • септический (микробы распространяются в ткани, окружающие миндалины, а попадая в кровь - и другие органы, тяжелые формы инфекции могут формировать очаги вторичной патологии во всем организме);
  • токсический (определяет разрушение и отделение верхнего слоя кожного покрова, а также нарушение работы сердца и мозга; свойственным признаком является «скарлатиновое сердце» - увеличение размеров сердца из-за воздействия токсинов);
  • аллергический (в острую фазу определяет появление высыпаний, а в ходе выздоровления может стать причиной поражения внутренних органов и соединительной ткани).

Стрептококк продуцирует экзотоксин, который напрямую влияет на развитие признаков скарлатины: интоксикации, сыпи, лихорадки, аллергических реакций. После выздоровления у пациента формируется антитоксический иммунитет, который нейтрализует экзотоксины стрептококков любой группы при последующих попаданиях инфекции в организм.

Этапы патогенеза инфекции:

  • заражение;
  • фаза интоксикации и распространения бактерий;
  • фаза аллергических реакций;
  • фаза формирования иммунитета.

Клинические проявления заболевания

Симптомы скарлатины схожи с проявлениями ангины или тонзиллита. Скарлатина у детей и взрослых имеет схожую картину. Характерные высыпания появляются на 3-5 день с момента заболевания. Это признак размножения стрептококка в организме и его воздействия на стенки мелких сосудов.

Общие признаки скарлатины:

  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение миндалин с образованием налета и гнойничков;
  • покраснение горла (так называемый «огненный зев»);
  • язык малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками.

Характерный признак скарлатины - чистый носогубный треугольник на фоне покрасневших щек.

Скарлатина

Особенности протекания при беременности

Скарлатина на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша, а на более поздних сроках вызвать осложнения. После скарлатины может развиваться внутриутробная гипоксия, развиваться воспалительные заболевания дыхательных органов плода. Также заболевание может стать причиной сложных родов. К приему антибактериальных препаратов при беременности прибегают только в крайнем случае.

Особенности скарлатины у взрослых

Скарлатина у взрослых проявляется практически так же, как и у детей, однако протекает гораздо тяжелее, с критическим повышением температуры и судорогами. Чаще всего симптоматика у взрослых смазанная, что усложняет постановку диагноза и не позволяет своевременно начать лечение.

Осложнения

Осложнения скарлатины можно разделить по типам и срокам возникновения.

По типам осложнения выделяют:

По срокам возникновения выделяют:

  • ранние (бывают токсическими и инфекционными, возникают в основном из-за отсутствия антибактериальной терапии; появляются на 1й неделе с момента появления симптомов);
  • поздние (инфекционно-аллергические и иногда септические; появляются на 2й неделе с момента появления симптомов).

Скарлатина у детей раннего возраста встречается редко (благодаря иммунитету, полученному от матери), интоксикация и другие симптомы проявляются в легкой форме, чаще проходит на фоне ОРВИ.

Первая помощь

Когда проявляются симптомы скарлатины, в первую очередь нужно контролировать состояние пациента и вовремя обратиться к специалисту. Категорически запрещено заниматься самолечением, давать больному антибактериальные препараты без согласования с врачом.

Для подбора правильной тактики лечения необходима точная диагностика скарлатины, исключение схожих по симптомам заболеваний.

Диагностика заболевания

Диагностика скарлатины включает бакпосев слизи из носа и зева, отделяемого из раны, а также дифференциальную диагностику. Врач отмечает такие признаки:

  • лихорадка, слабость, повышение температуры;
  • появление характерных высыпаний;
  • белый след на коже живота в течение 10-15 сек. после нажатия;
  • сыпь на лице и бледность носогубного треугольника;
  • белый налет на корне языка;
  • яркий румянец на щеках;
  • малиновый язык с характерно увеличенными сосочками;
  • шелушение кожи в местах высыпаний;
  • локализация высыпаний в местах сгибов.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины на начальной стадии проводится исключительно симптоматически. Если болезнь протекает в легкой форме, пациент находится дома. Госпитализация требуется в серьезных случаях при развитии осложнений. В течение 10 дней пациент должен соблюдать постельный режим. При скарлатине назначается курс антибактериальной терапии для подавления роста количества стрептококка и распространения его в другие органы и системы. Для облегчения состояния всем больным рекомендовано:

  • полоскать ротовую полость отваром ромашки или раствором фурацилина;
  • принимать антигистаминные препараты для снятия зуда в местах высыпаний;
  • пить витамины для укрепления иммунитета и для профилактики осложнений.

Скарлатина

Контроль излеченности

После успешного лечения скарлатины за пациентом требуется наблюдение, чтобы вовремя диагностировать осложнения. Так, следует следить за характеристиками мочи и состоянием суставов - основными осложнениями после скарлатины являются гломерулонефрит и ревматизм.

Карантин при этом заболевании длится 10 дней, если заболевание проходит в легкой форме. Но и после излечения переболевшим запрещено посещать места скопления людей (детские сады, офисы, школы) еще в течение 12 дней. Таким образом, контроль над состоянием пациента занимает не менее 3 недель.

Профилактика скарлатины

Основными методами профилактики скарлатины являются изоляция больного, а также недельный карантин в классе школьного или дошкольного учреждения, которое посещает ребенок (или в офисе, если заболел взрослый). К сожалению, от скарлатины не существует вакцины и предупредить заражение невозможно.

Действенная профилактика скарлатины включает:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • дезинфекцию личных вещей;
  • регулярную влажную уборку и проветривание помещений;
  • ограничения пребывания в местах массового скопления людей.

Вопрос-Ответ

Сколько дней держится высокая температура при скарлатине?

Длительность лихорадки зависит от тяжести протекания инфекционного процесса. При скарлатине, протекающей в легкой форме, высокая температура может наблюдаться от 1 до 3 дней, в остальных случаях — около 5-7 дней.

Можно ли при скарлатине выходить на улицу?

При скарлатине ребенку можно выходить на улицу только при соблюдении некоторых правил:
  • больной не должен представлять опасность заражения для окружающих (заразным он перестает быть через день после начала приема антибиотиков. Если лекарства не принимаются, то риски пропадают только через 10 дней после развития инфекционного процесса);
  • ребенок должен хотеть гулять (вялость указывает на ослабленность организма, и прогулка в таких случаях скорее навредит);
  • следует ограничить контакт с другими людьми до полного выздоровления.

Что будет, если не лечить скарлатину?

При отсутствии лечения скарлатины возможно развитие опасных осложнений, таких как:
  • обезвоживание на фоне лихорадки;
  • инфекция среднего уха и придаточных пазух носа;
  • ревматический артрит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • постстрептококковый перикардит (вплоть до развития порока сердца).

Как отличить аллергию от скарлатины?

При аллергических реакциях больше всего высыпаний возникает на разгибательной поверхности рук и ног, также элементы есть в зоне носогубного треугольника. Характерной особенностью сыпи при аллергии на неизменном тоне кожи является ее долго сохраняющаяся яркость.

При скарлатине: светлый носогубный треугольник, высыпания на лице локализующиеся преимущественно на щеках (могут переходить на лоб), сыпь в виде красных или ярко-розовых точек 1-2 мм на покрасневшей коже и слизистой горла, языка и миндалин, элементы в области подмышек, естественных складок, ягодиц, бедер, верхней части груди. При легком надавливании высыпания становится ярче. Сыпь бледнеет через 3-5 дней.

Дифференциальная диагностика проводится педиатром. При необходимости назначается консультация детского аллерголога.

Как протекает легкая форма скарлатины?

При легкой форме скарлатины температура поднимается не выше чем 38-38,5 градусов. Основные симптомы:
  • сыпь типичная (обычно она бледная и скудная);
  • серо-желтый или серовато-белесый налет на языке;
  • ярко-малиновый язык после устранения налета;
  • незначительная ангина;
  • отсутствие гнойного налета на воспаленных миндалинах;
  • увеличение и болезненность переднешейных лимфоузлов;
  • боль в мышцах и суставах;
  • слабая интоксикация;
  • ухудшение аппетита;
  • головная боль;
  • отсутствие рвоты.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач

Эксперт по направлению:

Детский врач-инфекционист высшей категории

К какому врачу обратиться?

Многие задаются вопросом «какой врач лечит скарлатину», к кому обратиться, если выявлены признаки заболевания. Лечением заболевания занимаются педиатры, терапевты и инфекционисты. Эти специалисты занимаются диагностикой заболевания, дифференцированием его от ангины, тонзиллита или аллергии, а также контролем излеченности.

 

Эффективное лечение скарлатины в г. Киев проводят в медицинском центре МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Опытные специалисты подбирают для каждого случая максимально щадящую и эффективную тактику лечения. Позвоните нам и вы сможете узнать стоимость консультации специалистов, записаться на прием и получить ответы на интересующие вас вопросы. Помните, что своевременное начало лечения - залог быстрого выздоровления без осложнений!

Антропова Татьяна Викторовна
Врач-педиатр высшей категории
comment 10
Вишневская Лариса Владимировна
Врач-педиатр первой категории
comment 24
Волова Екатерина Федоровна
Врач-педиатр высшей категории
comment 17
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 42
Каламанова Елена Петровна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 14
Мамонова Елена Николаевна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр высшей категории
comment 10
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
comment 5
Матвеева Светлана Юрьевна
Врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории, к.м.н.
comment 1
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
comment 8
Метелица Инна Николаевна
Врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории
comment 19
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории
comment 23
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 52
Стрюкова Евгения Сергеевна
Врач-педиатр первой категории
comment 16
Фирсова Лаура Санвеловна
Врач-педиатр высшей категории
comment 16

Отзывы

14.10.2021 20:51
Галина

Лечили скарлатину дома, на дом вызывали врача из клиники МЕДИКОМ. Лечение все выполняли, пили таблетки, полоскали рот. Примерно через полторы недели закончилась вся симптоматика, но мы были на карантине еще десять дней. Проверили анализы и все пришло в норму.

21.09.2021 18:32
мама Диана

Моему ребенку при скарлатине очень помогла Татьяна Викторовна Антропова. Лечение подобрала точно по состоянию ребенка, даже вес учитывала. Прописала полоскание и постельный режим по максимуму. Лечились дома. После соблюдали карантин.

30.08.2021 08:20
Раїса Ковтушенко

Моя сестра нещодавно підхопила скарлатину. Викликала лікаря та була відправлена до лікарні, оскільки у неї почалися проблеми з диханням. Спочатку навіть не було зрозуміло, що це за хвороба - у неї на додачу ще алергія почалася. Але після всебічних аналізів стало зрозуміло, що це - скарлатина. Симптоми проявилися не відразу і був згаяний час. У клініці МЕДІКОМ чудовий стаціонар, дуже сучасний та лікарі - професіонали. Антибіотики були прописані тільки після аналізів, а також антигістамінні засоби та полоскання. Сестра вже вдома, ще набирається сил, приймає вітаміни та радіє, що вилікувалася. Я хочу сказати дякую лікарям за турботу та лікування моєї сестри

28.07.2021 12:45
Олена

Коли було висипання на обличчі у дитини подумала, що це може бути скарлатина. Викликала лікаря, щоб не поширювати інфекцію. У лікаря були експрес тести, та й симптоматика як мені потім пояснили не та. Це виявилася просто кропив'янка, так що я відбулася легким переляком.

01.07.2021 22:08
Николай

Отличная статья! Решил почитать, что такое скарлатина. А то у Чуковского только слышал про ангину, скарлатину, малярию и бронхит!

06.06.2021 14:25
Коваленко

Дуже дякую лікарю-інфекціоністу клініки! Він допоміг нашому татові вилікувати непросту форму скарлатини. Лікар по аналізах і огляду діагностував алергічну скарлатину. Лікуватися довелося в стаціонарі, була підібрана спеціальна система. Хвороба тривала набагато довше звичайної форми скарлатини. Але в результаті вилікувався наш тато - і ми вже вдома!

11.05.2021 10:03
Катерина

Мы с сыночком переболели скарлатиной. Пришлось вызывать домой нашего семейного врача. Симптомы были настолько яркие и классические, что диагноз совсем не ставился под сомнение. Первое время было очень мало сил и постельный режим был целыми днями. Но потом стало полегче. Мы ответственно подошли к лечебным процедурам, рекомендованным врачем. Еще пособлюдали изоляцию и мы здоровы!

31.03.2021 12:55
Ксенія Яковенко

Симптоми скарлатини іноді схожий на ангіну. Для того, щоб призначити правильне лікування, потрібно здати аналізи. Мені подобається, що в клініці МЕДІКОМ ніколи не призначають лікування, не впевнившись на 100% в діагнозі.

19.02.2021 17:05
Марина

Не знаю почему, но раньше считала, что скарлатина - это детская болезнь. Когда заболела сама, было уже не до смеха. Пришлось лечь в стационар, так как была тяжелая форма скарлатины. Я знаю, что врачи стационара сделали все, чтобы сохранить мое здоровье, потому как могли быть осложнения на сердце и на мозг. Лечение было серьезным. Но врачи справились, и я им признательна за это от всего сердца! Поэтому, и дети, и взрослые - соблюдайте личную гигиену!

Показать еще 3

arrow

Всего 9 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down