exit
search serach
Гипертонический криз: симптомы, первая помощь

Гипертонический криз: симптомы, первая помощь

Гипертензивный или гипертонический криз — это кратковременный резкий подъем артериального давления, сопровождающийся признаками ухудшения мозгового, сердечного или почечного кровообращения. Отличительной особенностью ГК является их склонность к повторениям.

Как правило, гипертонический криз развивается у больных гипертонической болезнью, основным проявлением которой является артериальная гипертензия — показатели систолического АД выше 140 мм рт. ст., а диастолического — выше 90 мм рт. ст.

Відкрити Згорнути down

Классификация гипертонических кризов

В зависимости от механизма повышения АД, выделяют несколько типов криза.

Типы гипертонического криза:

ГК I типа (гиперкинетический, нейровегетативный).
Развивается стремительно и быстро в результате преимущественного увеличения объема сердечного выброса, протекает легко и быстро купируется.

ГК II типа (гипокинетический, водно-солевой).
Может развиться при гипертонической болезни II-III стадии при неправильно подобранном лечении или его отсутствии вследствие периферического сосудистого сопротивления, протекает тяжело и купируется медленно.

Осложненный.
Гипертония сочетается с острой левожелудочковой недостаточностью, коронарной недостаточностью или острым нарушением мозгового кровообращения.

Неосложненный.
Повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях (мозг, сердце), состояние, требующее снижения АД в течение нескольких часов.

Відкрити Згорнути down

Причины развития гипертонического криза

Чаще всего, гипертонический криз развивается у мужчин старше 55 лет и женщин старше 65 лет. Однако, в последние годы все чаще криз фиксируется и у лиц моложе 40 лет.

Повышение АД могут спровоцировать как внешние факторы, так и наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек, нарушение обмена веществ, а также длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, симпатомиметиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.).

Причины гипертонического криза:

  • гипертоническая болезнь;
  • выраженная тахикардия;
  • нервное перенапряжение;
  • психические травмы;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • преэклампсия и эклампсия беременных;
  • поражение головного или спинного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • тяжелые ожоги;
  • резкое прекращение приема антигипертензивных средств;
  • курение;
  • колебания атмосферного давления.
Відкрити Згорнути down

В зоне риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, женщины, принимающие пероральные противозачаточные средства.

 

Клинические проявления

Гипертонический криз проявляется внезапным и значительным ростом АД различной продолжительности (от нескольких часов до нескольких дней).

ГК I типа развивается быстро, при этом значительно повышено систолическое давление (до 200 мм рт. ст.).

Признаки гипертонического криза I типа:

  • головокружение и мерцание перед глазами;
  • повышенная потливость;
  • ощущение жара;
  • тахикардия;
  • колющие боли в области сердца;
  • расширение вен шеи;
  • резкая головная боль (чаще в области затылка и темени);
  • чувство тяжести за грудиной.
Відкрити Згорнути down

Дополнительными симптомами гипертонического криза являются тошнота, рвота, возможна потеря сознания, появление неврологических признаков. Больные во время криза возбуждены, испуганы, или, наоборот, вялы, апатичны, сонливы и заторможены. На коже появляются красные пятна. Часто в конце ГК происходит обильное мочеиспускание.

Симптомы гипертонического криза II типа развиваются более медленно, но интенсивно. Головная боль нарастает в течение часа. Появляются диспептические расстройства (тошнота, рвота), вялость, сонливость, адинамия, отечность, ухудшаются зрение и слух. Резко повышено АД (преимущественно диастолическое (нижнее) — до 140-160 мм рт. ст.).

Відкрити Згорнути down

Особенности гипертонического криза при беременности

На любом сроке беременности существует вероятность развития гипертензивного криза. Это период, который автоматически помещает будущую маму в зону риска. Именно поэтому, очень важно наблюдение у врача-гинеколога на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Большинство антигипертензивных препаратов беременным противопоказаны. Поскольку, они негативно воздействуют на развивающийся плод. Именно поэтому, лекарства должны подбираться с особой осторожностью.

Відкрити Згорнути down

Последствия гипертонического криза

Гипертонический криз может сопровождаться:

  • Кровоизлиянием в оболочки мозга
  • Возникновением энцефалопатии
  • Отеком легких
  • Сердечной астмой
  • Острой сердечной или почечной недостаточностью
  • Расслоением аорты
Відкрити Згорнути down

В поздних стадиях гипертонической болезни, когда наблюдаются органические изменения кровеносных сосудов, развитие гипертонического криза может привести к нарушению мозгового кровообращения (инсульту) и инфаркту миокарда. При отсутствии своевременной помощи наступает смерть.

К непоправимым последствиям может привести отказ больного от госпитализации после проведения интенсивной антигипертензивной терапии и улучшения состояния.

 

Первая помощь при гипертоническом кризе

При появлении первых симптомов гипертензивного криза очень важно правильно и быстро оказать неотложную помощь до приезда врача.

Первая помощь при ГК:

  • обеспечить полный покой больному;
  • предоставить доступ свежего воздуха (освободить от сдавливающей одежды, проветрить помещение);
  • если больной страдает артериальной гипертензией, необходимо принять прописанное гипотензивное средство;
  • при верхнем АД выше 200 мм рт. ст. и отсутствии препаратов, снижающих давление — срочно вызвать врача.

Больным с гипертоническим кризом запрещены любые резкие движения и физические нагрузки. Каждые 15 минут нужно контролировать и фиксировать изменения АД и ЧСС.

Всем больным с гипертонией нужно сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и всегда иметь ее при себе.

Відкрити Згорнути down

Диагностика гипертонического криза

При диагностике гипертонического криза первостепенное значение имеет измерение АД, его внутриартериальное мониторирование и анализ клинической картины.

Дополнительные методы исследования:

Відкрити Згорнути down

При необходимости назначается консультация кардиолога.

 

Лечение гипертонического криза

Больных с гипертоническим кризом госпитализируют в стационар. Терапевт обязательно уточняет: какие лекарственные препараты больной принял до приезда скорой помощи — поскольку, при сочетании антигипертензивных средств разных групп может наблюдаться как резкое усиление, так и ослабление лечебного эффекта, возрастает вероятность возникновения и увеличения степени тяжести нежелательных явлений.

Врач собирает анамнез: узнает когда и сколько длится криз, чем раньше больной снижал АД, была ли попытка купировать приступ самостоятельно, были ли в прошлом сопутствующие заболевания сердца и почек, инсульт.

При проведении экстренной гипертензивной терапии не стоит снижать АД ниже привычных, “рабочих” показателей (исключение составляют случаи, когда ГК сопровождается отеком легких и расслоением аорты).

Основной группой фармакологических препаратов при лечении гипертонического криза являются антигипертензивные средства.

Відкрити Згорнути down

Профилактика гипертонического криза

Для предупреждения развития гипертонического криза, особенно у лиц, страдающих гипертонией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, желез внутренней секреции, важно регулярное наблюдение и лечение у терапевта, кардиолога и нефролога.

Важно максимально устранить факторы, провоцирующие повышение давления. 

Предупредить гипертонический криз можно:

  • поддерживая нормальную массу тела;
  • ежедневно уделяя время на умеренные физические нагрузки (при этом следует избегать высокой физической активности, кардиотренировок, поднятия тяжестей);
  • отказавшись от курения и алкоголя;
  • избегая стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений;
  • получая своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории

Эксперт по направлению:

Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит гипертонический криз?

Оказать неотложную помощь и провести соответствующее лечение гипертонического криза в Киеве (районы Оболони и Печерска) помогут лучшие терапевты и кардиологи клиники МЕДИКОМ. Вызвать врача и записаться на консультацию вы можете, позвонив оператору колл-центра.

comment 20
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог
comment 44
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 9
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач общей практики высшей категории, терапевт
comment 29
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
comment 7
Папуша Ирина Андреевна
Врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 14
Рудковская Наталья Николаевна
Медицинский директор стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 7
Рыкова Елена Ивановна
Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
comment 11
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории
comment 25
Гершкович Игорь Викторович
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, к.м.н.
comment 12
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.
comment 10
Капшук Елена Владимировна
Врач общей практики и семейной медицины первой категории
comment 5
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог
comment 7
Лурина Наталья Анатольевна
Врач-кардиолог высшей категории, ревматолог высшей категории
comment 6
Мищенко Алена Юрьевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 2
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог первой категории

Выезд по Киеву и районуВыезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).

Відкрити Згорнути down

Отзывы

06.09.2020 09:55
Ирина

Да, сердце - это очень серьезно. Очень полезная статья.

30.07.2020 17:49
Галина Петровна

Спасибо. Чётко и ясно. Как всегда. А что надо такое сразу выпить, чтоб полегчало? Успокоительное или от гипертонии?

07.06.2020 13:27
Елена Петрова

У меня так бывает, сама себя накручу и все, давление сразу вверх скачет. Причем все понимаю, но цепная реакция, ничего с собой сделать не могу.

16.04.2020 15:45
Ольга Павлівна

Дякую за корисну інформацію.

26.01.2020 14:20
Світлана Дмитренко

Спасибі. Читаю із задоволенням. Образна літературна мова, корисна інформація.

23.12.2019 18:03
Аліна

Дякую, лікарю! Як вчасно я прочитала цю статтю! Довелося стерегти за літньою родичкою, і все точно, як описано. Бівают істерики буквально на порожньому місці, потім стрибок тиску, швидка, іноді лікарня, препарати від гіпертонії, потім тиск 80/55 ... Тепер точно знаємо, що лікувати треба.

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down