Круглосуточно:
+38
(044)503-00-00
+38
(044)503-77-77
15-55
Медосмотр для визы США:
+38
(050)422-62-61
запись на прием
exit
search serach
 Скарлатина: симптоми, лікування, профілактика

Скарлатина: симптомы, лечение, профилактика

Скарлатина - это инфекционное заболевание, которое вызывает ß-гемолитический стрептококк группы А. Для болезни характерны мелкоточечные высыпания, повышение температуры и озноб, общая интоксикация.

Признаки скарлатины ярко выражены в самом начале заболевания, что позволяет своевременно начать лечение. Однако бывают случаи, когда заболевание протекает практически бессимптомно и при отсутствии направленного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Классификация заболевания

Скарлатина классифицируется по клинической форме и тяжести заболевания.

По клинической форме выделяют:

  • типичную скарлатину (заболевание начинается с носоглотки);
  • атипичную скарлатину (ожоговая, раневая, послеоперационная, послеродовая).

По тяжести протекания заболевания выделяют:

  • легкая форма;
  • средняя форма;
  • тяжелая форма (токсическая, септическая, токсико-септическая).

Выявив симптомы скарлатины, необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Причины и последствия

Скарлатина возникает после передачи стрептококковой инфекции от больного этим заболеванием (наибольшую опасность представляют случаи невыраженного протекания заболевания), а также от людей с назофарингитом и стрептококковой ангиной. Заразность составляет примерно 40%. Основной причиной скарлатины остается размножение бактерий в области зева и миндалин на фоне снижения иммунитета. Опасность заражения возрастает в осенне-зимний период.

Если пациент не получает надлежащего лечения, инфекция распространяется по всему организму, вызывая нарушение функций многих органов и систем. Последствия скарлатины негативно сказываются на работе сердца, почек, суставов, головного мозга и др.

Пути заражения

Возбудитель скарлатины принадлежит к стрептококковой группе, которая может поражать суставы, почки, миндалины. Если во время заражения инфекцией у человека снижен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источником заражения является человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины продолжается в среднем 1,5-2 недели. Инфицированный человек является источником распространения инфекции в течение 3 недель с момента появления первых признаков заболевания.

Скарлатиной можно заразиться:

  • воздушно-капельным путем;
  • через игрушки и бытовые предметы;
  • посредством продуктов питания.

Патогенез

При типичной скарлатине у детей и взрослых входными воротами инфекции являются слизистые оболочки носоглотки, зева и лимфатического кольца глотки. В некоторых случаях возможна атипичная форма скарлатины. В этом случае инфекция попадает в организм через раневую или ожоговую поверхность, в которой происходят воспалительно-некротические процессы.

Патогенез включает 3 основные компонента:

  • септический (микробы распространяются в ткани, окружающие миндалины, а попадая в кровь - и другие органы, тяжелые формы инфекции могут формировать очаги вторичной патологии во всем организме);
  • токсический (определяет разрушение и отделение верхнего слоя кожного покрова, а также нарушение работы сердца и мозга; свойственным признаком является «скарлатиновое сердце» - увеличение размеров сердца из-за воздействия токсинов);
  • аллергический (в острую фазу определяет появление высыпаний, а в ходе выздоровления может стать причиной поражения внутренних органов и соединительной ткани).

Стрептококк продуцирует экзотоксин, который напрямую влияет на развитие признаков скарлатины: интоксикации, сыпи, лихорадки, аллергических реакций. После выздоровления у пациента формируется антитоксический иммунитет, который нейтрализует экзотоксины стрептококков любой группы при последующих попаданиях инфекции в организм.

Этапы патогенеза инфекции:

  • заражение;
  • фаза интоксикации и распространения бактерий;
  • фаза аллергических реакций;
  • фаза формирования иммунитета.

Клинические проявления заболевания

Симптомы скарлатины схожи с проявлениями ангины или тонзиллита. Скарлатина у детей и взрослых имеет схожую картину. Характерные высыпания появляются на 3-5 день с момента заболевания. Это признак размножения стрептококка в организме и его воздействия на стенки мелких сосудов.

Общие признаки скарлатины:

  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение миндалин с образованием налета и гнойничков;
  • покраснение горла (так называемый «огненный зев»);
  • язык малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками.

Характерный признак скарлатины - чистый носогубный треугольник на фоне покрасневших щек.

Особенности протекания при беременности

Скарлатина на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша, а на более поздних сроках вызвать осложнения. После скарлатины может развиваться внутриутробная гипоксия, развиваться воспалительные заболевания дыхательных органов плода. Также заболевание может стать причиной сложных родов. К приему антибактериальных препаратов при беременности прибегают только в крайнем случае.

Особенности скарлатины у взрослых

Скарлатина у взрослых проявляется практически так же, как и у детей, однако протекает гораздо тяжелее, с критическим повышением температуры и судорогами. Чаще всего симптоматика у взрослых смазанная, что усложняет постановку диагноза и не позволяет своевременно начать лечение.

Осложнения

Осложнения скарлатины можно разделить по типам и срокам возникновения.

По типам осложнения выделяют:

  • токсические (инфекционно-токсический шок);
  • инфекционные (ангина, лимфаденит, отит, аденоидит, синусит, ларингит, бронхит, пневмония и др.);
  • аллергические (инфекционно-аллергический миокардит, синовит, гломерулонефрит, ревматизм).

По срокам возникновения выделяют:

  • ранние (бывают токсическими и инфекционными, возникают в основном из-за отсутствия антибактериальной терапии; появляются на 1й неделе с момента появления симптомов);
  • поздние (инфекционно-аллергические и иногда септические; появляются на 2й неделе с момента появления симптомов).

Скарлатина у детей раннего возраста встречается редко (благодаря иммунитету, полученному от матери), интоксикация и другие симптомы проявляются в легкой форме, чаще проходит на фоне ОРВИ.

Первая помощь

Когда проявляются симптомы скарлатины, в первую очередь нужно контролировать состояние пациента и вовремя обратиться к специалисту. Категорически запрещено заниматься самолечением, давать больному антибактериальные препараты без согласования с врачом.

Для подбора правильной тактики лечения необходима точная диагностика скарлатины, исключение схожих по симптомам заболеваний.

Диагностика заболевания

Диагностика скарлатины включает бакпосев слизи из носа и зева, отделяемого из раны, а также дифференциальную диагностику. Врач отмечает такие признаки:

  • лихорадка, слабость, повышение температуры;
  • появление характерных высыпаний;
  • белый след на коже живота в течение 10-15 сек. после нажатия;
  • сыпь на лице и бледность носогубного треугольника;
  • белый налет на корне языка;
  • яркий румянец на щеках;
  • малиновый язык с характерно увеличенными сосочками;
  • шелушение кожи в местах высыпаний;
  • локализация высыпаний в местах сгибов.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины на начальной стадии проводится исключительно симптоматически. Если болезнь протекает в легкой форме, пациент находится дома. Госпитализация требуется в серьезных случаях при развитии осложнений. В течение 10 дней пациент должен соблюдать постельный режим. При скарлатине назначается курс антибактериальной терапии для подавления роста количества стрептококка и распространения его в другие органы и системы. Для облегчения состояния всем больным рекомендовано:

  • полоскать ротовую полость отваром ромашки или раствором фурацилина;
  • принимать антигистаминные препараты для снятия зуда в местах высыпаний;
  • пить витамины для укрепления иммунитета и для профилактики осложнений.

Контроль излеченности

После успешного лечения скарлатины за пациентом требуется наблюдение, чтобы вовремя диагностировать осложнения. Так, следует следить за характеристиками мочи и состоянием суставов - основными осложнениями после скарлатины являются гломерулонефрит и ревматизм.

Карантин при этом заболевании длится 10 дней, если заболевание проходит в легкой форме. Но и после излечения переболевшим запрещено посещать места скопления людей (детские сады, офисы, школы) еще в течение 12 дней. Таким образом, контроль над состоянием пациента занимает не менее 3 недель.

Профилактика скарлатины

Основными методами профилактики скарлатины являются изоляция больного, а также недельный карантин в классе школьного или дошкольного учреждения, которое посещает ребенок (или в офисе, если заболел взрослый). К сожалению, от скарлатины не существует вакцины и предупредить заражение невозможно.

Действенная профилактика скарлатины включает:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • дезинфекцию личных вещей;
  • регулярную влажную уборку и проветривание помещений;
  • ограничения пребывания в местах массового скопления людей.

К какому врачу обратиться?

Многие задаются вопросом «какой врач лечит скарлатину», к кому обратиться, если выявлены признаки заболевания. Лечением заболевания занимаются педиатры, терапевты и инфекционисты. Эти специалисты занимаются диагностикой заболевания, дифференцированием его от ангины, тонзиллита или аллергии, а также контролем излеченности.

Врачи 

Эффективное лечение скарлатины в г. Киев проводят в медицинском центре МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Опытные специалисты подбирают для каждого случая максимально щадящую и эффективную тактику лечения. Позвоните нам и вы сможете узнать стоимость консультации специалистов, записаться на прием и получить ответы на интересующие вас вопросы. Помните, что своевременное начало лечения - залог быстрого выздоровления без осложнений!

Андрийчук Игорь Васильевич
Детский врач-инфекционист высшей категории
comment 6
Антропова Татьяна Викторовна
Врач-педиатр высшей категории
comment 5
Вишневская Лариса Владимировна
Врач-педиатр первой категории
comment 22
Волова Екатерина Федоровна
Врач-педиатр высшей категории
comment 14
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 23
Данилюк Неля Викторовна
Врач-педиатр первой категории
comment 2
Демаш Юлия Георгиевна
Врач-педиатр высшей категории, детский иммунолог
comment 8
Каламанова Елена Петровна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 13
Кравец Татьяна Виленовна
Врач-педиатр, инфекционист первой категории
comment 2
Мамонова Елена Николаевна
Врач-педиатр высшей категории
comment 8
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
comment 2
Матвеева Светлана Юрьевна
Врач-педиатр, детский аллерголог
comment 0
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
comment 5
Метелица Инна Николаевна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории
comment 10
Подколзина Ольга Фридриховна
Врач-педиатр первой категории
comment 12
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории
comment 19
Савченко Оксана Дмитриевна
Врач-педиатр высшей категории
comment 5
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 46
Стрюкова Евгения Сергеевна
Врач-педиатр первой категории
comment 10
Фирсова Лаура Самвеловна
Врач-педиатр высшей категории
comment 14
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6      Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down